La gestación es un estado fisiológico cuyo diagnóstico puede realizarse
por distintos métodos según el tiempo de embarazo transcurrido y la
disponibilidad de éstos
Diagnóstico de sospecha
Se trata de síntomas subjetivos que describe la
propia paciente o de signos indirectos que pueden
orientar sobre un posible embarazo.
síntomas
náuseas y vómitos en el primer trimestre de la gestación
tiene relación con niveles altos de hC
micción frecuente (polaquiuria y tenesmo vesical)
Astenia y la somnolencia
Irritabilidad, cambios del carácter, tristeza, melancolía o
euforia, vértigos y lipotimias.
signos
Amenorrea
Todo retraso o ausencia de la menstruación superior o
igual a 10 días después de la fecha probable de su
aparición en una mujer sana en edad reproductiva que
hasta entonces ha tenido ciclos regulares y espontáneos
es muy sugestivo de embarazo y cuando la ausencia ya
es de dos ciclos menstruales, la probabilidad de
gestación es mucho mayor
Modificaciones de
las mamas
Una areola agrandada y secundariamente pigmentada
aparece hacia las 20-22 semanas (una área moteada
ligeramente más oscura que rodea a la areola primaria).
Aumento de actividad de las glándulas sebáceas areolares
(tubérculos de Montgomery) y mayor prominencia y
sensibilidad del pez
Cambios en mucosa
vulvovaginal
A partir de la sexta semana presenta un color azulado
oscuro o rojo violáceo (signo de Chadwick).
El introitus vaginae es más evidente. La vagina es más
ancha y dilatable.
Signo Goodell
Reblandecimiento característico del cuello uterino que se acompaña
al aumento de riego sanguíneo y secreción de hormonas
relacionadas en el embarazo
Signo Hegar
Reblandecimiento del segmento uterino inferior 6ta semana
Piskacek
Asimetria de una mitad lateral o pared anterior o posterior del útero,
debido a la localización inicial de la implantación
Ladin
Consistencia del útero semejante a una masa o pasta
Jacquemier Chadwick
Coloración azulada del vestíbulo y la pared anterior de la vagina
Diagnóstico de confirmación
Diagnóstico biológico
Se basa en los efectos que produce la hormona gonadotrofina
coriónica (hCG) en el ciclo ovárico
Prueba de embarazo
La fracción beta a través de radioinmunoanálisis permite
cuantificar la HCG, esta puede reconocer en suero de mujeres
embarazadas en etapas tempranas de embarazo ( 1 semana
después de la fecundación hay una concentración de 10 a 50
después de la fecundación hay una concentración de10 a 50
mU/mi) estos valores normalmente se duplican en cada 3 días
Latido cardíaco fetal
Puede realizarse directamente mediante el estetoscopio (no antes de las 17 semanas).
Actualmente, por medio de equipos ultrasónicos que utilizan el efecto Doppler puede
detectarse la actividad del corazón fetal a partir de las 12-14 semanas.
Diagnóstico ecográfico
A finales de la cuarta semana de amenorrea e inicio de la quinta puede visualizarse mediante
ecografía transvaginal la existencia de un saco gestacional intrauterino de 2-3 mm.