La rinitis alérgica (RA) es una enfermedad inflamatoria de la mucosa nasal mediada por inmunoglobulina E (IgE),
en la que participan diversos mediadores y células, secundaria a la exposición a uno o más alérgenos. Sus
síntomas cardinales son: obstrucción nasal, prurito nasal, estornudos y rinorrea.
La función fisiológica fundamental de la nariz consiste en filtrar el aire inspirado,
detectando los posibles agentes dañinos que pudieran afectar a las vías respiratorias,
así como acondicionar el aire, con objeto de que llegue en las condiciones de
humedad y temperatura adecuadas a las vías respiratorias inferiores.
Alérgenos Para que una proteína sea alergénica es preciso que presente epítopos para
células B a los cuales se pueda unir la IgE, y epítopos para células T, capaces de inducir
una respuesta de linfocitos Th2, en la que las interleuquinas 4, 5 y 13 contri- buyen de
forma importante en su fisiopatología10. Reciente- mente se han identificado
poblaciones de células linfoides innatas (ILC) que representan la conexión entre la
inmuni- dad innata y la adaptativa. Estas células serían estimuladas por la IL-25 e IL-33
producidas por las células epiteliales, convirtiéndolas en una fuente importante de IL-5
e IL-13.
La liberación de IL-25, IL-33, factor estimulante de co- lonias de granulocitos y
macrófagos (GM-CSF) y linfopoye- tina tímica estromal (TSLP) por parte de las células
epitelia- les activadas induce el reclutamiento y activación de células dendríticas
inductoras de respuestas Th2 al favorecer la so- breexpresión de la molécula
coestimuladora OX40L, así como la activación de las ILC de tipo 2 (ILC2).