Escroto agudo_1_2

Escroto Agudo

Torsión testicular
1. Cuadro clínico
  1. Dolor subito
  2. Nauseas y vomitos
2. Pronostico
  1. <6hrs 80%
  2. >12 hrs 20%
3. Tratamiento
  1. Rotacion manual (Urgencias)
  2. Rotacion quirurgica + orquidopexia
4. Factores de riesgo
  1. Testiculo en badajo de campana
  2. Traumatismos
  3. Reflejo cremásterico exacerbado
5. Diagnostico
  1. Exploración fisica
    1. Signo de Gouverneur
    2. Signo de Prehn (-)
    3. Eritema y edema escrotal
  2. ECO-Doppler comparativo
  3. Gammagrafía (Función testicular)
6. Epidemiologia
  1. Incidencia 4.5x100,00
  2. 23% de escroto agudo
  3. Pico maximo: 10-14 años
Torsión de los apéndices testiculares
1. Ubicación de los apendices
  1. Superficie testicular
  2. Epididimo
2. Causa mas frecuente de escroto agudo
  1. Incidencia maxima 7-12 años
3. Cuadro clinico
  1. Dolor de menor intensidad
  2. Incio gradual
  3. Sintomas mas intensos a mas evolución
4. Exploracion fisica
  1. Ligero edema y eritema del hemiescroto afectado
  2. "Blue dot" en 20% de los casos
5. Tratamiento
  1. Antiinflamatorios y reposo
    1. Cede en 7 días
  2. 15% Tx. quirúrgico
6. Diagnostico
  1. 30% ECO
    1. Nodo
      1. Avascular
      2. Hiperecogenico
Orquiepididimitis
1. Cuadro Clínico
  1. Infección de vías urinarias
    1. Bacterias coliformes
  2. Sin. y Sig
    1. Dolor, Fiebre
      1. Eritema Edema
  3. Exploración física
    1. Signo de Prehn (+)
    2. Unilateral
    3. Transiluminación
  4. < 6 SEMANAS
2. Diagnostico
  1. BH, EGO, U.C.
  2. USG doppler
3. Epidemiología
  1. Adolescentes y adultos
    1. 18-50 años
    2. Enf. transmisión sexual
  2. 1.2/1000 niños
    1. Viral
4. Tratamiento
  1. TMX/SULF
  2. Cefalosporinas
  3. Paracetamol
  4. Medidas generales
    1. suspensorio
5. Complicaciones
  1. Azospermia
    1. Oligospermia
  2. Dolor crónico
Hernia Encarcelada
1. Factores de Riesgo
  1. Lactante Menor
  2. Persistencia de proceso vaginal
  3. Prematurez
  4. Predisposición genetica
2. Cuadro Clínico
  1. Tumefacción escrotal
  2. Ausencia de evacuaciones
  3. Vomito
  4. Distensión abdominal
  5. Dolor Intenso
3. Diagnostico
  1. ECO dopler
  2. EF
    1. Tracción testicular
    2. Reducción de Asa
  3. Clinica
4. Complicaciones
  1. Hidrocele reactivo
  2. Necrosis Testicular
  3. Hernia estrangulada
    1. Necrosis
    2. Peritonitis
    3. Perforación
5. Epidemiología
  1. 60% <2años
  2. 20% >2años
  3. Incidencia 1-2%
6. Tratamiento
  1. Reducción manual
  2. Observación
  3. Reducción Qx

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