2620512
Description
Mind Map by Regina Hernandez1883, updated more than 1 year ago
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Created by Regina Hernandez1883
about 9 years ago
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CARDIOPATÍA EN EL EMBARAZO
- cualquier trastorno
estructural o
funcional que afecta
la capacidad del
corazón para
funcionar
normalmente
- El embarazo se
asocia con cambios
hemodinámicos
- < resistencias periféricas
de aprox 30%
- <TAS
- <postcarga
- >GC de 30 al 50%
- incremento
del
volumen
plasmático
- incremento
del
volumen
plasmático
- FC > del 10
al 15%
- < resistencias periféricas
de aprox 30%
- El embarazo se
asocia con cambios
hemodinámicos
- factores de riesgo
- tabaquismo
- Obesidad
- sedentarismo
- tabaquismo
- síntomas y signos sugestivos
de enfermedad cardiaca:
- <tolerancia al
esfuerzo con disnea,
- fatiga
- edema de
extremidades inferiores
- palpitaciones y mareos
- cuadros sincopales
- <tolerancia al
esfuerzo con disnea,
- síntomas y
signos que
sugieren
cardiopatía en el
embarazo son
- Sincope
- Disnea paroxística nocturna
- Disnea en reposo
- Tos crónica
- Hemoptisis
- Estertores
- Hepatomegalia
- Cardiomegalia
- Taquicardia sostenida
- Arritmia documentada
- Sincope
- > morbimortalidad
no obstétrica en la
madre y el feto
- Descompensación
cardiaca y la muerte
del feto.
- Durante el parto
- vasodilatación periférica
por la anestesia
- pérdida de sangre
- vasodilatación periférica
por la anestesia
- presencia de
CF NYHA III o IV
- hospitalización inmediata
- hospitalización inmediata
- Descompensación
cardiaca y la muerte
del feto.
- Diagnóstico
- Grosor nucal a las 13 semanas
- Ecocardiografía
fetal
- biometría fetal
- Grosor nucal a las 13 semanas
- PARTO
- Espontáneo y por vía vaginal
- Analgesia epidural
- Fórceps siempre que sea posible
- Oxitocina en perfusión continúa
- Prostaglandinas
contraindicadas
- Prostaglandinas
contraindicadas
- Espontáneo y por vía vaginal
- cesarea
- Marfan con Ao > 45 mm
- Dicumarínicos
- Deterioro
hemodinámico rápido
- HTAP severa
- Marfan con Ao > 45 mm
- Fármacos
- atraviesan
la
placenta
- usarlos solo si
es muy
necesario
- usarlos solo si
es muy
necesario
- atraviesan
la
placenta
- estenosis
mitral
- ↑ PAI
secundario
al ↑
volumen
latido y ↓
diástole
- tx: BB
cardioselectivos
- tx: BB
cardioselectivos
- ↑ PAI
secundario
al ↑
volumen
latido y ↓
diástole
- estenosis
aortica
- congénito
- Reposo +
O2 + tto.
Factores
desenc+
BB+
Ajuste de
diuréticos
- Reposo +
O2 + tto.
Factores
desenc+
BB+
Ajuste de
diuréticos
- congénito
- Arritmias
- estado
proarrítmico
- inestabilidad
hemodinámica
→ CVE
- Digoxina y adenosina: muy seguros
- Digoxina y adenosina: muy seguros
- inestabilidad
hemodinámica
→ CVE
- estado
proarrítmico
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