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Description
Mind Map by Alejandra Monje Espejo, updated more than 1 year ago
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Created by Alejandra Monje Espejo
over 4 years ago
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Amenaza de parto prematuro
- DEFINICIÓN
- Probabilidad de producirse un parto entre las 22 y 37 semanas
con un producto entre 501 y 2500g de peso.
- Probabilidad de producirse un parto entre las 22 y 37 semanas
con un producto entre 501 y 2500g de peso.
- FACTORES PRREDISPONENTES
- MATERNOS
- Tabaquismo, diabetes, cardiopatías, infecciones, traumatismos.
- INFECCIONES MÁS FRECUENTES
- Infección de tracto urinario
- Ej. E. coli
- Ej. E. coli
- Infecciones cervicovaginales
- La inflamación produce interleucinas y se
estimulan la producción de PROSTAGLANDINAS
- Infección de tracto urinario
- INFECCIONES MÁS FRECUENTES
- Tabaquismo, diabetes, cardiopatías, infecciones, traumatismos.
- FETALES
- Embarazos gemelares, macrosomías, RCIU, tumores fetales
- Embarazos gemelares, macrosomías, RCIU, tumores fetales
- OVULARES
- Ruptura prematura de membranas, placenta previa, cordones
cortos o largos, oligoamnios severo, polihidramnios.
- RPM
- Corioamnionitis
- Corioamnionitis
- RPM
- Ruptura prematura de membranas, placenta previa, cordones
cortos o largos, oligoamnios severo, polihidramnios.
- MATERNOS
- DIAGNÓSTICO
- 1. Determinar la edad gestacional
- Anamnesis
- FUM
- FUM
- Útero
- Altura de fondo uterino
- Maniobras de Leopold
- Altura de fondo uterino
- Anamnesis
- 2 . Modificaciones del cérvix uterino
- Dilatación menor a 3 cm
- Borramiento menor al 50%
- Dilatación menor a 3 cm
- 3. Actividad uterina
- 6 contracciones/hora o 1 contracción/10min
- Alcanza 90 UM
- 6 contracciones/hora o 1 contracción/10min
- Longitud del cervix
- Menor a 25 cm.
- Menor a 25 cm.
- Fibronectina fetal
- Producida por las membrans, permite que el
saco amniotico se "pegue" al útero.
- Producida por las membrans, permite que el
saco amniotico se "pegue" al útero.
- 1. Determinar la edad gestacional
- MANEJO
- ACCIONES SOBRE LA MADRE
- MEDIDAS GENERALES
- Reposo absoluto
- Control
- Signos vitales: Presión arterial, temperatura, FC, FR
- Dieta
- Periódico de actividad uterina
- Signos vitales: Presión arterial, temperatura, FC, FR
- Reposo absoluto
- INHIBICIÓN DE LA ACTIVIDAD UTERINA
- NIFEDIPINO
- 20 mg c/20 min, 3 dosis (dosis de ataque)
- 20 mg c/8 hrs por 3 - 4 días (dosis de mantenimiento)
- Disminuye el influjo de Ca: Vasodilatador
- No darlo en pacientes con insuficiencia
hepática o hipotensión transitoria.
- No darlo en pacientes con insuficiencia
hepática o hipotensión transitoria.
- 20 mg c/20 min, 3 dosis (dosis de ataque)
- INDOMETACINA
- Supositorio 100 mg en 3 dosis, c/24 hrs por cada dosis
- Inhibidor de la síntesis de prostaglandinas
- No darla a pacientes asmáticas, cardiópatas
o con oligohidramnios.
- No darla a pacientes asmáticas, cardiópatas
o con oligohidramnios.
- Supositorio 100 mg en 3 dosis, c/24 hrs por cada dosis
- RITODRINA
- 50 - 350 ug/min en venoclisis por 6 horas
- Diluir en sol. glucosada al 50% 500 mL, empezar
10gotas/min (5ug)
- Diluir en sol. glucosada al 50% 500 mL, empezar
10gotas/min (5ug)
- Actualmente en desuso por efectos adversos.
