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Choque neurogénico
Description
Mind Map on Choque neurogénico, created by Alondra Mayte Ibarra Espinosa on 30/04/2020.
Mind Map by
Alondra Mayte Ibarra Espinosa
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Alondra Mayte Ibarra Espinosa
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Choque neurogénico
Describe la pérdida súbita del tono autonómico debido a lesión de la ME.
Epidemiología
Incidencia 31 % después de una lesión cervical alta (C1 a C5) y de 24 % después de una lesión cervical bajo (C6 a C7)
Fisiopatología
Choque distributivo desde alteración autonómica con compromiso de vías simpáticas + excitación parasimpática con vasodilatación y bradicardia.
Choque cardiogénico en hemorragia subaracnoidea con presencia del miocardio contundido después de liberación de catecolaminas
Insuficiencia renal e hipopituitarismo pueden conducir a choque neurogénico.
Manifestaciones clínicas
Hipotensión y bradicardia
Piel con rubor y calor
Hipotermia
presión venosa central baja
Definición
Fenomeno que consiste en el cese de todas las funciones de SN por debajo del nivel de la lesión medular
Tratamiento
Inmovilizar en forma correcta columna vertebral
Collar cervical, laterales y tabla espinal
Evaluar la vía aérea y la ventilación, con O2 a alto flujo
Soporte ventilatorio al presentar lesión motora completa por encima de C5 y entre C5- T6
Colocar dos accesos vasculares
Expansiones con fluidos, cristaloides o coloide
Tratar la hipotensión
Inotropismo y cronotropismo conservado: NA (0.05-3 µg/kg/min)
SI se vuelve refractario iniciar adrenalina (0.05-1 µg/kg/min) o vasopresina (0.01-0.2 U/kg/h).
Bradicardia
Atropina (0.01-0.02 mg/kg EV), glicopirrolato (0.005- 0.01 mg/kg EV o IM)
Control de la hipotermia
Media attachments
Xxxxx (binary/octet-stream)
Mnmn (binary/octet-stream)
Bvbv (binary/octet-stream)
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Rr (binary/octet-stream)
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Bre (binary/octet-stream)
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