El riesgo neurológico se refiere a aquel niño que
por sus antecedentes pre, peri o postnatales,
tiene más probabilidades de presentar en sus
primeros años de vida problemas:
Ya sea en el desarrollo,
cognitivos, motores,
sensoriales, transitorios o
definitivos
Alto riesgo
Se caracterizan por presentar alta morbilidad y
mortalidad y requerimentos de cuidados específicos:
tienen mayor probabilidad de presentar trastornos
sensoriales y del neurodesarrollo
Bajo riesgo
Niños que por sus características
parecen aparentemente sanos, sin
antecedentes de gravedad en su historia
familiar, perinatal y gestacional
Mediano riesgo
Este tipo de neonatos tienen bajas tasas de
mortalidad pero altas de morbilidad, requieren de
cuidados especiales al nacer y presentan secuelas a
largo plazo
Epidemiología
De acuerdo a la OMS
Entre un 3 y 5% de todos los
embarazos se consideran de
alto riesgo
12% se considera de riesgo
moderado
Clasificación
Factores prenatales
Hipotiroidismo congénito, diabetes
gestacional, amenaza de aborto,
infecciones de vías urinarias ,
preeclampsia, amenaza de parto
prematuro, ruptura prematura de
membranas
El hipotiroidismo congénito afecta principalmente
el desarrollo de sistema nervioso central y
esquelético. Es la enfermedad endocrinológica
congénita más frecuente y la causa más común de
retraso mental prevenible.
Factores perinatales
Asfixia, prematurez,
sufrimiento fetal agudo, parto
distócico, aspiración de líquido
amniótico
Infecciones perinatales: algunos
ejemplos se relacionan con
enfermedad de chagas
provocada por tripanozoma
cruzi, toxoplasmosis, sífilis en su
forma congénita.
La asfixia perinatal es una de las
principales causas de morbimortalidad,
la afección se debe a hipoxia e isquemia
cerebral, que finalmente lleva a
disfunción cerebral y muerte neuronal
Factores postnalaes
Dificultad respiratoria,
hiperbilirrubinemia, crisis
convulsivas, sepsis, hemorragia
intraventricular, bajo peso
La dificultad respiratoria en el
neonato es la causa más
frecuente de asfixia y muerte,
Los efectos de la
hiperbilirrubinemia son
principalmente hipoacusia
neurosensorial y en casos severos
puede producir encefalopatía
neonatal.
Signos de daño
neurológico
Persistencia de signos anormales a cualquier
edad, hipotonía, reacciones posturales,
indiferencia excesiva al entorno, cefalea,
alteraciones del sueño/vigilia, alteraciones de
la visión
Factores de riesgo
psicosociales
Familia en situación de pobreza,
progenitores adolescentes, progenitores
con deficiencia sensorial severa, progenitor
con trastorno mental o emocional
importante, niños adoptados,