QUEMADURAS ELÉCTRICAS

1. -POR EL EFECTO JOULE
2. -POR LLAMA

1. -ISQUEMIA
2. -EXCITACIÓN DE MÚSCULOS Y NERVIOS
3. -OTRAS

1. 2. Mantener la función respiratoria y cardíaca.
   1. 3. Asegurar el cuidado de todas las lesiones asociadas. En particular, quemaduras y fracturas.

Annotations:

•    ·       Intubar al gran quemado o aquel que tenga compromiso de la vía aérea. ·       Manejar las arritmias con dosis habituales para drogas y electricidad (monitorización obligada y exhaustiva durante 24 horas a este tipo de pacientes debido a la vulnerabilidad cardíaca). ·        Reposición agresiva de volumen para el paciente con daño tisular extenso o en shock hipovolémico, de esa forma combatimos la mioglobinuria, secundaria a Rabdomiolisis que a corto plazo puede producir un fallo renal agudo. La reposición debe ser mayor que en el quemado habitual, aunque veamos poca superficie externa, puede haber lesiones interiores extensas. ·        En paciente pediátrico esta reposición debe ser más cuidadosa, puesto que su tolerancia a la sobrecarga de fluido está limitada y el edema cerebral es más común en edades pediátricas con mioglobinuria. ·        El manejo de las lesiones asociadas debe tenerse en cuenta, recordando que pueden haber lesiones esqueléticas importantes, sin tener antecedente de trauma. ·        Las fracturas (reducción e inmovilización) se tratan de la manera habitual, pero teniendo cuidado de no agravar posibles lesiones neuro vasculares derivadas del paso de la corriente. ·        Las lesiones térmicas reales se tratan como tal. Aunque los pacientes con lesiones menores y sin pérdida de consciencia, que no presentan tetanización, ni piel húmeda y el trayecto de corriente NO es a través del corazón, no necesitan evaluación ECG, ni monitorización posterior, tampoco estudios de laboratorio. Aquellos pacientes asintomáticos, con lesión por bajo voltaje, sin quemaduras importantes, ni alteraciones del ECG, que no presenten mioglobinuria, NO requieren hospitalización. Todos los demás, deben hospitalizarse.   

1. • Intubar al gran quemado o aquel que tenga compromiso de la vía aérea.
   1. • Manejar las arritmias con dosis habituales para drogas y electricidad (monitorización obligada y exhaustiva durante 24 horas a este tipo de pacientes debido a la vulnerabilidad cardíaca).
      1. • Reposición agresiva de volumen para el paciente con daño tisular extenso o en shock hipovolémico, de esa forma combatimos la mioglobinuria, secundaria a Rabdomiolisis que a corto plazo puede producir un fallo renal agudo (en edad pediátrica, reposición más cuidadosa)
         1. • El manejo de las lesiones asociadas debe tenerse en cuenta, recordando que pueden haber lesiones esqueléticas importantes, sin tener antecedente de trauma.
            1. • Las fracturas (reducción e inmovilización) se tratan de la manera habitual, pero teniendo cuidado de no agravar posibles lesiones neuro vasculares derivadas del paso de la corriente.
               1. •Las lesiones térmicas reales se tratan como tal