Inibidores da síntese de proteina_2

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1. Mecanismo de Ação
   1. inibição da síntese de proteínas ao se ligar a subunidade ribossomal
      1. 30s
         1. Tetraciclinas
         2. Glicilciclinas
         3. Aminoglicosideos
      2. 50s
         1. Macrolideos
         2. Cloranfenico
2. Mecanismo de Resistência
   1. Bomba de Efluxo
      1. Macrolideos
      2. tetraciclina
   2. Produção induzível ou constitutiva de uma enzima metilase
      1. Macrolideos
   3. Esterases sintetizadas pelas Enterobactérias
      1. Macrolideos
   4. Mutações cromossômicas que alteram uma proteína ribossômica alvo
      1. Macrolideos
      2. Aminoglicosideos
   5. Alteração de permeabilidade de membrana
      1. Cloranfenicol
      2. Tetraciclina
      3. Aminoglicosideos
   6. Proteína protetora ribossomica
      1. Tetraciclina
   7. Inativação enzimatica
      1. Cloranfenicol
      2. Tetraciclina
      3. Aminoglicosideos
3. Farmacocinética
   1. Absorção
      1. Alterada na presença de alimentos
         1. Macrolideos
            1. Exceção: Aztromicina
         2. Tetraciclinas
   2. Distribuição Tecidual
      1. Boa concentração intracelular
         1. Macrolideos
      2. LCR
         1. Cloranfenicol
         2. Doxiciclina
      3. Placenta
         1. Macrolídeos
         2. Tetraciclina
         3. Cloranfenicol
      4. Próstata
         1. Macrolideos
      5. Olhos
         1. Macrolideos
      6. Leite Materno
         1. Tetraciclina
         2. Cloranfenicol
      7. Rim
         1. Aminoglicosideos
      8. Figado, Baço e liquidos corporais
         1. Aminoglicosídeos, Macrolideos, cloranfenicol
   3. Biotrasformação
      1. Cloranfenicol(90% do que e excretado são metabólitos)
      2. Praticamente não sofrem biotransformaao
         1. Tetraciclinas e Aminoglicosideos
   4. Eliminação
      1. Predominantemente Renal
         1. Cloranfenicol
         2. Aminoglicosideos
      2. Predominantemente Hepática
         1. Macrolideos
         2. Doxiciclina e Minociclina
      3. Renal e hepática
         1. Tetraciclina
   5. Vias de administração
      1. VO
         1. Macrolideos, Cloranfenicol, Tetraciclinas, glicilciclinas
      2. IV
         1. Macrolídeos, cloranfenicol, Tetraciclinas, , Aminoglicosideos
      3. IM
         1. Cloranfenicol, Tetraciclinas, Aminoglicosideos
4. Interação Medicamentosa
   1. Doxiciclina
      1. Fenitoína, Rifamicina, fenobarbital, carbamazepina, etanol
   2. Tetraciclina
      1. Anticoncepcional
   3. Cloranfenicol
      1. Clindamicina
      2. Macrolideos
   4. Macrolideos
      1. Cloranfenicol
         1. Farmacos de metabolismo hepático
            1. Varfarina, Fenitoína, rifambutina...
      2. Clindamicina
   5. Aminglicosideos
      1. Antagonismo com cloranfenicol, clindamicina, macrolídeos e sinérgica de aminoglicosídeo com beta lactâmico
      2. Maior nefrotoxicidade quando administrado com Vancomicina, polimixinas, anfotericina B, clindamicina e diuréticos de alça
5. Efeitos colaterais
   1. Hiersensibilidade
      1. Cloranfenicol
   2. Síndrome do Bebe cinzento
      1. Cloranfenicol
   3. TGI
      1. Náuseas, Vômitos, diarreia
         1. Macrolideos
         2. Cloranfenicol
      2. Colestase
         1. Macrolideos
   4. Anemia aplástica -> pancitopenia fatal
      1. Cloranfenicol
   5. Parestesias e visão embaada
      1. Cloranfenicol
   6. alterações na cor dos dentes em crianças
      1. Tetraciclina
   7. crescimento ósseo anormal, principalmente se utilizadas durante a gestação
      1. Tetraciclina
   8. Fotossensibilidade
      1. Tetraciclina
   9. Nefrotoxicidade
      1. Aminglicosideos
   10. Ototoxicidade
       1. Aminoglicosideos
   11. Colite pseudomembranosa
       1. Aminoglicosideos