DEF: Suporte à ventilação
caracterizado pela utilização
de aparelhos que, de forma
intermitente, insuflam as vias
resp. com volumes de ar
Ventilação pulmonar
espontânea trabalha com
pressões negativas nas vias
aéreas :. gradiente alveolar<
pressão atm
VM => pcte encontra-se
INCAPAZ de criar pressão
negativa :. ventilador faz isso
=> empurrando o ar ou invés
de fazer o tórax sugar para
que ele mesmo o puxe.
VM trabalha com pressões
positivas => intermitente p/
dar tempo de acontecer a
expiração (passiva pelas
propriedades do pulmão) e
simular uma ventilação
normal
2 tipos:
Não-invasiva
CPAP
(continuous
positiveairway
pressure)
BiPAP
(ventilação com
dois níveis de
pressão)
Indicações: DPOC
descompensada;
EAP; Insuf. Resp.
em
imunodeprimidos;
Exacerbação de
asma; PO; etc
Pcte tem de estar
desperto e cooperativo;
reflexos da tosse
presentes (evitar
broncoasp.); pcte
hemodinamicamente
estável
Invasiva
Tubo
oro/nasotraqueal
ou
traqueostomia
Ciclo Ventilatório: 4 fases
Fase inspiratória: insuflação
pulmonar até o fechamento da
válvula inspiratoria do circuito
Fase de ciclagem:
(=mudança de fase)
transição da
inspiração para a
expiração.
4 formas:
TEMPO
VOLUME
PRESSÃO
FLUXO
Fase expiratória: seguinte
ao fechamento da válvula
inspiratória e abertura da
expiratória. Segue até que
a pressão do sist. resp. se
equilibre com a pressão
expiratória final
determinada no ventilador
Fase de disparo: a
expiração termina e o
ventilador abre a
válvula inspiratória
(disparo) reiniciando o
ciclo pela fase 1
3 formas
TEMPO
PRESSÃO
FLUXO
Necessidades de suporte
ventilatório III Consenso
Brasileiro de VM:
Indicações:
depressão do nível
de consciencia +
instab. resp
associada à instab.
hemodinamica; RCP;
Insuf. resp e
hipoxemia
refratárias; esforço
resp. grave;
alterações do centro
resp.