2733016
Description
Mind Map by louisecavalcanti, updated more than 1 year ago
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Created by louisecavalcanti
over 9 years ago
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MONONUCLEOSE INFECCIOSA
- doença
causada pelo
vírus
epstein-barr
- oncovírus
- carcinoma
nasofaríngeo,
linfoma de
burkitt e
hodking,
linfoma cel B
- carcinoma
nasofaríngeo,
linfoma de
burkitt e
hodking,
linfoma cel B
- Vírus
DNA
fita
dulpa
- Família
Herpeviridae
Subfamilia
Gammaherpeviridae
Gênero:
Lymohocryptovírus
- infecção latente em linfocitos
- associado a prolif cél
- dois tipos: um é
mais eficiente;
- infecção latente em linfocitos
- pode
persistir no
hospedeiro
pelo resto
da vida
- glicoprot
(gp350)
lig ao
receptor
de memb
do
linfócito
B (CD21)
- oncovírus
- Diagnóstico
- hemograma
- linfocitose;
neutropenia;
anemia
- linfocitose;
neutropenia;
anemia
- aumento
enz
hepáticas
e
bilirrubina
- Ac heterófilos
- sem indicação <10a
- 1º marcador sorológico
- reação
paul-brummer-davidson
- + > 1:56
- sem indicação <10a
- Ac específicos
- Anti-VCA
- infecção aguda
- infecção aguda
- Anti-EA
- reativação
ou infecção
2ª
- reativação
ou infecção
2ª
- Anti-EBNA
- infecção antiga
- infecção antiga
- Anti-VCA
- cultura
- biologia
molecular
- hemograma
- Tratamento
- normalmente
autolimitado
- sintomático
- frepouso
absoluti até
regressão do
baço
- aciclovir: pouco impacto
- analogos
tiveram
efeitos +
(fanciclovir
e
valaciclovir
- analogos
tiveram
efeitos +
(fanciclovir
e
valaciclovir
- corticosteróides:
casos graves
- rituximabe (ac anti CD20)
- normalmente
autolimitado
- Epidemiologia
- ocorre
em todo
o globo
- sem
variação
sazonal
- sem
variação
sazonal
- 2 picos: infancia e
final da
adolescencia
- 90% já
infectados na
idade adulta e
com Ac
- dç de
adultos
jovens
- 2 padroes
- nível
socioeconomico
regional
- subdesenvolvidos
- mais
comum
infecção
em
crianças
mas sem a
MI
- 80 a 100%
+ sorologia
entre 3 a
6a
- 80 a 100%
+ sorologia
entre 3 a
6a
- mais
comum
infecção
em
crianças
mas sem a
MI
- desenvolvidos
- infecção
so na
idade
adulta e a
MI é +
prevalente
- infecção
so na
idade
adulta e a
MI é +
prevalente
- subdesenvolvidos
- nível
socioeconomico
regional
- Transmissão
- adultos
assintomáticos p
lactentes
- adultos jovens
por beijo
- secreções orais
- transfusão
e tx da MO
- transfusão
e tx da MO
- adultos
assintomáticos p
lactentes
- ocorre
em todo
o globo
- Quadro Clínico
- idade influencia na
expressão clínica
- crianças:
assintomaticas
adultos jovens: QC
classico (maioria)
- incubação 4 a 7 sem
- idosos:
inespecífico -
febre
prolongada,
artralgia e
milagia,
mal-estar
- inicio: sint
inespecificos (3-5d)
- cefaleia; mal-estar;
milagia; fadiga
- após
- febre:
vespertina,
39 a 40°c,
10 a 14d,
ou ate
4sem
- linfonodomegalia:
+comum cervical post,
mas pode ser
generalizada; ate 4cm,
caracteristicas benignas
- faringite:
amigdalas;
exudato;
odinofagia;
tosse
- febre:
vespertina,
39 a 40°c,
10 a 14d,
ou ate
4sem
- cefaleia; mal-estar;
milagia; fadiga
- enema no palato
- exantema
cutaneo na
evolução
- qualquer
caracteristica
- adm ampicilina
ou qulquer
Blactamico
- adm ampicilina
ou qulquer
Blactamico
- qualquer
caracteristica
- exantema
cutaneo na
evolução
- hepato e
esplenomegalia;
icterícia; edema
bipalpebral
- idade influencia na
expressão clínica
- complicações
- Hrmato: anemia
hemolítica;trompacito e
