Fisiología de la secreción gastrica y barrera gastrica

Desorden ácido péptico
1. Desequilibrio entre agentes nocivos y mecanismo de defensa innata de la mucosa gastroduodenal
2. H. pylori, AINES y bebidas alcohólicas
  1. H. pylori produce ureasa, esta enzima convierte la urea en amoníaco, el amoníaco amortigua H y forma hidróxido amónico, creando su nube alcalina.
    1. Lesiones e inflamación en las células epiteliales gástricas provocando la degradación de la mucosa gástrica
  2. Los AINES inhiben la ciclooxigenasa, provocando la disminución de las prostaglandinas
    1. Aumentando la secreción de ácido gástrico, disminuyendo la producción de bicarbonato y disminución del flujo sanguíneo
Estimulación de la secreción gastrica
1. Fase cefalica
  1. Por oler, ver o comer cualquier tipo de alimento
  2. Activación del nervio vago para la secreción ácida
    1. Estimulación de células gástricas (células parietales, células D, células principales y ECL)
      1. Ácido clorhidrico, histamina, pepsinógeno, somatostatina, bicarbonato
Mecanismo de defensa de la barrera gástrica
1. Manteniendo el pH en nivel neutral, regeneración de células epiteliales y secreción de bicarbonato

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