Medios de Contraste

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Describe las caracteristicas, factores, o clacificaciones de los medios de contraste.
ERIC SMITH NANDAR CHAPUENGAL
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Medios de Contraste
  1. Son farmacos que intoducimos en el organismo antes o durante un examen radiologico
    1. Permite la visualización de los órganos internos, como son:
      1. El cerebro, la médula espinal, el estudio del sistema vascular, urinario, digestivo, reproductor, entre otros.
    2. Requisitos para un medio de contraste
      1. No deben ser tóxicos, No deben degradarse o metabolizarse en el organismo y en lo posible deben ser eliminados rapidamente del organismo
      2. Sus efectos adversos se diferencian en:
        1. TOXICIDAD DIRECTA
          1. Son aquellas producidas por el contraste directamente sobre las células, los tejidos o los órganos tales como:
            1. Riñones, sistema respiratorio, tiroides, sistema cardiovascular, sistema nervioso central, coagulación (inhibición plaquetaría) y efectos locales como dolor en la zona de administración.
          2. Hipersensibilidad
            1. Constituyen el resto de las reacciones que no se producen por un efecto tóxico directo
              1. Y esta dada por los siguientes factores
                1. Reacción previa a contrastes yodados, los pacientes con asma y con alergias o medicamentos o alimentos
                2. Se divide en:
                  1. Tardías: Son aquellas que ocurren tras los primeros 60 minutos y en los 7 días siguientes
                    1. Tempranas (Agudas): Son aquellas que aparecen durante los primeros 60 minutos tras la administración.
                      1. Se subdividen en:
                        1. Leves: Nauseas, vomito, urticaria y picor
                          1. Moderadas: Vomito grave, broncoespasmo, edema facial, entre otros
                            1. Graves: Shock hipontensivo, paro cardiaco o respiración
                  2. Se pueden clasificar segun sus propiedades fisico-quimicas
                    1. Naturales
                      1. Son aquellos contrastes presentes en nuestro cuerpo como:
                        1. Aire
                          1. Calcio
                            1. Fosforo
                          2. Artificiales
                            1. Son sustancías químicas y a su vez se subdividen en:
                              1. Negativos
                                1. Son los que tienen una densidad menor que los tejidos corporales dando una imagen oscura.
                                  1. Se usan gases como:
                                    1. N
                                      1. CO2
                                        1. He
                                    2. Positivos
                                      1. Tienen una densidad mas alta que los tejidos humanos, incluso mayor que la del hueso, por lo que su imagen se ve radiopaca.
                                        1. Se dividen en:
                                          1. Baritados
                                            1. Son emulsiones de particulas muy finas que deben ser de diferente tamaño y forma para que sea menos viscosa y pueda adherirse mejor sobre la mucosa favoreciendo su observacion detallada
                                              1. Aplicaciones: Via oral en forma de papilla de vario y por via rectal en forma de enema de bario
                                                1. Utilidad: Diagnosticar enfermedades de la mucosa por granulomas, Mostrar comparaciones de diferentes tramos intestinales y mostrar desplazamiento del tubo dijestivo
                                              2. Yodados
                                                1. Son farmacos que se inyectan por via intravenosa mientras se le realiza el estudio radiológico
                                                  1. Se dividen en:
                                                    1. LIPOSOLUBLES
                                                      1. Formados por yodo y aceites vegetales y devido a su alta viscosidad fueron remplazados por los medios de contraste yodados hidrosolubles
                                                      2. HIDROSOLUBLES
                                                        1. Son derivados de un anillo benzoico triyodado portador de un grupo acido (COOH o OH) y que posee posiciones R1 y R2 donde pueden unirse con otros sustituyentes
                                                      3. El efecto que produce es aumentar la densidad de la sangre en las imágenes, ademas, traspasa los tejidos, por lo cual se utiliza para estudiar tumores
                                                        1. Se clasifican según:
                                                          1. TENDENCIA IÓNICA
                                                            1. Ionicos: Presenta un carboxilo (COOH) y este se disocía en iones en el agua
                                                              1. No ionicos: Presenta un Hidroxilo (OH) lo que hace que su osmolaridad sea menor
                                                              2. ESTRUCTURA MOLECULAR
                                                                1. Monomericos: Un nucleo benzoico y puede ser ionico y no ionico
                                                                  1. Dimericos: Dos nucleos benzoicos y pueden ser ionicos y no ionicos
                                                                  2. OSMOLARIDAD
                                                                    1. Hiperosmolares: Alta 1200-2400 mOsm/kgH2O
                                                                      1. Isosmolares: Iso 290 mOsm/kgH2O
                                                                        1. Hiposmolares: Baja 290-860 mOms/kgH2O
                                                                        2. VISCOSIDAD
                                                                          1. Es aquella la cual mantiene una relacion directa conla quimiotoxicidad
                                                                      2. Vias de administracion: Via rectal, oral, vaginal, articular, intratecal, intravascular
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