- B-estimulante. En el músculo liso del útero funciona mediante acción B-2
- No en pacientes hipertensas, diabéticas, con tirotoxicosis,
edemas pulmonares, con polihidramnios o cardiópatas.
- No en pacientes hipertensas, diabéticas, con tirotoxicosis,
edemas pulmonares, con polihidramnios o cardiópatas.
- 50 - 350 ug/min en venoclisis por 6 horas
- Sulfato de Mg
- Compite con los canales de
membrana de Ca
- Puede producir edema pulmonar, depresión
respiratoria, paro cardíaco, tetania materna.
- Puede producir edema pulmonar, depresión
respiratoria, paro cardíaco, tetania materna.
- Compite con los canales de
membrana de Ca
- CONTRAINDICACIONES
- RELATIVAS
- Dilatación cervical mayor a 4cm
- Diabetes no controlada
- Oligohidramnios
- SFA
- Metrorragia
- Hipertensión severa
- Dilatación cervical mayor a 4cm
- ABSOLUTAS
- Infección ovular
- Malformación incompatible con la vida
- Ruptura prematura de membranas
- Muerte fetal
- Infección ovular
- RELATIVAS
- Atosiván
- Inhibidor de la occitocina, IV.
- Inhibidor de la occitocina, IV.
- NIFEDIPINO
- MEDIDAS GENERALES
- ACCIONES SOBRE EL FETO
- MADURACIÓN PULMONAR
- Corticoides
- BETAMETAZONA
- Más utilizada
- IM 12 mg c/día, 2 dosis.
- Más utilizada
- DEXAMETAZONA
- V.O. 6mg c/12 hrs, 4 dosis.
- V.O. 6mg c/12 hrs, 4 dosis.
- Hasta la semana 34
- BETAMETAZONA
- Corticoides
- MADURACIÓN PULMONAR
- ACCIONES SOBRE LA MADRE
- EFECTOS EN RECIÉN NACIDO PREMATURO
- TEMPERATURA
- El prematuro no regula bien su temperatura
- Darle calor pero evitar las quemaduras
- El prematuro no regula bien su temperatura
- RESPIRACIÓN
- Muchos necesitan de oxígeno
- Intubación, CPAP, bigotera, etc.
- Muchos necesitan de oxígeno
- METABOLISMO
- No lo regula bien
- La glucosa administrada es metabolizada rápidamente.
- Incrementar glucosa para su aporte energético.
- Incrementar glucosa para su aporte energético.
- No lo regula bien
- Todo lo necesario se encuentra en una incubadora.
- Necesitamos de la ayuda de un neonatólogo es por eso que su
manejo debe hacerse en un TERCER NIVEL
- El diagnóstico de amenaza de parto prematuro puede hacerse en un primer nivel
de atención PERO es necesario que la paciente sea referida a un segundo o tercer
nivel para su cuidado respectivo especialmente durante el parto.
- Luego a un tercer nivel para el cuidado neonatal.
- Luego a un tercer nivel para el cuidado neonatal.
- El diagnóstico de amenaza de parto prematuro puede hacerse en un primer nivel
de atención PERO es necesario que la paciente sea referida a un segundo o tercer
nivel para su cuidado respectivo especialmente durante el parto.
- Necesitamos de la ayuda de un neonatólogo es por eso que su
manejo debe hacerse en un TERCER NIVEL
- Se ha demostrado que las palabras cariñosas de los padres al bebé
prematuro mejoran su desarrollo.
- TEMPERATURA
- PREVENCIÓN
- Adecuado control prenatal
- Medición del cuello uterino.
- Medición del cuello uterino.
- Estilos de vida saludables de la madre.
- Bacteriuria asintomática.
- Antes de la semana 16
- Antes de la semana 16
- Adecuado control prenatal
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