Túbulo contorneado proximal

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Túbulo contorneado proximal
  1. Reabsorción de sal y agua
    1. Se da por ósmosis resultante de transporte de Na y Cl a través de la pared tubular.
      1. Es necesario generar un gradiente de concentración entre el filtrado tubular y el plasma de los capilares circundantes.
        1. Así, se promueve la ósmosis de agua hacia el sistema vascular desde el que se origina.
      2. El túbulo contorneado proximal reabsorbe la mayor parte de la sal y el agua filtradas.
        1. Lo restante se reabsorbe a través de la pared del tubo colector, bajo la estimulación de la ADH
        2. El túbulo contorneado proximal y la rama ascendente del asa nefrónica reabsorben sin regulación alrededor de 85% de los 180L de filtrado glomerular diario.
        3. Reabsorción en el T. contorneado proximal
          1. Todos los solutos excepto proteínas ingresan en el ultrafiltrado glomerular libremente.
            1. Así, la concentración de solutos total (osmolalidad) del filtrado, es LA MISMA que la del plasma (300mOsm). Es isoosmótico con el plasma.
            2. Reabsorción por ósmosis
              1. Se logra mediante transporte activo de Na desde el filtrado glomerular a la sangre peritubular
                1. Células epiteliales de la pared del T. contorneado proximal.
                  1. 4 superficies en cada célula
                    1. 1 lado apical
                      1. Mira hacia la luz y contiene microvellosidades
                      2. 1 lado basal
                        1. Mira hacia los capilares peritubulares.
                          1. Cuenta con bomba de Na/k
                        2. 2 lados laterales
                          1. Miran hacia las hendiduras estrechas entre células epiteliales adyacentes.
                            1. Cuenta con bombas de Na/K
                        3. El citoplasma de estas células tiene baja concentración de Na, debido a:
                          1. Escasa permeabilidad de la membrana al Na
                            1. Transporte activo de Na fuera de la célula que efectúa la bomba Na/K
                              1. Bomba de Na/K
                                1. Como resultado del transporte activo, se crea un gradiente de concentración
                                  1. Este gradiente, favorece la difusión de Na desde el líquido tubular a través de la membrana apical hacia las células epiteliales del túbulo proximal
                                    1. Así, la bomba de Na/K saca el Na hacia el líquido intersticial/tisular circundante.
                                      1. Transporte de Na desde el líquido tubular al líquido intersticial circundante del T. contorneado proximal:
                                        1. Crea una diferencia de potencial a través de la pared del túbulo con la luz como el polo negativo
                                          1. El gradiente eléctrico que se crea, favorece el transporte PASIVO de Cl hacia la concentración más elevada de Na del líq. intersticial.
                                            1. Hay acumulación de NaCl
                                              1. Osmolalidad y presión osmótica del líquido intersticial circundante a las células epiteliales se incrementan por arriba de las que presenta el líquido tubular.
                                                1. Se genera un gradiente osmótico entre el líquido tubular y el líquido intersticial circundante al T. proximal
                                                  1. El agua se mueve por ósmosis desde el líquido tubular hacia las células epiteliales y a través de las caras basal y laterales hacia el líquido intersticial
                                                    1. La sal y el agua reabsorbidas desde el líquido tubular se pueden mover PASIVAMENTE hacia capilares peritubulares circundantes
                                                      1. Retorno a sangre
                                              2. Los iones Cl siguen PASIVAMENTE a los iones Na fuera del filtrado hasta el líquido intersticial.
                        4. Significancia de la reabsorción
                          1. 65% de sal y agua del ultrafiltrado glomerular se reabsorbe a través del túbulo proximal y regresa al sist vascular.
                            1. El volumen de líquido tubular remanente se reduce, pero aún es isoosmótico con la sangre.
                            2. Un 20% de sal y agua adicional es devuelta al sist. vascular por reabsorción a través de la rama descendente del asa de Henle
                              1. Es constante, no se sujeta a regulación hormonal y no se relaciona con el estado de hidratación.
                              2. 85% de sal y agua filtrados se reabsorbe constantemente en T. contorneado proximal y asa de Henle
                                1. Hay gasto de energía, representa el 6% de las calorías consumidas en reposo
                                2. El 15% (27L) restante que debe ir al T. contorneado distal y al tubo colector se reabsorbe en grados diversos y dependiendo el estado de hidratación.
                                  1. El ajuste del porcentaje de reabsorción y el volumen de orina se da por intermedio de acción hormonal sobre regiones FINALES de la nefrona
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