FUNDAMENTOS DE LA CALIDAD Y LA AUDITORIA EN SALUD

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AUDITORIA EN SALUD
ANGIE PAOLA ZARATE PIMIENTO
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ANGIE PAOLA ZARATE PIMIENTO
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FUNDAMENTOS DE LA CALIDAD Y LA AUDITORIA EN SALUD
  1. CONCEPTO DE CALIDAD
    1. es la percepción subjetiva que tenemos de ella y por otra parte las características que posee un producto o servicio que lo hace de menor o de mayor calidad.
      1. tres factores que deben tenerse presentes cada vez que pensemos en la calidad de un producto o servicio
        1. La satisfacción del usuario.
          1. El cumplimiento de las expectativas del usuario.
            1. El grado de utilidad o beneficio recibido por el usuario.
        2. MARCO NORMATIVO
          1. Ley 100 de 1993
            1. Artículo 227. Control y Evaluación de la Calidad del Servicio de Salud: El Gobierno Nacional expedirá las normas relativas a la organización de un sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención de salud, incluyendo la auditoría médica de obligatorio desarrollo en las EPS
              1. Ley 1122 de 2007
                1. Ajustes al SGSSS en aspectos de mejoramiento en la prestación de los servicios en salud
                  1. Decreto 1011 de 2006
                    1. Define los componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud y establece las características de calidad del servicio
                      1. Ley 872 de 2003
                        1. Sistema de Gestión de Calidad (SGC) instituciones del Estado Propósito: establecer uniformidad en la estructura y documentación del sistema de gestión de calidad.
                          1. Entonces, con lo anterior podemos apreciar que nuestro SOGC es muy completo estructuralmente porque contiene la manera de estandarizar los servicios de salud ofrecidos por los prestadores de servicios de salud (IPS) a través de su primer componente, el Sistema Único de Habilitación (SUH), esto se traduce en que el sistema logra que un mismo servicio se preste en iguales condiciones en cualquier parte del territorio nacional logrando así un nivel de seguridad mínimo en el sistema.
                            1. Con el segundo componente, los P.A.M.E.C. o Programas de Auditoria Para el Mejoramiento de la Calidad,
                              1. El tercer componente o Sistema de Información para la calidad (SIC) se constituye en una herramienta para medir el desempeño del sistema obligatorio de garantía de calidad (SOGC)
                                1. Por último el cuarto componente, el Sistema único de Acreditación, se implementó con el objetivo de brindar la posibilidad a las instituciones del sector de incrementar sus niveles de calidad
                      2. EVALUACION DE CALIDAD
                        1. El Sistema Obligatorio de Garantía de calidad (SOGC) a través de sus componentes se constituye en el modelo de evaluación de la calidad implementado en el país y a través del cual hemos logrado desarrollar la calidad de la organizaciones del sector
                          1. Sistema único de habilitación
                            1. garantiza las mínimas condiciones estándar o condiciones mínimas de seguridad que deben cumplir las IPS para ingresar al sistema y permanecer en él
                              1. Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (P.A.M.E.C.)
                                1. Sistema de Información para la Calidad (S.I.C.)
                          2. UNIDAD 2
                            1. Si nos detenemos en este punto los autores en los años 50. Ya habían aportado a gestión de la calidad una metodología de gestión, el concepto de control estadístico de la ca-lidad, el ciclo PHVA
                              1. con-cepto de calidad total promulgado por Fei-genbaum desde 1945 cuyas premisas eran:
                                1. Liderazgo en calidad.
                                  1. Responsabilidad de todos.
                                    1. Motivación y capacitación.
                                      1. El control es responsabilidad de todos.
                                        1. Priorizar y fijar perspectivas a largo plazo.
                                    2. UNIDAD 3
                                      1. CALIDAD = BENEFICIOS – (RIESGOS + COSTOS)
                                        1. En la búsqueda de los factores que determinan la calidad de los servicios de salud se consideraron varios aspectos, algunos de ellos se describen a continuación:Los primeros denominados los pilares de la calidad, son siete aspectos vistos en la unidad dos (2) Eficacia: es la capacidad del servicio para conseguir mejoras en la salud, significa la mejor actuación posible en las condiciones más favorable según el estado del paciente.Efectividad: el grado en el que la atención en salud alcanza el nivel de mejora de la salud
                                      2. UNIDAD 4
                                        1. En la práctica de auditoria siempre se opta por realizar mediciones sobre muestras estadísticamente representativas, por ejemplo:
                                          1. Con el fin conocer el grado de cumplimiento de la normatividad de las historias clínicas de una institución, tenemos antes de realizar la inspección de cada una de ellas, definir el número de historias que debemos revisar para conocer si cumplen o en qué nivel de cumplimiento están con respecto a los requisitos exigidos por la normatividad.
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