insuficiencia renal aguda

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falla renal
Jenny Lizcano
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Jenny Lizcano
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Resource summary

insuficiencia renal aguda
  1. se define como síndrome potencialmente reversible que se produce como consecuencia de una rápida alteración de la función renal por una enfermedad que cursa en horas a dias
    1. ocurre cuando mas del 66% de la nefronas estan lesionadas y son afuncionales
    2. Epidemiologia
      1. Factores predisponentes
        1. Edad avanzada
          1. Enfermedad renal preexistente
            1. pielonefritis (mas comun)
            2. Hipovolemia
              1. sepsis
                1. fiebre
                  1. hipotension
                    1. hipertension arterial
                      1. empleo de farmacos nefrotoxicos
                        1. deshidratacion
                      2. fisiopatologia
                        1. fase inicial
                          1. lesion inicial que altera la funcion renal
                            1. ocurre de horas a pocos dias
                              1. asintomatico
                                1. Signos minimos como azotemia y oliguria pueden presentarse
                            2. dificil diagnostico
                            3. fase de extension
                              1. Isquemia, hipoxia, inflamacion persistente
                                1. Necrosis y apoptosis celular
                                  1. TFG disminuida
                                    1. dificultad para concentrar orina
                                      1. oliguria
                                      2. endotelio aun funcional
                                        1. mecanismos de compensacion
                                          1. libera sustancias vasodilatadoras y vasoconstrictoras
                                            1. regula el tono vascular
                                              1. vasoconstriccion tiene a predominar
                                                1. hipoxia produce nutricion deficiente de tejidos
                                                  1. deplecion de ATP
                                                    1. alteracion de los mecanismos de transporte de membrana
                                                      1. aumento de la concentracion de solutos intarcelulares
                                                        1. lesion endotelial se exacerba al producirse citoquinas proinflamatorias
                                                          1. aumenta permeabilidad de membrana
                                                            1. ocurre reclutamiento de macrofagos, celulas polimorfonucleares y linfocitos T
                                                              1. exacerban la inflamacion
                                      3. fase de mantenimiento
                                        1. periodo de lesion del parenquima renal
                                          1. necrosis tubular aguda
                                            1. disminucion de TFG
                                              1. azotemia
                                                1. dificultad para concentrar orina
                                                  1. inicio de signos uremicos
                                              2. fase de recuperacion
                                                1. transicion de la fase oligurica a la poliurica
                                                  1. eliminacion de solutos acumulados
                                                    1. eliminacion de volumen sobrecargado
                                                      1. aumento de la TFG
                                                        1. puede producirse hipertrofia de la nefronas funcionales
                                                          1. metodo compensatorio
                                                            1. en algunos casos es insuficiente el tratamiento y el mecanismo de compensacion
                                                              1. persisten signos y sintomas
                                                                1. conlleva a largo plazo a una fibrosis renal
                                                                  1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
                                                  2. siempre y cuando se haya suprimido la causa de la lesion
                                                2. signos y sintomas asociados
                                                  1. perdida del apetito
                                                    1. vomito
                                                      1. depresion
                                                        1. lesiones aumentados de tamaño a la palpacion
                                                          1. anuria y oliguria
                                                            1. halitosis uremica
                                                              1. ulceras bucales
                                                            2. diagnosticos diferenciales
                                                              1. insuficiencia renal cronica
                                                                1. hemoparasitos
                                                                  1. leptospirosis
                                                                    1. intoxicacion por medicamentos y metales pesados
                                                                      1. urolitiasis
                                                                      2. metodos diagnosticos
                                                                        1. anamnesis
                                                                          1. examen clinico
                                                                            1. parcial de orina
                                                                              1. hemograma
                                                                                1. bioquimica serica
                                                                                  1. diagnostico por imagen
                                                                                    1. biopsia renal
                                                                                    2. tratamiento
                                                                                      1. Fluidoterapia
                                                                                        1. Antibióticos
                                                                                          1. profilaxis
                                                                                          2. protectores de mucosa gastrointestinal
                                                                                            1. analgesicos
                                                                                              1. diureticos
                                                                                                1. Dieta
                                                                                                  1. baja en proteinas, fosforo, sodio y potasio y rica en acidos grasos
                                                                                                Show full summary Hide full summary

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