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Tabagismo
Description
Mind Map on Tabagismo, created by Julia Donadelli on 01/04/2020.
Mind Map by
Julia Donadelli
, updated more than 1 year ago
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Created by
Julia Donadelli
over 4 years ago
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Resource summary
Tabagismo
Principal causa de morte evitável no mundo
Dose-dependente
Fisiologia
Nicotina absorvida → se liga na área tegmentar → estimulo ao núcleo accumbens → libera dopamina
Rastreio
Em todas as consultas
Grau de motivação para cessar o tabagismo
1. Pré-contemplação
O paciente não considera a possibilidade de mudar e não se preocupa com a questão
2. Contemplação
Momento de início da intervenção
O paciente admite o problema, é ambivalente e considera adotar mudanças eventualmente
3. Preparação
O paciente já inicia mudanças e planeja ou cria condições para mudar
4. Ação
O paciente já implementa mudanças ambientais e comportamentais
5. Manutenção
Continuidade do trabalho iniciado
6. Prevenção de recaída
Falha na manutenção e retomada ao padrão de consumo anterior
Grau de dependência
Altera a ação
Alta dependência
Acende o 1º cigarro nos primeiros 30 min que acorda
Acordar para fumar
Tratamento não farmacológico
Indicado para TODOS (universal)
Entrevista; focado no indivíduo; terapia cognitivo comportamental
Identificar os gatilhos e retirá-los para não ter recaídas
Tratamento farmacológico
Indicação
Falha; > 1 maço/dia (20 cigarros); Fagerstrom ≥ 5
1ª linha
Reposição nicotina
Fissura por fumar: goma, pastilha
Abstinência: adesivo (absorção lenta)
Efeitos adversos: insônia, dermatite
Sempre orientar o paciente a colocar o adesivo em local sem exposição solar e que mude diariamente o local
Contraindicação: DCV instável e hipersensibilidade
Efeito "imediato"
Bupropriona (antidepressivo)
Efeitos adversos: insônia e boca seca
Contraindicação: convulsão, tu SNC ou qualquer alteração do SNC; hipersensibilidade
Precisa de 7 dias para atingir o nível sérico
Combinar com o pacitente que ele só pare de fumar daqui 7 dias pra ele não entrar em abstinência antes
Vareniclina
Efeitos adversos: náusea, cefaleia
Contraindicação: DRC, hipersensibilidade
2ª linha
Clonidina, Nortriptilina
Se atentar para transtornos psiquiátricos, principalmente ansiedade
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