Estudio toxicológico : es la
búsqueda por parte del laboratorio
de los posibles agentes etiológicos
de un cuadro clínico de
intoxicación.
Los laboratorios toxicológicos
deben proveer dos niveles de
exámenes
El primer nivel incluye el análisis de urgencia de
determinados exámenes cuantitativos en sangre
o exámenes cualitativos en orina
exámenes cuantitativos en sangre:
acetaminofen, acido valproico,
carbamazepina, etanolfenitoina, litio
exámenes cualitativos en orina:
anfetaminas, antideprsivos triciclicos,
cocaina, opiaceos, canabinoides
El segundo nivel de exámenes de drogas (estudios
toxicológicos avanzados o ampliados), es para pacientes
que se mantienen con compromiso de conciencia o con
otros signos de intoxicación, en los cuales se requiere un
análisis de "amplio espectro"
Toxicología: estudio de sustancias que
dañan a los organismos vivos, ya sea a
nivel celular o molecular.
se divide
Toxicologia clinica
se enfoca al daño causado por exposición
aguda o crónica a concentraciones excesivas
de una sustancia
Toxicologia
medioambiental
estudia sustancias quimicas que
contaminan los alimentos, el agua, el
suelo, la admosfer
Toxicologia
ocupacional
aborda el estudio de los efectos nocivos
sobre la salud del trabajador producidos
por los contaminantes del ambiente
laboral
Toxicologia Forense
Ayuda al establecimiento de relaciones causa-efecto entre la
exposición a un medicamento o a una sustancia química y los
efectos tóxicos o mortales que pueda causar esa exposición.
validez de un estudio toxicológico
avanzado
Dado que no todas las sustancias se detectan en un estudio toxicológico,
un resultado negativo no siempre descarta la posibilidad de una
intoxicación. Es así como el valor predictivo negativo de un examen
toxicológico ampliado es cercano a 70% y el valor predictivo positivo es de
alrededor de 90%^.
El valor predictivo negativo puede
aumentar en la medida en que en la
orden médica se indique la sospecha
diagnóstica, lo cual es responsabilidad
del médico que solicita el examen.
Importancia de la muestra para
un estudio toxicológico
Lo más importante para el estudio de un paciente intoxicado es
el momento de la obtención de la muestra.
Es imperativo recordar que un retraso en tomar las muestras requeridas
va a disminuir el valor de un estudio toxicológico posterior y se puede
perder información extremadamente valiosa
el trabajo coordinado de los laboratorios de toxicologia con los
Servicios de Urgencia es importante para definir la necesidad de
exámenes de primer y segundo nivel.