Edema Pulmonar Cardiogênico

Estabilizar
1. Oxigenioterapia
  1. Máscara
  2. Colar elisabetano vedado
  3. Sonda nasal
  4. Gaiola de oxigênio
  5. Em altas concentrações
  6. Ventilação mecânica quando irresponsivo à suplementação com oxigênio
2. Manter em recintos pequenos
  1. Para diminuir o esforço excessivo
3. Angústia respiratória
4. Repouso
Medicamentos
1. Congestão e edema
  1. Furosemida
    1. Inicial: 2 a 4 mg/kg ou até 8mg/kg IV ou IM/ a cada 2 a 8h
      1. Se não responsivo: infusão contínua de 0,7 a 1 mg/kg/h
    2. Se houver insuficiência cardíaca
2. Tranquilização
  1. Acepromazina
    1. Em doses baixas 0,01-0,02mg/kg IM
  2. Butorfanol
    1. 0,1 a 0,4mg/kg IM
  3. Monitorar para evitar depressão respiratória
3. Venodilatador
  1. Nitroglicerina
    1. adesivos transdérmicos: 1/8 de adesivo de 5mg ( cães pequenos) e 1/2 ( cães grandes) 1x ao dia por 2 a 3 dias
4. Vasodilatador arterial e venoso
  1. Nitroprussiato de sódio
    1. 2 a 10 µg/kg/min
      1. Cuidar hipotensão
5. Suporte inotrópico
  1. Dobutamina
    1. 1 a 20 µg/kg/min/EV
      1. Inicial com doses baixas e ir aumentando a dose com base no ECC e PA
6. Agitação
Monitorar PA ( de preferência de forma invasiva
1. Evitar hipotensão grave promovida pelos vasodilatadores
Edema pulmonar grave grave e irresponsível à terapia com diurético, usar vasodilatadores
Monitorar Tº retal
Hemogasometria seriada para monitoração
Paciente

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