Contacto de proteínas
de coagulación con
superficies cargadas
negativamente.
Vía extrínseca
Contacto de factor VII
con el factor tisular
Segundo
mecanismo
para iniciar
la
coagulación.
Componentes
están dentro de la
corriente
sanguínea
XII, XI, IX, VIII,
cininógeno de alto
peso molecular
(CAMP) y
Precalicreía.
Vía final común
Comprende tres reacciones, cada una
de las cuales representa una etapa
critica en la velocidad de la cascada
1.- Activación del factor X por los
productos de las vías intrínseca y
extrínseca.
2.- conversión de la protrombina a
trombina por el factor X activado.
3.- escisión del fibrinógeno a fibrina por la trombina
Nomenclatura
Números
romanos
I-XIII
Orden de su
descubrimiento
Factor VI ya no se
considera
Actividad
enzimática (a)
Propiedades físicas
Grupo de
protrombina
II, VII, IX y X
Factores
dependientes de
vitamina K
Grupo de fibrinógeno
I, V, VIII y XIII
Moléculas grandes
Consumible en formación
de fibrina
Grupo de contacto
XI y XII, proteínas del
plasma Precalicreína y
CAPM
Contacto con superficie
negativamente cargada para su
actividad.
Fase bioquímica
Tercera fase de la
hemostasia que requiere
de los factores de la
coagulación.
Serie de transformaciones
bioquímicas en
mecanismo de cascada
Anticoagulantes naturales
Antitrombina III
Glucoproteína plasmática. Es
producida en hígado, células
endoteliales y megacariocitos.
Representa el
75% de la
actividad
antitrombica.
Inhibidor plasmático de las
serina proteasas (XIIa, XIa,
IXa, Xa, y IIa, asi como a la
plasmina y calicreina)
concentración plasmática: 150-400 µg/ml)
Cofactor II de la heparina
Inhibidor de segunda
línea de la trombina
La heparina debe
unirse tanto a AT
III como a la
trombina
Proteína C
Glicoproteína del plasma
vitamina-K dependiente,
que en combinación con la
proteína S degrada los
factores Va y VIIIa
disminuyendo la
formación de trombina y
factor
Existe Proteína
C α y β. Ambas
pueden ser
activadas y
funcionales
En circulación 4 µg/ml
La activación de
proteína C necesita
un cofactor y Calcio
El cofactor es la
trombomodulina
(procoagulante a
anticoagulante)
Contribuye a la fibrinólisis al
inactivar al inhibidor del activador
del plasminógeno (IAP-1)
Se inhibe por
medio del
inhibidor de la
proteína C-1
(IPC-1)
Proteína S
Glicoproteína vitamina-K
dependiente Sintetizada por
los hepatocitos, células del
endotelio vascular y
megacariocitos
La proteína C forma un
complejo con la proteína S
sobre las plaquetas o las
membranas de las células
endoteliales
El complejo cataliza
la inactivación de
factor VIIIa y factor Va
Fibrinólisis
Se activa en respuesta
al inicio de la cascada
de coagulación
Su
activación
produce
plasmina
Eliminar coágulos de
fibrina durante el proceso
de cicatrización