CARDIOPATIAS CONGENITAS

IZQUIERDA-DERECHA
1. CAP
  1. CIERRE AL NACIMIETNO, FUNCIONAL 1-2 DIAS, EN RESPUESTA A OXIGENACION ARTERIAL, CIERRE ESTRUCTURAL MESES DE VIDA, 90% AISLADA
    1. SUELE SER ASINTOMATICO, GRANDES: INVERSION DERIVACION, MANTENER PERMEABLE CON PGE SI ATRESIA VALVULA AORTICA
2. CIV
  1. ES LA MAS FRECUENTE, MEMBRANOSA: 90% EN TABIQUE IV MEMBRANOSO, INFUNDIBULAR: DEBAJO DE VP
    1. ASOCIADA A T. FALLOT, AISLADA 20-30%, PEQUEÑAS CIERRAN ESPONTANEAMENTE
      1. INVERSION DERIVACION, CIANOSIS, MUERTE
3. CIA
  1. OSTIUM PRIMUM: (5%) ADYACENTES A AV, OSTIUM SECUNDUM: (90%) CERCA A TABIQUE IA, SENO VENOSO: (5%) CERCA DE ENTRADA VCS
    1. RVP<RVS, DISTENSIBILIDAD > VO, ASINTOMATICA EN ADULTOS
      1. HTP, IC, EMBOLIA PARADOJICA
4. AOP
  1. NORMALMENTE SE CIERRA A LOS 2 AÑOS EN EL 80% DE CASOS
    1. HTP, IC, EMBOLIA PARADOJICA
LESIONES OBSTRUCTIVAS
1. COARTACION DE LA AORTA
  1. ESTRECHAMIENTO, CONSTRICCION DE LA AORTA, RELACION 2:1
    1. FORMA INFANTIL: HIPOPLASIA TUBULAR, CAYADO AORTICO PROXIMAL Y CAP
      1. SINTOMATICA AL NACIMIENTO: CIANOSIS EN LA MITAD DEL CUERPO, HTA EN ES, PULSO DEBIL EN EI, CIRCULACION COLATERAL
2. ESTENOSIS Y ATRESIAS AORTICAS
  1. VALVULAR: VALVAS HIPOPLASICAS, DISPASICAS SUBVALVULAR: HIPERTROFIA POR PRESION VD, SUPRAVENTRICULAR: DISPLASIA CON ENGROSAMIENTO AORTA ASCENDENTE Y CONSTRICCION LUMINAL
    1. GRAVES: HIPOPLASIA VI, FIBROELASTOSIS ENDOCARDICA VI
3. ESTENOSIS Y ATRESIAS PULMONARES
  1. AISLADA O TF, HIPERTROFIA VD,DILATACION POST ESTENOTICA AP
    1. LEVES: ASINTOMATICAS ATRESIA COMPLETA: HIPOPLASIA VD, CIA
DERECHA-IZQUIERDA
1. TETRALOGIA DE FALLOT
  1. 1. CIV, 2. ESTENOSIS SUBPULMONAR, 3. CABALGAMIENTO AORTA, 4. HIPERTROFIA VD
    1. DESPLAZAMIENTO ANTEROPOSTERIOR TABIQUE INFUNDIBULAR
      1. ESTENOSIS PULMONAR GRAVE: INVERSION DE DERIVACION, CIANOSIS, HIPOPLASIA ARTERIAS PULMONARES
2. ATRESIA TRICUSPIDEA
  1. OCLUSION COMPLETA ORIFICIO VT, DIVISION DESIGUAL CONDUCTTO AV
    1. CIRCULACION MANTENIDA POR DERIVACION DER-IZQ IA
      1. AUMENTO TAMAÑO VALVULA MITRAL, HIPOPLASIA VD
3. TRANSPOSICION DE GRANDES VASOS
  1. DISCORDANCIA VENTRICULOARTERIAL, AORTA ANTERIOR, VD, PULMONAR POSTERIOR IV, CONEXIONES AV NORMALES
    1. FORMACION ANOMALA TABIQUES TRONCALES Y AORTOPULMONAR QUE SEPARAN CIRCULACION SISTEMICA Y PULMONAR, INCOMPATIBLE CON LA VIDA
      1. CAP, ACP 65% CASOS, DEPENDIENTES PARA MEZCLA SANGRE

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