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Description
Mind Map by Karla Bautista, updated more than 1 year ago
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Created by Karla Bautista
almost 4 years ago
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CÁNCER DE TIROIDES
- DEFINICIÓN
- Tumor endocrino mas frecuente Prevalencia en
mujeres Su detección temprana tiene altos índices de
curación. Puede ser asociado a NEM
- Tumor endocrino mas frecuente Prevalencia en
mujeres Su detección temprana tiene altos índices de
curación. Puede ser asociado a NEM
- TIPOS
- Diferenciado
- Papilar: 80% de cáncer tiroideo en zonas de
buena abundancia de yodo.
- Folicular: 10% de ca de tiroides. Común en
zonas de deficiencia de yodo
- Papilar: 80% de cáncer tiroideo en zonas de
buena abundancia de yodo.
- MEDULAR
- 5% de los tumores malignos Proviene de
células parafoliculares Relacionado con NEM
- 5% de los tumores malignos Proviene de
células parafoliculares Relacionado con NEM
- ANAPLÁSICO
- Tumor indiferenciado, muy agresivo y con
sobrevida estimada de 4-5 meses. Los
tumores resecables son raros
- Tumor indiferenciado, muy agresivo y con
sobrevida estimada de 4-5 meses. Los
tumores resecables son raros
- METASTÁSICO
- Mas común en melanoma CA de mama,
esófago y pulmón
- Mas común en melanoma CA de mama,
esófago y pulmón
- LINFOMA
- Linfoma B difuso.
- Linfoma B difuso.
- Diferenciado
- DIFERENCIADO
- Disfagia, disnea y disfonía
son signos de enfermedad
local avanzada
- PAPILAR
- Común en 3ra y 4ta década
de la vida Presencia de
nódulo tiroideo sin
síntomas tiroideos
Linfadenopatía cervical en
20%
- Común en 3ra y 4ta década
de la vida Presencia de
nódulo tiroideo sin
síntomas tiroideos
Linfadenopatía cervical en
20%
- FOLICULAR
- Común después de 50 años
Presencia de nódulo tiroideo de
crecimiento rápido 1%
hiperfuncionante (Síntomas de
hipertiroidismo) Linfadenopatía
cervical en 5%
- Común después de 50 años
Presencia de nódulo tiroideo de
crecimiento rápido 1%
hiperfuncionante (Síntomas de
hipertiroidismo) Linfadenopatía
cervical en 5%
- PAPILAR
- Disfagia, disnea y disfonía
son signos de enfermedad
local avanzada
- HURLE
- Es un subtipo de CA
folicular que suele ser
multifocal y bilateral
Mayor índice de
mortalidad Suele tener
invasión capsular y
vascular No captante de
yodo
- Es un subtipo de CA
folicular que suele ser
multifocal y bilateral
Mayor índice de
mortalidad Suele tener
invasión capsular y
vascular No captante de
yodo
- DIAGNÓSTICO
- BAAF
- contenido quístico y Microcalcificaciones, forma
redonda, relación +2 entre eje transversal y
longitudinal, compresión de estructuras
vasculares, aumento de la vascularidad
- contenido quístico y Microcalcificaciones, forma
redonda, relación +2 entre eje transversal y
longitudinal, compresión de estructuras
vasculares, aumento de la vascularidad
- USG
- Clasificación de Bethesda
- Clasificación de Bethesda
- Estudio de Oncogen RET (descartar neoplasia endocrina multiple)
- BAAF
- RIESGO
- TRATAMIENTO
- Tiroidectomía (total o lobar) Yodo radioactivo
30-200 mCi. Tratamiento de sustitución
hormonal (meta TSH 0.1.0.5mU/L) Rastreo
con I131 5-8 días
- Tiroidectomía (total o lobar) Yodo radioactivo
30-200 mCi. Tratamiento de sustitución
hormonal (meta TSH 0.1.0.5mU/L) Rastreo
con I131 5-8 días
- MEDULAR
- Generalidades
- 5ta y 6ta década de la vida
20% hereditario (ca
medular hereditario,
NEM2A o 2B) Se presentan
con masa palpable en
cuello puede haber dolor,
disfagia, disnea y disfonía
Presentan elevación de la
calcitonina y ACE
- 5ta y 6ta década de la vida
20% hereditario (ca
medular hereditario,
NEM2A o 2B) Se presentan
con masa palpable en
cuello puede haber dolor,
disfagia, disnea y disfonía
Presentan elevación de la
calcitonina y ACE
- TRATAMIENTO
- Troidectomia
total + disección
ganglionar de
cuello que
puede ser
bilateral o
unilateral.
metástasis
común a hígado
y pulmón
- Troidectomia
total + disección
ganglionar de
cuello que
puede ser
bilateral o
unilateral.
metástasis
común a hígado
y pulmón
- Generalidades
- SEGUIMIENTO
- Tiroglobulina (menor a 2 ng/ml) cada 3,
6 9 y 12 meses y hasta 5 años.
Gamagrafia de 6-12 meses post
ablación USG de 6-12 meses
- Tiroglobulina (menor a 2 ng/ml) cada 3,
6 9 y 12 meses y hasta 5 años.
Gamagrafia de 6-12 meses post
ablación USG de 6-12 meses
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