neutropenia; Sd hemofagocitica
- ruptura
esplenica
- neuro:
encefalite;
meningite; Sd
guilain barré
- Renais:
leves;
nefrite
intesticial;
hematuria
micro; PTN
- Pulmonar:
infiltrado
intesticial; edema
de epiglote
- TGI: hepatite
fulminante;
cirrose;
- Hrmato: anemia
hemolítica;trompacito e
neutropenia; Sd hemofagocitica
- Fisiopatologia
- EBV infecta
epitelio da
orofaringe
- infecção
linfocito B e T
(amigdalas)
- LMP 1 ativ
céls B;
produção
policlonal
- céls B in vitro
podem replicar
indef EBNA2
- predispoe linfoma
- predispoe linfoma
- céls B in vitro
podem replicar
indef EBNA2
- prolif linfóide
- adenomagalia
- cel B de memória é
reservatorio mesmo apos
aciclovir
- cel B de memória é
reservatorio mesmo apos
aciclovir
- adenomagalia
- Aumenta
TCD4 e
dimuniu
TCD8
- imunidsde cel
(+importante)
- se
comprometer:
neoplasia risco
- EBV estimula TNF como fator de cresc
- EBV estimula TNF como fator de cresc
- se
comprometer:
neoplasia risco
- Tregs, NK e
TCD8
controlam
prolif linf B
- aumentaa
INFY e depois
cai por
aumento IL10
- aumentaa
INFY e depois
cai por
aumento IL10
- imunidsde cel
(+importante)
- LMP 1 ativ
céls B;
produção
policlonal
- infecção
linfocito B e T
(amigdalas)
- EBV infecta
epitelio da
orofaringe
- Dx diferencial
- AR juvenil
- Idade <16
anos Duração
da doença >
ou = 6
semanas;
Artrite (
edema ou
derrame
articular );
- Idade <16
anos Duração
da doença >
ou = 6
semanas;
Artrite (
edema ou
derrame
articular );
- Febre reumática
- Poliartrite
migratória
de grandes
articulações;
- Critérios diagnósticos: -Maiores: Poliartrite/ Cardite /
Coréia de Syhehan/ Nódulos subcutâneos/ Eritema
marginado; -Menores: Febre/ Artralgia/ Reagentes de fase
aguda (VHS, PCR)/ aumento do intervalo PR/ Febre
Reumática prévia; Crtitério Obrigatório: Sorologia ASO/
Anti-DNAse B/ Cultura (+) de orofaringe
- Critérios diagnósticos: -Maiores: Poliartrite/ Cardite /
Coréia de Syhehan/ Nódulos subcutâneos/ Eritema
marginado; -Menores: Febre/ Artralgia/ Reagentes de fase
aguda (VHS, PCR)/ aumento do intervalo PR/ Febre
Reumática prévia; Crtitério Obrigatório: Sorologia ASO/
Anti-DNAse B/ Cultura (+) de orofaringe
- Poliartrite
migratória
de grandes
articulações;
- Dç de kawasaki
- abaixo dos 5 anos de idade; Manifestações Clínicas: Febre /
Congestão Ocular bilateral (hiperemia) / alteração dos
lábios e cavidade oral / Exantema polimorfo / alteração nas
extremidades / Linfadenopatia cervical não supurativa;
- abaixo dos 5 anos de idade; Manifestações Clínicas: Febre /
Congestão Ocular bilateral (hiperemia) / alteração dos
lábios e cavidade oral / Exantema polimorfo / alteração nas
extremidades / Linfadenopatia cervical não supurativa;
- Mononucleose símile
- Causada por alguns vírus do grupo dos herpesvírus e pelo
Toxoplasma gondii; Existem mais de 40 vírus neste grupo,
sendo que 8 causam infecção no homem: Citomegalovírus,
Epstein-Baar, herpesvírus simples tipo 1 e 2, herpesvírus
tipo 6 e 7; Destes, CMV, Epstein-BAAR e herpesvírus tipo 6
causam infecções mono-like;
- Causada por alguns vírus do grupo dos herpesvírus e pelo
Toxoplasma gondii; Existem mais de 40 vírus neste grupo,
sendo que 8 causam infecção no homem: Citomegalovírus,
Epstein-Baar, herpesvírus simples tipo 1 e 2, herpesvírus
tipo 6 e 7; Destes, CMV, Epstein-BAAR e herpesvírus tipo 6
causam infecções mono-like;
- AR juvenil
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