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Escroto agudo

Torsión testicular
1. Pronostico
  1. <6hrs 80%
  2. >12 hrs 20%
2. Tratamiento
  1. Rotacion quirurgica + orquidopexia
3. Factores de riesgo
  1. Testiculo en badajo de campana
  2. Traumatismos
  3. Reflejo cremásterico exacerbado
4. Diagnostico
  1. Exploración fisica
    1. Signo de Gouverneur
    2. Signo de Prehn (-)
    3. Eritema y edema escrotal
  2. Cuadro clinico
    1. Dolor subito e intenso
    2. Nausea y vomitos
  3. Imagen
    1. ECO Doppler
    2. Gammagrama
5. Epidemiologia
  1. Incidencia 4.5x100,00
  2. 23% de escroto agudo
  3. Pico maximo: 10-14 años
Torsión de los apéndices testiculares
1. Epidemiologia
  1. Causa mas frecuente de escroto agudo
  2. Incidencia maxima a los 7-12 años
2. Ubicación
  1. Superficie testicular
  2. Conducto deferente
  3. Epididimo
  4. Organo de Giraldes
3. Diagnostico
  1. Cuadro Clinico
    1. Dolor de aumento gradual
    2. Localizado
  2. Exploración fisica
    1. Edema y eritema hemiescrotal
    2. Punto azul- solo en 20% de los casos
  3. Imagen
    1. Nodo avascular en ultrasonido
    2. Solo util en 30% de los casos
4. Tratamiento
  1. Antiinflamatorios + Reoposo absoluto
  2. Solo en 15% de los casos se requiere Cirugia
Orquiepididimitis
1. Cuadro Clínico
  1. Infección de vías urinarias
    1. Bacterias coliformes
  2. Sin. y Sig
    1. Dolor, Fiebre
      1. Eritema Edema
  3. Exploración física
    1. Signo de Prehn (+)
    2. Unilateral
    3. Transiluminación
  4. < 6 SEMANAS
2. Diagnostico
  1. BH, EGO, U.C.
  2. USG doppler
3. Epidemiología
  1. Adolescentes y adultos
    1. 18-50 años
    2. Enf. transmisión sexual
  2. 1.2/1000 niños
    1. Viral
4. Tratamiento
  1. TMX/SULF
  2. Cefalosporinas
  3. Paracetamol
  4. Medidas generales
    1. suspensorio
5. Complicaciones
  1. Azospermia
    1. Oligospermia
  2. Dolor crónico
Hernia Encarcelada
1. Factores de Riesgo
  1. Lactante Menor
  2. Persistencia de proceso vaginal
  3. Prematurez
  4. Predisposición genetica
2. Cuadro Clínico
  1. Tumefacción escrotal
  2. Ausencia de evacuaciones
  3. Vomito
  4. Distensión abdominal
  5. Dolor Intenso
3. Diagnostico
  1. ECO dopler
  2. EF
    1. Tracción testicular
    2. Reducción de Asa
  3. Clinica
4. Complicaciones
  1. Hidrocele reactivo
  2. Necrosis Testicular
  3. Hernia estrangulada
    1. Necrosis
    2. Peritonitis
    3. Perforación
5. Epidemiología
  1. 60% <2años
  2. 20% >2años
  3. Incidencia 1-2%
6. Tratamiento
  1. Reducción manual
  2. Observación
  3. Reducción Qx

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