Es un estrechamiento del píloro, la abertura que va del estómago al intestino delgado
Etiología
La causa exacta del engrosamiento se desconoce.
Los genes pueden jugar un papel, dado que los
hijos de padres que tuvieron estenosis pilórica
son más propensos a padecer esta afección.
Uso de eritromicina (antibiotico)
Síntomas
Suelen aparecer entre tres y cinco
semanas después del nacimiento. La
estenosis pilórica es poco frecuente en
bebés con más de 3 meses de edad.
Deshidratación
Hambre constante.
Dificultad para ganar peso y apatía.
Cambio en las heces
Peristalsis
Vómitos
Fisiopatología
Como resultado de los procesos y mediadores químicos
implicados se llega a una hipertrofía del canal pilórico con la
subsecuente obstrucción. Esto hace que se produzcan
vómitos prolongados y abundantes que llevan a pérdidas de
electrolitos, principalmente hidrogeniones (H+) y cloruros (CI-)
así como pérdidas menores de Sodio (Na+) y Potasio (K+) A
medida que disminuye la yolemia se produce un aumento en
la producción de aldosterona que a su vez aumenta la
reabsorción renal de Na+ y agua, llevando a una mayor
disminución del K+ y a una mayor excreción urinaria de H+ y
K+. Los niveles de CI- son bajos por el vómito del jugo gástrico,
sin embargo hay absorción tubular renal de Bicarbonado
(HC03-) junto con el Na±, aumentando así la magnitud de la
alcalosis metabólica produciendo una aciduria paradójica
Epidemiología
Posee una incidencia de 2 a 3 por cada 1000 nacidos
vivos, pero la incidencia varía enormemente según
localización geográfica y origen étnico. Los niños
tienen una incidencia 4 veces mayor a las niñas.
Diagnóstico
Examen físico: puede sentirse una masa en forma de aceituna (el
músculo pilórico engrosado) al examinar el abdomen del bebé.
Análisis de sangre para controlar si
existe deshidratación o
desequilibrio electrolítico o ambos
Ecografía para ver el píloro
Radiografía
Tratamiento
Después de que le hayan diagnosticado
estenosis pilórica a su bebé, lo alimentarán
con líquidos intravenosos (IV), en vez de por
vía oral, para detener los vómitos y reponer
los nutrientes necesarios. El tratamiento
habitual para curar la estenosis pilórica es una
intervención quirúrgica llamada "pilorotomía"