Desenvolvimento infantil

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• Qual o desenvolvimento correto? O que é puericultura Desenvolvimento neuropsicomotor Quais os reflexos  e até que fase permanece  Por que ocorre esses reflexos?

1. Crescimento

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   • Fatores intrínsecos: questões genéticas, metabólicas, má formações e sexo Fatores extrínsecos: saúde materna e placenta Pós- parto: Alimentação, saúde, condições de higiene, habitação e cuidados com a criança -> Lactente: O aleitamento materno que o nutre é o maior fator de desenvolvimento.  -> Infantil: O crescimento se dá pelo hormônio GH (adeno- hipófise)  -> Puberdade: estimulada por esteróides sexuais
   1. Crescimento adequado

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      • 3,5 cm/ mês até os 3 meses 2 cm/ mês dos 4 aos 6 meses 1,5 cm/ mês dos 7 aos 9 meses  1,2 cm/ mês dos 10 aos 12 anos
2. Peso

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   • -> GANHO POR TRIMESTRE: -> O RN pode perder 10% do seu peso -> Peso ideal ao nascer -> O peso é de em média 3.300g e abaixo de 2.500 é considerado baixo peso 1° Trimestre: 25 a 30g/dia -> 700g  2° Trimestre: 20g/ dia ->600g 3° Trimestre: 15g/ dia -> 500g 4° Trimestre: 12 a 15g/ dia  -> Dobra de peso entre o 4° e 5° mês- > Triplica de peso com 1 ano  -> Quadriplica o peso com 2 anos  
3. Estatura

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   • -> Ao nascer a menina nascer com média de 49 cm e o menino com média de 50 cm. -> Ganha no 1° ano - média de 25 cm -> No 2° ano média de 12 cm -> Após o 2° ano ganha 6 cm -> No período pré-escolar - média de 6-8 cm ao ano->No período escolar - média de 6 cm ao ano -> Adolescência (estirão)- média de 10 cm ao ano
4. Perímetro cefálico

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   • -> Ao nascer o bebê a termo tem 35 cm -> 2 cm/ mês- 1° trimestre   -> 1 cm/ mês- 2°trimestre  -> 0,5 cm/ mês- 3° e 4° trimestre  -> Aumento de 12 cm. 1° ano   O PC médio é de 47cmÉ usado nos 2 primeiros anos de vida -> Importante para identificação de microcefalia e hidrocefalia Suspeita de microcefalia (bebê a termo):Meninos: <= 31.9Menina: <= 31.5
5. Marcos do desenvolvimento
   1. Ao nascer

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      • ->  Motora: ao nascer tem poucas funções motoras, postura mais fletida  -> Adaptativo: Mãos fechadas ao nascer -> Social: Não apresenta -> Linguagem: apenas choro
   2. 1° mês

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      • -> Motor: Pernas mais estendidas, postura tônico- cervical, levantando o queixo em prona. -> Adaptativo: Fixa a visão e segue 90° -> Social: sorriso reflexo  -> Linguagem: Não possui
   3. 2° mês

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      • -> Motor: Postura tônico-cervical, levanta a cabeça em prona -> Adaptativo: Fixa a visão e segue 180° -> Social: Sorriso social  -> Linguagem: Vocalização 
   4. 3° mês

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      • -> Motor: Postura tônico- cervical, levanta a cabeça em prona, sustentação pendular da cabeça. -> Adaptativo: Estende a mão para objetos -> mas não pega -> Social: Sorriso e contato social -> Linguagem: Sons guturais
   5. 4° mês

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      • -> Motor: Cabeça centralizada, olha a mãos em linha média, sustenta cabeça -> Adaptativo: Pega cubital  -> Social: Sorri alto -> Linguagem: Sons guturais 
   6. 6° mês

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      • -> Motor: Senta sem apoio pouco tempo, rola -> Adaptativo: Pega radial – transfere objeto entre as mãos -> Social: Reconhece e prefere cuidador Linguagem: Polissílabos vogais
   7. 9° mês

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      • -> Motor: senta sozinho e sem apoio, anda com apoio e engatinha(não é obrigatório) -> Adaptativo: Pinça- capaz de pegar objetos / soltar objetos  -> Social: Estranha quem não for o cuidador, acena, joga beijos, bate palmas -> Linguagem: Polissílabos vogais (mama, papa)
   8. 12° mês

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      • -> Motor: Levanta sozinho, anda sozinha  -> Adaptativo: Pinça -> alcança objetos e pega sozinha  -> Social: Interage ( brinca) -> Linguagem: Algumas palavras Ex. água
6. Caderneta da criança

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   • -> Documento que deve ser usado para registrar todas as informações sobre o atendimento à criança no serviço de saúde, assistência social e de educação -> Toda criança até os 6 anos deve possuir a carteira da criança 
   1. Orientações

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      • ->  Orientações de cuidados para que a criança cresça e se desenvolva de forma saudável -> Direitos e deveres das crianças e dos pais  -> Aleitamento materno -> Alimentação complementar saudável -> Informações sobre acesso aos equipamentos e programas sociais e de educação  -> Vacinas -> Saúde bucal -> Marcos do desenvolvimento  -> Orientações contra acidentes domésticos  -> Orientação sobre saúde ocular (VIT A) -> Orientações sobre saúde auditiva  -> Saúde afetiva
   2. Gráfico

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      • -> Percentil 50
7. Reflexos primitivos

