Obstruccion al llenado del VI que se
produce como consecuencia de una
alteración en la válvula mitral.
Fisiopatología
Reducción de orificio
mitral
Flujo retrógrado
pulmonar
Se dx 10-15 años posterior de
infección
Clínica
Disnea
Hemoptisis
Palpitaciones
Embolización
cerebral
Fatiga
Signos de IC
derecha
Fascies mitral
corvisart
Cianosis en labios y
mejillas
Rx: 4 arcos en borde ECG: Crecimiento AI y VD, fibrilación
ventricular
Rolido diastólico, refuerzo
presistólico
INSUFICIENCIA
MITRAL
Es la incompetencia valvular
mitral que permite el flujo de
sangre desde el VI a la AI
durante la sistole
Fisiopatología
Incremento de volumen en
cavidades
Congestión
pulmonar
Clínica
Astenia
Adinamia
Fatiga
Disnea
Embolización
Edema
súbito
Soplo sistólico con desdoblamiento en S2,
disminución S1
Soplo holosistólico aumenta con
Valsalva
ECG: Crecimiento AI (P mitral), crecimiento VI,
fibrilacion auricular
ESTENOSIS
PULMONAR
Es un impedimento a la eyección del
VD debido a una reducción de la
válvula pulmonar
Clínica
Asintomáticos
Signo de
Dressler
Frémito
Soplo sistólico efectivo
ECG: Hipertrofia del VD
INSUFICIENCIA
PULMONAR
Es la incompetencia de la válvula
pulmonar que permite el reflujo de
sangre hacia el VD en la diástole
Etiología
Dilatación arteria
pulmonar
Fiebre
reumática
Clínica
Signo de
Dressler
Soplo diastólico de baja
intensidad
Soplo mesosistólico y click de
apertura
Soplo de Graham
Steel
ECG: Sobrecarga ventricular
derecha
ESTENOSIS
AÓRTICA
Obstrucción a la eyección ventricular izquierda
Etiologia
Valvular
congénita
Valvular
adquirida
EKG: Hipertrofia ventricular izquierda,, ausencia de r en precordiales derechas y de q en
DI, aVL, V5 y V6, infradesnivel del ST e inversión de la onda T en derivaciones izquierdas.
Fisiopatología
Orificio
reduce
Sobrecarga de
presión
Hipertrofia
Isquemia
Clínica
Angor
Síncope
Disnea de
esfuerzo
Soplo
sistólico
Segundo ruido
desdoblado
INSUFICIENCIA
AÓRTICA.
Reflujo de sangre de la aorta al ventrículo
izquierdo.
Etiología
Fiebre
reumática
Válvula
bicúspide
Endocarditis
infecciosa
Traumatismo
Dilatación de
aorta
Fisiopatología
Sobrecarga de
VI
Forma retrógrada de presión en
AI
Clínica
Aguda
Disnea
súbita
Hipotensión
Edema agudo de
pulmón
Primer ruido ausente o
disminuido
Crónica
Disnea de
esfuerzo
Disnea paroxística
nocturna
Edema agudo de
pulmón
Aumento de pulso
1° y 2° ruido disminuidos
Soplo
holodiastólico
ECG y RX de
tórax
Agudo
Normales,
congestión o
edema leve.
Crónico
Sobrecarga diastólica o de
volumen / Dilatación y
agrandamiento de cavidades
INSUFICIENCIA
TRICUSPÍDEA.
Regurgitación de sangre desde el ventrículo derecho hacia
la aurícula derecha debida a una incompetencia del
aparato valvular tricuspídeo.
Etiología
Incompetencia funcional de
válvula
Dilatación
VD
Fiebre
reumática
Endocarditis
infecciosa
Clínica
Dolor en
hipocondrio
Ascitis
Edema en miembros
inferiores
Pulsaciones
Astenia
Adinamia
Fatiga
Ictericia
Segundo ruido
aumentado
Soplo
holosistólico
ECG: Fibrilación auricular con bloqueo de rama
derecha, signos de crecimiento ventricular derecho.
Rx tórax: Cardiomegalia,
derrame pleural
ESTENOSIS
TRICUSPÍDEA
Dificultad para el paso de sangre de la
aurícula al ventrículo derecho
Etiología
Fisiopatología
Clínica.
ECG: onda P en DII y V1 aumentada de
amplitud, eje eléctrico desviado hacia la
derecha.