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Ictericia

Description

_ PG (Segundo parcial) Mind Map on Ictericia, created by Marta TL on 23/05/2015.
Marta TL
Mind Map by Marta TL, updated more than 1 year ago
Marta TL
Created by Marta TL over 9 years ago
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Resource summary

Ictericia
  1. Coloración amarillenta de piel y mucosas, secundaria a la elevación de la bilirrubina sérica, que se acumula en los tejidos cutáneos y pasa a verde cuando se degrada a biliverdina
    1. Bilirrubina
      1. Procede de
        1. Eritrocitos envejecidos
          1. Céls eritroides MÓ
            1. Recambio hemoproteínas tisulares
            2. Conjugada o directa
              1. Hidrosoluble, se excreta en bilis
                1. Duodeno - Íleon distal - Bacterias - Urobilinógeno
                  1. Se elimina en heces
                    1. 10-20% circulación enterohepática
                      1. 1-2% se elimina en orina
                    2. No conjugada o indirecta
                      1. Insoluble, unida a albúmina, formada por células reticuloendoteliales (hematíes)
                        1. Tte al hígado y captada por hepatocitos
                          1. Se conjuga con ácido glucurónico (UDP-GT)
                        2. Hiperbilirrubinemia
                          1. No conjugada o indirecta (ictericia prehepática)
                            1. Aumento producción bilirrubina
                              1. Hemolisis
                                1. Eritropoyesis eficaz
                                  1. Reabsorción de hematomas
                                  2. Déficit transporte plasmático y captación hepática
                                    1. Rifampicina, probenecid
                                      1. Contraste radiológico
                                      2. Alteración conjugación bilirrubina
                                        1. Ictericia fisiológica recién nacido
                                          1. Aislada sin hemólisis
                                            1. Sd. de Gilbert
                                              1. Defecto regulación UDP-GT
                                              2. Sd. de Crigler-Najjar
                                                1. Tipo I: déficit TOTAL UDP-GT (mortal)
                                                  1. Tipo II: déficit parcial UDP-GT (inducción enz.)
                                                  2. Sd. de Rotor y Dublin-Johnson
                                                    1. Rotor - Ictericia sin prurito
                                                      1. Dublin-Johnson: Déficit excreción a conductos biliares
                                                        1. Déficit depósito bilirrubina
                                                  3. Mixta (ictericia hepática c/ daño hepatocelular)
                                                    1. Lesión hepatocelular aguda / subaguda
                                                      1. Hepatitis viral
                                                        1. Alcohol
                                                          1. Hepatotoxinas (intox. setas)
                                                            1. Fármacos (paracetamol grandes dosis, isoniacida)
                                                              1. Trastornos metabólicos (enf. Wilson)
                                                              2. Enf. Wilson, hemocromatosis, déficit alfa1- antitripsina...
                                                                1. Lesión hepatocelular crónica
                                                                  1. Hepatitis viral crónica
                                                                    1. Hepatitis alcohólica
                                                                      1. Hepatitis autoinmune
                                                                        1. Hepatopatía metabólica
                                                                      2. Conjugada o directa (ictericia post-hepática)
                                                                        1. SIn colestasis
                                                                          1. Déficit excreción canalicular
                                                                            1. Dublin-Johnson
                                                                              1. Rotor
                                                                            2. Con colestasis intrahepática
                                                                              1. Enfermedades granulomatosas
                                                                                1. Micobacteriosis
                                                                                  1. Sarcoidosis
                                                                                    1. Enf. Wegener
                                                                                    2. Neoplasias
                                                                                      1. Colangiocarcinoma intrahepático
                                                                                      2. Cirrosis biliar primaria o secundaria
                                                                                      3. Con colestasis extrahepática
                                                                                        1. Obstrucción vía biliar
                                                                                          1. Coledocolitiasis
                                                                                            1. Trastornos intrínsecos de los conductos biliares
                                                                                              1. Inflamación / infección
                                                                                                1. Compresión extrínseca árbol biliar
                                                                                                  1. Neoplasias
                                                                                                    1. Ca. de páncreas
                                                                                                      1. Ampuloma
                                                                                                        1. Linfadenopatías metastásicas
                                                                                                        2. Pancreatitis
                                                                                                  Show full summary Hide full summary

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