Dirofilariose

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Laura Sánchez
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Dirofilariose
  1. O que é?
    1. É uma doença causada pelo nematódeo Dirofilaria, pertencente da ordem Spirurida.
      1. Tem como hospedeiros definitivos cães, gatos e até mesmo o homem.
        1. Zoonose!
        2. A Dirofilaria se localiza no ventrículo direito do coração e na artéria pulmonar.
          1. Pode levar a uma doença pulmonar grave, insuficiência cardíaca e danos em outros órgãos do corpo.
            1. Isso ocorre porque, em altas infecções, haverá a obstrução do ventrículo direito e da artéria pulmonar, levando a formação de trombos sanguíneos e falta de oxigenação nos outros órgãos vitais.
          2. Sintomas
            1. A maioria é assintomático
              1. Caso crônico
                1. fadiga, respiração curta ou dispneia por exercício, sincopes, tosse, emagrecimento, sinais de Insuficiência cardíaca congestiva direita.
              2. Diagnóstico
                1. Observação dos sinais clínicos, histórico do animal, exames complementares como hemograma, ecocardiograma, radiografia torácica, testes para detectar a Dirofilaria.
                2. Dirofilaria immitis é a espécie mais conhecida
                  1. Tratamento
                    1. Prescrição de medicamentos para eliminação dos parasitas adultos e microfilárias.
                      1. Os cães que não apresentam sinais clínicos ou apresentam de maneira leve tem uma melhor resposta ao tratamento.
                        1. Cães com sinais clínicos mais severos apresentam maiores possibilidades de complicações e morte. Esse quadro associado à doenças graves pode impedir o tratamento
                      2. Prevenção
                        1. Através de vermífugos, coleiras repelentes para que o mosquito. Leve sempre seu cão no Veterinário para acompanhar a saúde dele e realizar exames de rotina.
                      3. Relato de caso
                        1. Animal: Cão Raça: SRD Sexo: macho Idade: 17 anos Peso: 12Kg
                          1. Queixa principal
                            1. Tosse seca presente há mais de um mês. Houve piora nas últimas semanas.
                              1. tosse se intensificava durante a noite
                            2. Histórico
                              1. vacinação e vermifugação atrasadas
                              2. Exame clínico
                                1. Temperatura retal: 38,6°C, linfonodos sem alterações, mucosas com coloração normal; ausência de ectoparasitas, não estava desidratado, estado nutricional normal.
                                  1. Ausculta cardíaca: sopro em foco mitral ao nível do 5° espaço intercostal, frequência cardíaca: 116bpm, Ausculta dos campos pulmonares: sons de crepitações. Avaliação locomotora: claudicação dos membros pélvicos
                                    1. Com base no exame clínico, o Veterinário solicitou exames complementares
                                      1. Hemograma, bioquímica sérica, radiografia de tórax, ecocardiografia e eletrocardiograma.
                                        1. Resultados
                                          1. Hemograma
                                            1. Somente houve alteração no leucograma --> número de eosinófilos acima do normal
                                            2. Bioquímica sérica
                                              1. albumina --> abaixo dos valores de referência, globulina --> valor acima do normal, ureia --> valor discretamente aumentado
                                              2. Exame radiográfico
                                                1. aumento de radiopacidade em campos pulmonares, silhueta cardíaca com aumento de dimensões importante ocupando mais de 2/3 da cavidade torácica em vista dorsoventral e perda de visualização dos grandes vasos e traqueia torácica com deslocamento dorsal importante devido ao aumento cardíaco
                                                  1. Suspeitas com base no Raio X --> edema pulmonar cardiogênico grave, cardiomegalia generalizada
                                                2. Eletrocardiograma
                                                  1. arritmia sinusal com marcapasso migratório, presença de sinais eletrocardiográficos sugestivos de sobrecarga atrial esquerda
                                                  2. Ecocardiograma
                                                    1. ventrículo direito tem importante aumento de dimensões quando comparado ao ventrículo esquerdo
                                                      1. Alterações sugestivas da presença de Dirofilaria immitis em interior de tronco pulmonar.
                                                    2. Suspeita: Dirofilariose
                                                      1. teste da gota espessa (teste de knott) e o teste rápido
                                                        1. Teste antigênico específico para fêmeas maduras de D. immitis (teste rápido) deu positivo
                                                          1. Infecção recente
                                                        2. Conclusão
                                                          1. O cão já apresentava problema cardíaco --> degeneração crônica da valva mitral
                                                            1. A infecção recente pela D. immitis piorou o seu quadro
                                                            2. Tratamento
                                                              1. O prognóstico não era bom, pois sua doença cardíaca estava muito avançada e não podia ser tratada.
                                                                1. Foi prescrito alguns medicamentos para controle dos sintomas, mas como sua doença cardíaca estava muito avançada não foi indicado nenhum tratamento para a D. immitis.
                                                3. Transmissão
                                                  1. Picada de mosquitos culicídeos infectados, dos gêneros Aedes, Anopheles e Culex
                                                  2. Ciclo de vida
                                                    Show full summary Hide full summary

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