20208108
Description
Mind Map by Yusbizareth Lozano López, updated more than 1 year ago
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Created by Yusbizareth Lozano López
about 5 years ago
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Propédeutica ginecologíca
- Consulta ginecologíca
- Un buen interrogatorio y exhaustividad en este. Debemos obtener: antecedentes familiares, riesgo de
enfermedades, compañeros sexuales, aspectos personales y sociales relevantes. Generar base de datos de
cada paciente, tener sus registros de toda consulta o procedimiento, embarazo o infección
- Pasos a seguir
- 1.Ambiente cómodo y privado
- 2.Pacientes vestidas o con bata de exploración
- 3.Entrevistarlas solas, excepto niñas adolescentes, mujeres con retraso mental.
- No realizar asunciones precipitadas, no toda mujer es heterosexual ni tiene vida sexual.
- Se puede preguntar si mantiene relaciones sexuales con hombres o sus preferencias sexuales
- Se puede preguntar si mantiene relaciones sexuales con hombres o sus preferencias sexuales
- No realizar asunciones precipitadas, no toda mujer es heterosexual ni tiene vida sexual.
- 4.Al iniciar el interrogatorio se puede iniciar por otros aspectos que no sean ginecológicos, para tranquilizar
a la paciente
- 1.Ambiente cómodo y privado
- Pasos a seguir
- Un buen interrogatorio y exhaustividad en este. Debemos obtener: antecedentes familiares, riesgo de
enfermedades, compañeros sexuales, aspectos personales y sociales relevantes. Generar base de datos de
cada paciente, tener sus registros de toda consulta o procedimiento, embarazo o infección
- Información a incluir
- Nota con validez legal
- Notas detalladas para reconstruir cualquier caso
- Motivo principal de la consulta
- • Problema principal • Duración • Gravedad
- Antecedentes menstruales
- Edad de la menarquia Fecha de ultima
regla
- Momento en el que se producen los periodos menstruales
Duración y cantidad del flujo
- Antecedentes obstétricos
- • Numero de embarazos • Numero de niños
vivos • Numero de abortos
- • Antecedentes de embarazos previos • Estado perinatal
de los fetos • Antecedentes de infertilidad
- Antecedentes quirúrgicos
- • Procedimientos quirúrgicos (resultado, complicaciones)
- Mamarios
- Masas
- Galactorrea
- Antecedentes familares
- • Enfermedades medicas o quirúrgicas significativas en otros miembros de la familia
- • Enfermedades medicas o quirúrgicas significativas en otros miembros de la familia
- Antecedentes familares
- Dolor
- Antecedentes familiares
- Masas
- Mamarios
- Antecedentes médicos
- • Alergias • Fármacos que utiliza en la actualidad •
Problemas médicos anteriores
- • Hospitalizaciones (motivo, fecha, resultado) •
Vacunas, VPH
- • Alergias • Fármacos que utiliza en la actualidad •
Problemas médicos anteriores
- Revisión por sistemas
- • Pulmonar • Digestivo • Cardiovascular
• Urinario
- • Vascular • Neurológico
- Anamnesis en adolescentes
- En institutos los jóvenes con edad de 13-19 años han tenido relaciones sexuales y menos de la mitad sin
protección, eso conlleva a embarazos y ETS.
- En institutos los jóvenes con edad de 13-19 años han tenido relaciones sexuales y menos de la mitad sin
protección, eso conlleva a embarazos y ETS.
- Anamnesis en adolescentes
- • Endocrino • inmunitario
- Antecedentes sociales
- • Ejercicio • Hábitos alimenticios • Abuso
de drogas
- • Consumo de alcohol • Tabaquismo •
Estado civil
- • Duración de matrimonio Antecedentes sexuales (parejas, uso de anticonceptivos, protección contra ETS,
Dolor durante la relación sexual, practicas sexuales, presencia de flujo vaginal y dolor pélvico)
- Antecedentes relacionados con la actividad laboral • Abuso sexual o malos tratos físicos o
psicológicos.
