Es una hormona polipeptídica que consiste de dos cadenas de aminoácidos que
están conectadas por enlaces disulfuro. Tanto la insulina como los péptido C son
secretados por las células β del páncreas.
La insulina humana se
produce por tecnología de
ADN recombinante
usando cepas de
Escherichia coli o levadura
que se alteran a nivel
genético para que
contenga el gen de la
insulina humana.La
modificación de la
secuencia de aminoácidos
de la insulina humana
produce insulinas con
diferentes propiedades
farmacocinéticas
Farmacodinamia
La insulina exógena
se administra para
sustituir la secreción
ausente de insulina
en la diabetes tipo 1
o para suplementar
la secreción
insuficiente de
insulina en la
diabetes tipo 2.
Efectos adversos
Hipoglucemia,
Aumento de peso,
Reacciones locales en
el lugar de inyección,
Lipodistrofia,
Agentes orales
Son una Serie de compuestos antidiabéticos con estructuras químicas y mecanismos
de acción diferentes.Todos ellos pueden administrarse por vía oral son útiles en el
tratamiento de los pacientes que tienen diabetes tipo 2 que no se controla con la dieta
Pueden ser
Sulfonilureas
Estos agentes se
clasifican como
secretagogos de
insulina, debido a
que promueven la
liberación de
insulina de las
células β del
páncreas.
Farmacocinética
Administrados
por vía oral,
estos fármacos
se unen a las
proteínas
séricas, son
metabolizados
por el hígado y
se excretan en la
orina y las heces
Efectos Adversos
Hipoglucemia,
Hiperinsulinemia,
Aumento de peso
Biguanidas
Metformina, la
única biguanida,
se clasifica como
un sensibilizador
de insulina
Farmacocinética
metformina se
absorbe bien
después de su
administración
oral, no está unida
a proteínas
séricas y no se
metaboliza. La
excreción es a
través de la orina.
Farmacodinamia
El principal
mecanismo de
acción de
metformina es la
reducción de la
gluconeogénesis
hepática.
Glinidas
Esta clase de agentes
incluye repaglinida y
nateglinida. Las glinidas
también se consideran
secretagogos de
insulina.
Farmacocinética
Las glinidas deben
tomarse antes de una
comida y se absorben bien
después de su
administración oral.
Farmacodinamia
Igual que las
sulfonilureas, las
glinidas estimulan
la secreción de
insulina. En
contraste con las
sulfonilureas, las
glinidas tienen un
inicio rápido y una
duración de acción
breve
Efectos Adversos
Aunque las
glinidas causan
hipoglucemia y
aumento de
peso, la
incidencia es
menor que con
las sulfonilureas
Tiazolidinedionas
Son sensibilizadores a
la insulina. Los dos
agentes en esta clase
son pioglitazona y
rosiglitazona.
Farmacocinética
Pioglitazona y
rosiglitazona se
absorben bien
después de su
administración
oral y se unen de
forma extensa a
albúmina sérica
Farmacodinamia
Reducen la resistencia a la
insulina al actuar como
agonistas de los receptores
del proliferador activado de
peroxisoma γ, un receptor
hormonal nuclear. La
activación de estos
receptores regula la
transcripción de varios
genes que responden a
insulina, lo que resulta en
una mayor sensibilidad a la
insulina en el tejido
adiposo, el hígado y el
músculo esquelético.