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   •  -> Reflexo de busca (desaparece por volta dos 2 meses de vida):  Estimulo na região perioral (relacionado com a busca pelo mamilo) -> Reflexo de moro: (relacionado ao equilíbrio) -> em uma situação de queda ou barulho o bebê tende a se agarrar no que está próximo (Tente a desaparecer até os 6 meses) -> Reflexo de preensão palmar e plantar -> apertar o membro   A preensão plantar desaparece aos 15 meses/  Preensão palmar desaparece entre 4 e 6 meses      -> Reflexo da marcha (desaparece entre a 4ª e 8ª semana de vida da criança) É desencadeado por inclinação do tronco do bebê após obtenção do apoio plantar. ->  Reflexo de Galant (desaparece por volta dos 2 meses de vida) Estímulo tátil na região dorso-lateral da criança o quadril e o tronco do bebê se direcionará para o lado no qual foi realizado o estímulo ocorrendo o encurtamento do tronco. -> Reflexo do esgrimista:  Desencadeado pela rotação da cabeça e observa-se a extensão do membro superior ipsilateral a rotação e flexão do membro superior contra lateral -> Relacionados a medula espinhal
8. Puericultura

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   • -> Acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança.  Através da avaliação do peso, altura e avaliação das habilidades psicomotoras. -> Todas as informações devem ser registradas na caderneta da criança  -> Para promoção da saúde e prevenção de agravos
   1. Consultas

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      •    Consultas: Após o nascimento deve ser realizada a consulta com 7 dias O Ministério da Saúde recomenda sete consultas de rotina no primeiro ano de vida (na 1a semana, no 1o mês, 2º mês, 4º mês, 6º mês, 9º mês e 12º mês) Além de duas consultas no 2º ano de vida (no 18º e no 24º mês) e, a partir do 2º ano de vida. 
9. Desenvolvimento neuropsicomotor

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   • -> Está relacionado com o desenvolvimento, domínio e estímulo de algumas funções interligadas como linguagem, sensorial, motor, social, adaptativo, emocional e cognitivo. -> Relacionado ao desenvolvimento do sistema nervoso -> Processo de mielinização 
10. Sistema nervoso

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    • -> Tem 3 funções: Motora-> Resposta de movimento e secreção Integradora -> armazena o que é importante, integra as respostas Sensitiva-> Recebe os estímulos 
    1. Central

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       • -> Forma e armazena memória
       1. Medula e encélafo
    2. Periférico
       1. Autônomo
          1. Involuntário
          2. Simpático e parassimpático
       2. Somático
          1. Voluntário
       3. Formados por nervos

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          • Que conduzem estímulos de dentro e para fora do sistema nervoso central
11. Medidas antropométricas

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    • De grande importância para avaliar o estado físico geral do paciente e para comparações com os parâmetros que seriam ideal para ele.
    1. Bolsa família

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       •  -> Observa o estado nutricional, por meio de avaliações por medidas antropométricas que é um indicador para estudos. Visam investigar a desigualdade na atenção à saúde e no desenvolvimento econômico.
12. Escalas

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    •  Escalas de Bayley: é a mais utilizada para avaliar o desenvolvimento infantil até 42 meses e estuda 5 domínios: Cognitivo, motor, linguístico, socioemocional e comportamento adaptativo. Teste de Denver:  Utilizada por profissionais desaúde para avaliar e identificar crianças entre 0 e 6 anos de idade com risco para atraso no desenvolvimento (ADNPM).Áreas avaliadas:-Social- Motricidade fina- Linguagem - Motricidade ampla  
13. Piaget

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    •    - Fases:    Sensório motor: até 2 anos   Exemplo: colocar tudo na boca  Período pré-operatório: marcada pelo egocentrismo e muita imaginação  - Dura dos 2 aos 7 anos  Período operatório completo: passa a se interessar mais por grupos sociais, tirando o foco da família e compreende as regras   Dura dos 7 aos 12 anos  Período operatório formal: A partir dos 12 anos  Começa a ter opinião própria  
14. Sinais do autismo

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    • Até os 6 meses:  Atenção visual atípica, fazendo pouco ou nenhum contato com o olhar Preferindo fixar o olhar em alvos muito estimulantes  -> 06 a 12 meses: Atenção atípica aos estímulos, ignorando ou fixando muito em estímulos específicos Dificuldade em alternar de um estímulo visual para outro Preferência por fixar o olhar em objetos e seres inanimados, em vez de pessoas. -> 12 a 18 meses: Faz cada vez menos contato visual Não sorri ou sorri muito pouco para familiares e pessoas de convívio próximo e constante Não responde ou responde pouco ao ouvir o próprio nome Pouca resposta a estímulos Não imita o que vê a sua volta Poucos gestos comunicativos, e os gestos que realiza não são para se comunicar Irritabilidade Respostas sensoriais atípicas, sendo muito sensível ou muito insensível a sons, texturas e luzes   -> A partir dos 18 meses: Atraso na comunicação verbal e não verbal Irritabilidade Respostas sensoriais atípicas, sendo muito sensível ou muito insensível a sons, texturas e luzes Não consegue brincar de faz de conta   -> Pré-escolares: Falta de interesse em brincar com outras crianças Falta de empatia Ausência ou atrasos da fala Reações pouco previsíveis aos estímulos Interesses restritos  
15. Peso X estatura