Capítulo 1: Trastornos de la personalidad. Principios clásicos.
Description
Edgar Mauricio Londoño Rodríguez, estudiante del programa de Psicología en la Universidad Católica Luis Amigó.
Personalidad, Grupo 1.
Mapa conceptual I, correspondiente a la Actividad de Mapas Conceptuales.
Capítulo 1: Trastornos de la personalidad.
Principios clásicos.
Mapa conceptual desarrollado por
Edgar Mauricio Londoño Rodríguez
(Grupo 1).
Personalidad
¿Qué es la
personalidad?
"Se define como un patrón complejo de características psicológicas profundamente
enraizadas, que se expresan de forma automática en casi todas las áreas de la
actividad psicológica" (Millon, 2006).
En otras palabras, la personalidad
es el patrón de características que
configuran la constelación completa
del sujeto.
Términos implícitos en la
personaldiad
Temperamento
Son las características
dependientes de la disposición
biológica básica hacia ciertos
comportamientos
Carácter
Son las características que se adquieren
durante el proceso de socialización del
individuo, por lo que conlleva un cierto
grado de conformidad con las normas
sociales.
Rasgo de
personalidad
Es un patrón estable de
comportamiento que
permanece a lo largo del
tiempo y en situaciones
diversas.
Personalidad y comportamientos
anormales
En el estudio del comportamiento anormal,
trastornos y patologías el Manual Diagnóstico y
Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) juega
un papel fundamental, ya que allí se compilan los
avances científicos al respecto.
Normalidad y patología
"La normalidad y la patología se sitúan en un continuo. Una se
convierte lentamente en la otra" (Millon, 2006), pues no existe
una línea delimitante absoluta. Además, tanto la normalidad
como la patología dependen del contexto
socio-histórico-cultural.
Trastornos de la personalidad
Aclaración: La personalidad en sí misma no se
trastorna ya que es el único recurso con el cual un
sujeto puede enfrentarse a la realidad; sin
embargo, los comportamientos considerados
anormales dentro de la personalidad son
clasificados para efectos clínicos y de estudio.
Los trastornos de la personalidad están
formados por rasgos desadaptativos.
El DSM-III, DSM-III-R y DSM-IV (cuyo criterio
diagnóstico se basa en el modelo multiaxial) han
identificado 14 trastornos de la personalidad y sus
rasgos característicos.
Los trastornos identificados por el DSM son: Esquizoide; Por
evitación; Depresivo; Por dependencia; Histriónico; Narcisista;
Antisocial; Sádico; Obsesivo-compulsivo; Negativista;
Masoquista; Paranoide; Esquizotípico; y, Límite.
Cuando muchos rasgos de la
personalidad característicos de
algún trastorno aparecen de
forma conjunta se dice que
constituyen un trastorno de
personalidad.
Cuando todos los rasgos de la
personalidad característicos de
algún trastorno aparecen de
forma conjunto se dice que
existe un Prototipo de
personalidad; sin embargo, esto
es muy poco común.
Patológico es todo aquello que se
aleje de la normalidad del contexto
socio-histórico-cultural en el que se
realice determina acción.
Es por ello que, el concepto de patología debe ser
entendido a través del concepto de normalidad, el cual
es "la conformidad con los comportamientos y
costrumbres típicos del propio grupo o cultura" (Millon,
2006).
Las patologías de personalidad y
trastornos de la personalidad se
distinguen por tres características
(Millon, 1969)
I. La personalidad como la
analogía del sistema
inmunitario.
II. Las personas con un
trastorno de personalidad
son inflexibles desde el
punto de vista adaptativo.
III. Los repertorios patológicos
que dominan la vida del sujeto
se convierten en círculos
viciosos.
Modelo
multiaxial
"Significa, literalmente, varios ejes, cada
uno de los cuales refleja un tipo o
fuente de información distintos"
(Millon, 2006).
"La utilidad del modelo multiaxial radica en que cada
paciente es más que la suma de sus diagnósticos, (...) el
modelo se divide en cinco ejes que reflejan distintas
fuentes o modelos de influencia sobre el
comportamiento humano" (Millon, 2006).
Los ejes son los siguientes:
Eje I:
Síndromes
clínicos.
Eje II:
Trastornos de la
personalidad.
Eje III:
Enfermedades
médicas
generales.
Eje IV:
Problemas
psicológicos,
sociales y
ambientales.
Eje V:
Escala de
evaluación
de la
actividad
global.
Perspectivas
Por definición, una perspectiva es una forma de ver
las cosas; de hecho, el propósito de las diferentes
perspectivas frente a la personalidad es poner de
manifiesto distintos aspectos del fenómeno para
estudiarlo y comprenderlo.
