Son farmacos que intoducimos en el
organismo antes o durante un examen
radiologico
Permite la visualización de los
órganos internos, como son:
El cerebro, la médula
espinal, el estudio del
sistema vascular, urinario,
digestivo, reproductor,
entre otros.
Requisitos para un
medio de contraste
No deben ser tóxicos, No deben
degradarse o metabolizarse en el
organismo y en lo posible deben
ser eliminados rapidamente del
organismo
Sus efectos adversos se
diferencian en:
TOXICIDAD DIRECTA
Son aquellas producidas
por el contraste
directamente sobre las
células, los tejidos o los
órganos tales como:
Riñones, sistema respiratorio, tiroides,
sistema cardiovascular, sistema nervioso
central, coagulación (inhibición plaquetaría)
y efectos locales como dolor en la zona de
administración.
Hipersensibilidad
Constituyen el resto de las
reacciones que no se
producen por un efecto
tóxico directo
Y esta dada por los
siguientes factores
Reacción previa a contrastes
yodados, los pacientes con
asma y con alergias o
medicamentos o alimentos
Se divide en:
Tardías: Son aquellas que ocurren tras los
primeros 60 minutos y en los 7 días siguientes
Tempranas (Agudas): Son aquellas
que aparecen durante los primeros
60 minutos tras la administración.
Se subdividen en:
Leves: Nauseas, vomito, urticaria y picor
Moderadas: Vomito grave,
broncoespasmo, edema
facial, entre otros
Graves: Shock hipontensivo,
paro cardiaco o respiración
Se pueden clasificar segun
sus propiedades
fisico-quimicas
Naturales
Son aquellos contrastes
presentes en nuestro
cuerpo como:
Aire
Calcio
Fosforo
Artificiales
Son sustancías químicas y a
su vez se subdividen en:
Negativos
Son los que tienen una densidad
menor que los tejidos corporales
dando una imagen oscura.
Se usan gases como:
N
CO2
He
Positivos
Tienen una densidad mas alta que
los tejidos humanos, incluso mayor
que la del hueso, por lo que su
imagen se ve radiopaca.
Se dividen en:
Baritados
Son emulsiones de particulas muy finas que
deben ser de diferente tamaño y forma para
que sea menos viscosa y pueda adherirse
mejor sobre la mucosa favoreciendo su
observacion detallada
Aplicaciones: Via oral en forma de
papilla de vario y por via rectal en
forma de enema de bario
Utilidad: Diagnosticar enfermedades de la mucosa por
granulomas, Mostrar comparaciones de diferentes tramos
intestinales y mostrar desplazamiento del tubo dijestivo
Yodados
Son farmacos que se inyectan
por via intravenosa mientras se
le realiza el estudio radiológico
Se dividen en:
LIPOSOLUBLES
Formados por yodo y aceites vegetales y
devido a su alta viscosidad fueron
remplazados por los medios de
contraste yodados hidrosolubles
HIDROSOLUBLES
Son derivados de un anillo benzoico
triyodado portador de un grupo acido
(COOH o OH) y que posee posiciones
R1 y R2 donde pueden unirse con otros
sustituyentes
El efecto que produce es aumentar la
densidad de la sangre en las imágenes,
ademas, traspasa los tejidos, por lo cual
se utiliza para estudiar tumores
Se clasifican según:
TENDENCIA IÓNICA
Ionicos: Presenta un carboxilo (COOH)
y este se disocía en iones en el agua
No ionicos: Presenta un Hidroxilo (OH) lo
que hace que su osmolaridad sea menor
ESTRUCTURA MOLECULAR
Monomericos: Un nucleo benzoico
y puede ser ionico y no ionico
Dimericos: Dos nucleos benzoicos y
pueden ser ionicos y no ionicos
OSMOLARIDAD
Hiperosmolares: Alta 1200-2400 mOsm/kgH2O
Isosmolares: Iso 290 mOsm/kgH2O
Hiposmolares: Baja 290-860 mOms/kgH2O
VISCOSIDAD
Es aquella la cual mantiene una relacion
directa conla quimiotoxicidad
Vias de administracion: Via rectal, oral,
vaginal, articular, intratecal, intravascular