- • Ejercicio • Hábitos alimenticios • Abuso
de drogas
- Antecedentes sociales
- • Pulmonar • Digestivo • Cardiovascular
• Urinario
- • Procedimientos quirúrgicos (resultado, complicaciones)
- • Numero de embarazos • Numero de niños
vivos • Numero de abortos
- Antecedentes obstétricos
- Grado de malestar Síntomas premenstruales
Anticonceptivos (en el pasado y actualidad)
- Edad de la menarquia Fecha de ultima
regla
- Antecedentes menstruales
- • Factores desencadenantes y que lo mejora •
Antecedentes de síntomas parecidos
- • Resultados de tx previos • Impacto en la calidad
de vida de la paciente
- • Papel de otros factores estresantes sobre el motivo de consulta
- • Problema principal • Duración • Gravedad
- Nota con validez legal
- Norma oficial mexicana para la Prevención, Diagnostico, Tratamiento, Control y Vigilancia epidemiológica del
cáncer de mama.
- Exploración de tórax y mamas
- Tórax: conocer funcionamiento cardiorrespiratorio
- → FC, FR, descartar fenómenos agregados, auscultación de área pulmonar
- → FC, FR, descartar fenómenos agregados, auscultación de área pulmonar
- anamnesis, px sentada, de pie o en decúbito supino, palpar cada cuadrante con yemas, comprimir
pezones, finalizar con descripción de resultados y recomendación de autoexploración.
- Etapas
- 1) Estática; px inmóvil vello axilar, intermamario y periareolar forma, volumen, superficie y
simetría de mamas presencia de protrusiones en senos descartar umbilicación o depresión en
pezón, secreciones retracción de piel, piel de “naranja” enrojecimiento o hipertermia local y
ulceraciones ↑red venosa superficial
- 2) Dinámica: Px contrae músculos pectorales, manos a la nuca, y repite contracción con manos a la
cadera
- 3) Palpación: a) comprimir hueco axilar → costillas b) palpar hueco supraclavicular (ganglio
centinela entre VY y subc) c) px en decúbito supino, brazo normal, palpar cuadrantes ext d) brazo
en abd 90°, palpar cuadrantes int
- 3) Palpación: a) comprimir hueco axilar → costillas b) palpar hueco supraclavicular (ganglio
centinela entre VY y subc) c) px en decúbito supino, brazo normal, palpar cuadrantes ext d) brazo
en abd 90°, palpar cuadrantes int
- 2) Dinámica: Px contrae músculos pectorales, manos a la nuca, y repite contracción con manos a la
cadera
- 1) Estática; px inmóvil vello axilar, intermamario y periareolar forma, volumen, superficie y
simetría de mamas presencia de protrusiones en senos descartar umbilicación o depresión en
pezón, secreciones retracción de piel, piel de “naranja” enrojecimiento o hipertermia local y
ulceraciones ↑red venosa superficial
- Etapas
- Exploración de mamas
- Podemos encontrar
- Tumores duros → carcinomas • Tumores de consistencia fibrosa y elástica → fibromas • Blanda e irregular →
displasias • Renitentes → quistes • *en caso de tumor → medir y ubicar* (cuadrantes)
- Técnica
- 1.desnuda ante un espejo, observa forma, tamaño, simetría de senos, características de piel, red
venosa y pezón
- 3.mano izq en nuca, palpar con der cuadrantes int de seno izq brazo izq normal, palpar cuadrantes
ext •
- 4.palpar hueco axilar y supraclavicular
- 5. palpar pezón y zona periareolar
- 6.repetir en lado opuesto
- 6.repetir en lado opuesto
- 5. palpar pezón y zona periareolar
- 4.palpar hueco axilar y supraclavicular
- 3.mano izq en nuca, palpar con der cuadrantes int de seno izq brazo izq normal, palpar cuadrantes
ext •
- 2.levantar brazos → retracciones, protrusiones, secreciones o erosiones
- 1.desnuda ante un espejo, observa forma, tamaño, simetría de senos, características de piel, red
venosa y pezón
- Técnica
- Tumores duros → carcinomas • Tumores de consistencia fibrosa y elástica → fibromas • Blanda e irregular →
displasias • Renitentes → quistes • *en caso de tumor → medir y ubicar* (cuadrantes)
- Podemos encontrar
- Tórax: conocer funcionamiento cardiorrespiratorio
- Exploración de tórax y mamas
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