“En el estudio de la personalidad las perspectivas
dominantes son la psicodinámica, la biológica, la
interpersonal y la cognitiva” (Millon, 2006). Cada
perspectiva ha hecho contribuciones a distintos
aspectos de la personalidad.
Perspectiva biológica
Hace especial hincapié en el hecho de que todos
los seres humanos son criaturas biológicas
victimas del proceso evolutivo.
Resalta el vínculo existente entre mente
y cuerpo, afirmando que ambas están en
una continua relación e influyendo el uno
sobre el otro.
Las influencias biológicas sobre la
personalidad son proximales
(cercanas) o distales (lejanas).
Distales: Se originan en el código genético e
incluyen características heredadas que son
transmitidas como parte de la historia
evolutiva de nuestra especie.
Señala al temperamento como la
base biológica de la personalidad.
El temperamento es la suma de las
influencias biológicas heredadas en la
personalidad, se manifiestan temprano y
permanecen durante todo el ciclo vital
Aunque la biología no determina la
personalidad adulta posee una gran
influencia, al igual que la tienen los
factores ambientales.
El carácter puede ayudar a
contrastar el temperamento,
más no lo elimina.
Antiguamente existían teorías de
la personalidad basadas en los
tipos corporales, más ya no son
vigentes.
Neuropsicología
El psiquiatra e investigador
Cloninger (1986, 1987b) propuso
una teoría basada en tres
disposiciones de rasgos
genéticos:
La búsqueda de novedad es
asociada con la baja actividad
basal en el sistema
dopaminérgico.
La evitación del daño se
relaciona con una alta
actividad del sistema
serotoninérgico.
La dependencia se asocia
con una baja actividad
basal del sistema
noradrenérgico.
El modelo psicobiológico,
propuesto por Siever y
Davis (1991), consiste en
cuatro dimensiones que
conllevan diversas
manifestaciones tanto en
el Eje I como en el Eje II.
Las cuatro dimensiones observadas
son: organización cognitiva/perceptiva,
impulsividad/agresividad, inestabilidad
afectiva y ansiedad/inhibición.
La herencia se establece como un factor que juega un
fundamental en la construcción de la personalidad
Perspectiva psicodinámica
El padre del psicoanálisis es
Sigmund Freud (1856-1939).
Modelos
Modelo topográfico:
Sostiene que la mente posee una
estructuración que rebasa la
consciencia y que posee tres niveles.
I. Inconsciente: En la base está el
inconsciente, formado por todo lo que
no puede acceder a la consciencia
mediante la simple reflexión.
Única parte de la
mente existente
desde el nacimiento.
II. Preconsciente: Formado por
todo aquello que puede acceder a
la consciencia a voluntad.
III. Consciente: Forma la vida
del sujeto en estado de vigilia.
Modelo estructural:
Está compuesto por el
Ello, el Yo, y el Superyó.
I. El Ello: Formado por los instintos
básicos de supervivencia, además de dos
impulsos dominantes de la personalidad
que son el sexo y la integridad.
II. El Yo: Es racional, planificador y
opera bajo el principio de realidad.
III. El Superyó: Está formado por dos
partes, la consciencia y el yo ideal.
Mecanismos de defensa
Son utilizados por el Superyó para
limitar el actuar del Yo en busca
de las exigencias impulsivas del
Ello.
Dependiendo del conflicto que se
presente, un sujeto puede llegar a
desarrollar ansiedad neurótica, ansiedad
moral o ansiedad debida a la realidad.
I. Ansiedad neurótica: Cuando se toma consciencia de la
posibilidad de que los impulsos animales del Ello pasen al
Yo pese a los controles del Superyó.
II. Ansiedad moral: Surge con la amenaza
constante del Superyó de inundar la
consciencia con sentimientos de culpa cada
vez que las exigencias del Ello no son
encubiertas lo suficiente, al no alcanzar la
perfección que exige el Superyó.
III. Ansiedad debida a la
realidad: Producida por las
amenazas provenientes
del mundo externo
Sin importar la fuente que la
produzca, la ansiedad avisa al
yo de que debe emprender
alguna acción correctiva para
reforzar sus controles.
Sostiene que la personalidad es
desarrollada a través de cinco
estados psicosexiales.
Etapa oral, Etapa anal, Etapa
fálica, Etapa de latencia y
Etapa genital.
El carácter "se refiere a la forma en que el
Yo suele satisfacer las demandas del Ello,
el Superyó y el entorno" (Fenichel, 1945).
Relaciones objetales
Cada instinto tiene un
objetivo y un objeto
El objetivo es la
satisfacción de los deseso
instintivos.
El objeto es aquello del mundo
externo que permite alcanzar
el objetivo
El objeto es aquello del
mundo externo que
permite alcanzar el
objetivo