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CONTROL PRENATAL
- Conjunto de actividades y procedimientos
que el equipo de salud ofrece a la
embarazada con la finalidad de identificar
factores de riesgo en la gestante y
enfermedades que puedan afectar el curso
normal del embarazo y la salud del recién
nacido/a.
- Recomendaciones
generales de control
prenatal
- Los cuidados prenatales en las
gestaciones sin complicaciones
deben ser proporcionados por
profesionales capacitados,
- La atención prenatal debe
ser de fácil acceso para
todas las embarazadas.
- En la atención prenatal debe
haber continuidad
- El lugar en donde se realizan los controles
prenatales debe brindar confianza a la
embarazada
- Desde el primer control prenatal se deberá dar
información acerca de los cuidados del embarazo,
servicios y opciones de parto disponibles.
- Las intervenciones que se realicen en el
periodo prenatal deben ser efectivas y
probadas y aceptadas por la paciente.
- Los cuidados prenatales en las
gestaciones sin complicaciones
deben ser proporcionados por
profesionales capacitados,
- Recomendaciones acerca del
primer control prenatal,
controles subsecuentes y el
número de consultas
- Toda embarazada en su primer
control prenatal debe recibir
información acerca de:
- Cambios fisiológicos del embarazo • Higiene personal •
Actividad física durante el embarazo. • Cambios en estilos
de vida: suspender el tabaco, drogas ilícitas y el consumo
de alcohol. • Educación nutricional, educación prenatal y
planificación familiar. • Signos de alarma • Signos de
alarma para preeclampsia, infección obstétrica, parto
pretérmino.
- Cambios fisiológicos del embarazo • Higiene personal •
Actividad física durante el embarazo. • Cambios en estilos
de vida: suspender el tabaco, drogas ilícitas y el consumo
de alcohol. • Educación nutricional, educación prenatal y
planificación familiar. • Signos de alarma • Signos de
alarma para preeclampsia, infección obstétrica, parto
pretérmino.
- Se recomienda realizar como
mínimo 5 consultas de
atención prenatal, de acuerdo
a lo establecido por la OMS
- Toda embarazada en su primer
control prenatal debe recibir
información acerca de:
- Recomendaciones acerca de
detección de factores de riesgo
en el control prenatal. Riesgo
obstétrico.
- Se debe identificar todos los factores de
riesgo y clasificarlos de acuerdo al tipo
de intervención que se puede realizar,
dividiéndolos entre modificables y no
modificables.
- Se debe identificar todos los factores de
riesgo y clasificarlos de acuerdo al tipo
de intervención que se puede realizar,
dividiéndolos entre modificables y no
modificables.
- Recomendaciones acerca de
detección de factores de
riesgo psicosociales
- La violencia intrafamiliar en
embarazadas genera problemas
físicos, emocionales y sociales
que dificultan la atención
adecuada al neonato por parte de
la madre,
- Se ha encontrado asociación entre
depresión materna prenatal y
depresión postparto.
- Se recomienda que las mujeres que
han tenido en el pasado una historia
de trastornos serios psiquiátricos,
referirlas a psiquiatría durante el
periodo prenatal 2-4.
- La violencia intrafamiliar en
embarazadas genera problemas
físicos, emocionales y sociales
que dificultan la atención
adecuada al neonato por parte de
la madre,
- Recomendaciones acerca de
exposición a sustancias
tóxicas
- La exposición a substancias tóxicas
causa efectos adversos en la
madre y/o el feto aumentando el
riesgo de aborto, partos
prematuros, hipertensión,
preeclampsia, bajo peso al nacer,
etc
- No se recomienda el
consumo de tabaco en el
embarazo.
- Se debe recomendar a las embarazadas
evitar el consumo de marihuana pues se
asocia con bajo peso al nacer, muerte
perinatal y parto prematuro
- La exposición a substancias tóxicas
causa efectos adversos en la
madre y/o el feto aumentando el
riesgo de aborto, partos
prematuros, hipertensión,
preeclampsia, bajo peso al nacer,
etc
- Recomendaciones acerca
del examen físico en el
control prenatal.
- Realizar la
evaluación
nutricional y el
índice de masa
corporal
- Medición de altura uterina
y cálculo de la edad
gestacional
- Maniobras de
Leopold
- Movimientos fetales y
auscultación fetal
- Preparación
de
pezones
- Tacto vaginal
- Realizar la
evaluación
nutricional y el
índice de masa
corporal
- Recomendaciones acerca de las actividades
prioritarias a realizarse durante atención en
las consultas prenatales según las semanas
de gestación.
