Quadro clínico

1. Multidisciplinar
   1. Melhora
      1. No estadiamento dos prolapsos e sintomas das pacientes submetidas a treinamento da musculatura pélvica quando comparadas às não tratadas.
   2. Não há evidências suficientes para a utilização da fisioterapia no tratamento e na prevenção dos prolapsos de órgãos pélvicos.

Annotations:

• É a avaliação mais importante para o diagnóstico. 

1. screening neurológico (S2-S4)
2. exame pélvico padrão
3. toque bimanual
4. determinação da simetria e força muscular dos elevadores do ânus

1. sexuais
   1. intestinais
      1. Dificuldade na penetração, diminuição da sensação vaginal, lassidão vaginal e dor ou desconforto ao coito.
   2. Queixas sexuais estão relacionadas à protrusão do tecido vaginal e do próprio útero
2. Peso vaginal, dor vaginal e perineal ou visualização de protrusão de tecido vaginal além do hímenp

1. •incontinência urinária de esforço •frequência • urgência • urge-incontinência • hesitação • tempo de micção prolongado • esvaziamento incompleto e mudança de posição para iniciar a micção.

1. Desequilibrio entre As forças que mantêm os órgãos pélvicos em sua posição normal
2. Descida patológica dos órgãos pélvicos assim como disfunções desse assoalho.

1. Fatores intrínsecos
   1. • Hereditários : principal fator; • Etnia : brancos apresentam risco elevado; • Tecido conjuntivo : diminuição do número de fibroblastos e alterações na orientação das fibras colágenas; • Alterações neurológicas ou Doenças neurológicas: diminuição da força dos tecidos por lesão nervosa. • Alterações esqueléticas: variações na estrutura do eixo formado pela coluna esquelética;
2. Fatores extrínsecos
   1. • Gravidez e parto • Efeitos hormonais : • Condições que aumentam a pressão abdominal: A tosse crônica e a obesidade. • Tabagismo • Constipação intestinal crônica: • Exercícios e trabalho físico: levantamento de peso, , acarretam elevações repetidas de pressão intra-abdominal. • Trauma cirúrgico: Cirurgias para corrigir desordens do AP podem desencadear o desenvolvimento de prolapso pélvico em outro compartimento que o não operado