Hiperkalemia

DEFINICIÓN
1. Es la elevación del potasio por encima de 5 mEq/L
CLASIFICACIÓN
1. Leve: 5-6 mEq/L
2. Moderada: 6-7 mEq/L
3. Grave >7 mEq/L
ETIOLOGÍA
1. Incremento del aporte y absorción de k+
  1. Función renal normal
  2. Función renal disminuída
2. Disminución de la excreción renal de k+
  1. Insuficiencia renal aguda o crónica
  2. Hipoaldosteronismo y resistencia a la aldosterona
  3. Defectos tubulares
3. Redistribución
  1. Puede presentarse en diversas alteraciones como acidosis, deficiencia de insulina, parálisis periódica hipercalémica y como efecto de ciertos fármacos
4. Destrucción celular
  1. Diversos estados de catabolismo tisular pueden ocasionar la liberación de grandes cantidades de K+ como quemaduras, hemólisis masiva, rabdomiólisis
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
1. Íleo, parestesias, debilidad, fatiga, parálisis, calambres, hiporreflexia
2. Arritmias ventriculares
3. Ondas T acuminadas
4. Disminución de la contractilidad miocárdica
5. Enlentecimiento del intervalo PR
TRATAMIENTO
1. Estabilización de membranas
2. Intercambiadores transcelulares
3. Fármacos que promueven su excreción

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