- Primer Trimestre de
embarazo: (<12 semanas)
- • Anamnesis (FUM, FPP, violencia intrafamiliar,
depresión) • Examen físico completo (incluyendo
IMC y TA) • B-HCG en sangre • Ecografía •
Tipología sanguínea • Hb y Hcto • Glicemia en
ayunas • VIH, Hepatitis B, VDRL, • Citología
Vaginal • Urocultivo • Examen odontológico •
Informar acerca de signos de alarma. •
Seguimiento de factores de riesgo modificables
- • Anamnesis (FUM, FPP, violencia intrafamiliar,
depresión) • Examen físico completo (incluyendo
IMC y TA) • B-HCG en sangre • Ecografía •
Tipología sanguínea • Hb y Hcto • Glicemia en
ayunas • VIH, Hepatitis B, VDRL, • Citología
Vaginal • Urocultivo • Examen odontológico •
Informar acerca de signos de alarma. •
Seguimiento de factores de riesgo modificables
- Segundo trimestre (12-24
semanas):
- • Examen físico completo • Frecuencia cardiaca fetal • Ecografía
• Detectar preeclampsia mediante toma de TA y valoración con
proteinuria en 24 horas. • Seguimiento de factores de riesgo
modificables3, 13, 14 • Socializar la existencia de las sesiones de
educación prenatal. • Informar acerca de signos de alarma.
- • Examen físico completo • Frecuencia cardiaca fetal • Ecografía
• Detectar preeclampsia mediante toma de TA y valoración con
proteinuria en 24 horas. • Seguimiento de factores de riesgo
modificables3, 13, 14 • Socializar la existencia de las sesiones de
educación prenatal. • Informar acerca de signos de alarma.
- A partir de las 34 semanas:
- • En las pacientes con tratamiento de anemia,
seguir las indicaciones según GPC de Anemia en el
embarazo. • En embarazos con evolución normal
informar fecha probable de parto ; • Referencia
según el caso para decisión de lugar y momento de
terminación del embarazo de riesgo • Asesoría en
planificación familiar • Informar acerca de signos
de alarma.
- • En las pacientes con tratamiento de anemia,
seguir las indicaciones según GPC de Anemia en el
embarazo. • En embarazos con evolución normal
informar fecha probable de parto ; • Referencia
según el caso para decisión de lugar y momento de
terminación del embarazo de riesgo • Asesoría en
planificación familiar • Informar acerca de signos
de alarma.
- 36 - 38 semanas.
- • Determinar la presentación, posición y
situación fetal, en caso de duda realizar
ecografía. • Las embarazadas con producto
en presentación no cefálica deben ser
informadas acerca de las alternativas para
conseguir la presentación cefálica y referir
al especialista. • En embarazadas con
reporte anterior de placenta previa realizar
nueva ecografía para verificar ubicación de
la placenta. • Dar información de forma
verbal apoyada en asesoramiento
prenatal, facilitar información escrita y
discutir dudas y problemas • Asesoría en
planificación familiar • Informar acerca de
signos de alarma.
- • Determinar la presentación, posición y
situación fetal, en caso de duda realizar
ecografía. • Las embarazadas con producto
en presentación no cefálica deben ser
informadas acerca de las alternativas para
conseguir la presentación cefálica y referir
al especialista. • En embarazadas con
reporte anterior de placenta previa realizar
nueva ecografía para verificar ubicación de
la placenta. • Dar información de forma
verbal apoyada en asesoramiento
prenatal, facilitar información escrita y
discutir dudas y problemas • Asesoría en
planificación familiar • Informar acerca de
signos de alarma.
- 40 o más semanas.
- • Dar medidas preventivas de embarazo pos-término. •
Referir al especialista en gineco-obstetricia para manejo
individualizadol. • Informar acerca de signos de alarma.
- • Dar medidas preventivas de embarazo pos-término. •
Referir al especialista en gineco-obstetricia para manejo
individualizadol. • Informar acerca de signos de alarma.
- Primer Trimestre de
embarazo: (<12 semanas)
- Recomendaciones acerca de
exámenes de laboratorio
- Tipología
Sanguínea
y
Coombs
indirecto
- Hb, MCV
- VIH
- Anticuerpos
de rubeola
- Hepatitis B
y C
- VDRL Prueba
confirmatoria
FTA-abs
- Urocultivo
- Glicemia *
- TSH
- Toxoplasmosis
- Citología
cervico-vaginal
- Enfermedad
de Chagas
- Tamizaje de
infección
vaginal
- Tamizaje de
streptococcus
grupo
B
- Tipología
Sanguínea
y
Coombs
indirecto
- Recomendaciones
acerca del uso de
ecografía.
- Se recomienda que la ecografía deba realizarse entre la 11 y 14
semanas, utilizando la longitud cráneo- caudal como el
parámetro que determinará la edad gestacional durante este
periodo de embarazo.
- Se recomienda que la ecografía deba realizarse entre la 11 y 14
semanas, utilizando la longitud cráneo- caudal como el
parámetro que determinará la edad gestacional durante este
periodo de embarazo.
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