Los huesos se vuelven más delgados y cambian
de forma. La caja torácica no puede expandirse
y contraerse durante la respiración tan
efectivamente.
El diafragma, se debilita. Esta debilidad puede
impedir que se inhale y exhale de manera correcta
Asma
Se carateriza por una broncoconstricción episodica
importante debida al aumento de la sensibilidad de las vías
respiratorias ante diversos estimulos. Inflamación de
paredes bronquiales Aumento de la secreción de moco
Clasificación
Atópica: tipo mas frecuente. Hipersensiblidad mediada por
IgE, comienza en la infancia, desencadenantes
ambientales: polvo, polen, cucarachas, epitelios de
animales y alimentos. Frecuente encontrar antecedentes
familiares. Prueba cutánea: eritema cutáneo.
Concentraciones elevadas de IgE RAST
No atópico: menos frecuente, sin signos de sensibilización,
infecciones respiratorias son desencadenantes frecuentes,
contaminantes aéreos como humo de tabaco, dióxido de
azufre, ozono, dióxido de nitrógeno. Menos frecuentes los
antecedentes familiares de asma, resultados de pruebas
cutáneas habitualmente son negativos.
Asma medicamentosa: AINES, ácido acetilsalicílico es poco
frecuente pero se presenta en personas con rinitis de
repetición y pólipos nasales.
Asma ocupacional: se puede activar por humos, polvos
orgánicos y químicos, gases u otros químicos.
EPOC
Se caracteriza por una limitación al flujo aéreo
no totalmente reversible y generalmente
progresiva, causada por una reacción
inflamatoria anormal de los pulmones ante
partículas nocivas y gases, fundamentalmente el
humo del tabaco.
Proceso inflamatorio que afecta la mucosa del árbol traqueo bronquial.
Bronquitis aguda
Inflamación del árbol bronquial que afecta de forma muy
común al adulto mayor. La etiología es viral en la mayoría de
los casos. Se presenta en el 90% de los pacientes fumadores.
Inflamación constante del árbol bronquial, esta no es causada
por otra patología. Se considera crónica cuando se presentaron
cuadros durante 3 meses al año durante 2 años consecutivos Es
de las patologías mas comunes en al adulto mayor.
Etiología: Exposición a contaminantes atmosféricos,
tabaquismo, químicos
Cáncer torácico
Pared torácica
Representan el 5% de todos los tumores
torácicos y 1 a 2% de todos los tumores
primarios, los tumores benignos más comunes
de la pared torácica son: Osteocondroma,
condroma. Los tumores malignos más comúnes
son los sarcomas. Los condrosarcomas son los
sarcomas primarios de la pared torácica más
comunes.
Timoma
Causa mas frecuente de masa mediastínica
anterior en adultos. Proceden de células
epiteliales tímicas e incluyen componentes
linfocíticos.
Tumores ganglionares
En tórax se presentan dos tipos de
afección ganglionar, la enfermedad
del linfoma de hodkin y el no
hodkin.
Hodgkiniana
El subtipo histológico mas frecuente es la esclerosis
nodular. Producen derrame pleural y pericárdico. El dx se
hace habitualmente por biopsia de un ganglio linfático
cervical.
No hodgkiniana
Van desde la afección ganglionar como parte de
una enfermedad generalizada a una masa
mediastínica anterior voluminosa. Los síntomas
mas frecuentes de esta última son dolor torácico,
disnea, sensibilidad esternal, derrame pleural o
pericárdico.
Tumores cardiacos
El 75% son benignos y mas de la mitad de estos son mixomas. Se ubican principalmente en la aurícula
izquierda. Tumores y quistes malignos del corazón y pericardio incluyen: angiosarcoma, el
rabdomiosarcoma, mesotelioma, fibrosarcoma, linfoma osteosarcoma extraesquelético, sarcoma
neurógeno, teratoma maligno, leiomiosarcoma, liposarcoma y sarcoma de células sinoviales.
Surge de las células mesoteliales de la
superficie pleural. Se vincula más claramente
con exposición previa a los asbestos (anfíbola).
El periodo de latencia entre el tiempo de
exposición a los asbestos y el desarrollo del
mesotelioma puede ser de 20 a 40 años.
Clínica: Disnea Dolor Torácico
Expansión incoordinada de la
pared torácica Masa palpable de la
pared torácica
Cáncer pulmón de células no
pequeñas (NSCLC)
El tabaquismo y la exposición al humo
ambiental del tabaco son factores
importantes en 90% de los casos de
cáncer de pulmón, y los fumadores
tienen 20 veces más probabilidades de
morir por esta neoplasia en comparación
con los no fumadores.
Manifestaciones clínicas: Nódulo pulmonar
asintomático, cambio de la “tos del fumador”,
neumonía no purulenta, infección persistente en vías
aéreas superiores Hemoptisis Ronquera.