Neumonía adquirida en la comunidad (NAC), concepto, epidemiologia, etiologia con sus agentes mas frecuentes, transmicion, fisiopatologia, cuadro clinico (manifestaciones), diagnostico, tratamiento por grados de severidad, evolucion, pronostico y prevencion de la enfermedad.
Infección de los pulmones provocada por una gran variedad de microorganismos adquiridos fuera del ámbito hospitalario que determinan la inflamación del parénquima
pulmonar y de los espacios alveolares
La NAC la adquiere la población en general y se desarrolla en una persona no hospitalizada o en los pacientes hospitalizados que presentan esta infección aguda en las 24 a 48 horas siguientes a su
internación.
ETIOLOGIA
Streptococo pneumonie +COMUN (1° causa)
CUADRO CLÍNICO
Fiebre, escalofríos, dolor torácico pleurítico y tos (seca o
productiva de esputo mucoide o purulento)
Color oxidado y francamente sangriento en pacientes con un
absceso pulmonar (infección anaeróbica) puede tener un olor desagradable
No respiratorios: Cefalea, náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea, mialgias y artralgias
DIAGNOSTICO
Historia Clinica
La radiografía es el estándar de oro: consolidacion lobar, consolidación multilobar o bronconeumonia e infiltrado intersticial.
Exploración física: Se escuchan estertores subcrepitantes en la auscultación (neumonías atípicas no se escuchan los estertores) sobre el área afectada del
pulmón; FR ≥28 rpm en adulto= neumonía severa y alto riesgo de insuficiencia respiratoria.
CURB-65
TRATAMIENTO
NO FARMACOLOGICO
Reposo, hidratación, evitar el tabaco, estado nutricio, inmunización por influenza y ventilación
FARMACOLOGICO
PREVENCIÓN
Inmunización
LABORATORIOS
Hemocultivo: en la primer hora desde su ingreso y ates de iniciar antibióticos
Cultivos de la expectoración (purulenta sin haber recibido tx antimicrobiano, deben cultivarse las muestras y realizar antibiograma)
Prueba de deteccion del antigeno neumococico en orina