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TRAUMA DE COLUMNA VERTEBRAL Y MÉDULA ESPINAL (ATLS).
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Mind Map on TRAUMA DE COLUMNA VERTEBRAL Y MÉDULA ESPINAL (ATLS)., created by Sheila Marquez on 20/04/2021.
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Sheila Marquez
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TRAUMA DE COLUMNA VERTEBRAL Y MÉDULA ESPINAL (ATLS).
CONCEPTOS ANATÓMICOS IMPORTANTES
COLUMNA VERTEBRAL
COMPUESTA POR 5 REGIONES VERTEBRALES
33 VERTEBRAS
REGIÓN CERVICAL: 7 VERTEBRAS
REGIÓN DORSAL: 12 VERTEBRAS
REGIÓN LUMBAR: 5 VERTEBRAS
REGIÓN SACRA: 5 VERTEBRAS
REGIÓN COCCIGÉA; 4 VERTEBRAS INCOSTANTES
VERTEBRA TÍPICA
COMPOSICIÓN
MOVILIDAD
BIOMECÁNICA
MOVIMIENTOS TRIDIMENSIONALES
ZONAS VULNERABLES POR MOVILIDAD
COLUMNA CERVICAL
MAYORÍA DE LESIONES A ESTE NIVEL
MÉDULA ESPINAL
TRAYECTO
ORIGEN
MÉDULA OBLONGADA
TERMINO
EN ADULTOS EN LA PRIMERA VERTEBRA LUMBAR
MACROSCÓPICO
CUBIERTA POR LAS MENINGES
LONGITUD DE 45 CM
FUNCIÓN
TRASMISIÓN DE IMPULSOS E INFORMACIÓN
MEDIANTE TRACTOS
EVALUABLES CLINICAMENTE
TRACTO CORTICOESPINAL
CONTROL MOTOR DEL MISMO LADO
EVALUACIÓN
CONTRACCIÓN VOLUNTARIA MUSCULAR
TRACTO ESPINOTALÁMICO
TRANSMISIÓN SENSACIÓN DE DOLOR Y TEMPERATURA DEL LADO OPUESTO DEL CUERPO
EVALUACIÓN
ESTIMULACIÓN POR PINCHANZO
COLUMNAS DORSALES
CONDUCE SENSACIÓN DE POSICIÓN DEL MISMO LADO DEL CUERPO
SENSACIÓN DE POSICIÓN DE LOS DEDOS DE MANOS Y PIES
MIOTOMA
FIBRAS MUSCULARES INVERVADAS POR UN SEGMENTO DE RAÍZ NERVIOSA
EVALUACIÓN CLÍNICA
FUERZA MUSCULAR ESCALA
DERMATOMA
ÁREA DE PIEL INVERVADA POR AXONES
MANEJO
EVALUACIÓN
PRIMARIA
A: VÍA AÉREA
EVALUAR NECESIDAD DE VÍA AÉREA DEFINITIVA
IDENTIFICAR CUERPOS EXTRAÑOS EN LA VÍA
ASPIRACIÓN DE SANGRE Y SECRECIONE S
INMOVILIZACIÓN
COLLARIN CERVICAL
TABLA RÍGIDA
COMUNICACIÓN
SOSPECHA DE LESIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL
B: RESPIRACIÓN
EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR, PARED TORÁCICA Y DIAFRAGMA
AUSCULTACIÓN RUIDOS PULMONARES
EVALUACIÓN DE LESIONES QUE COMPROMETEN LA VENTILACIÓN
NEUMOTORAX A TENSIÓN, HEMATOMA MASIVO, LACERACIONES TRAQUEALESO BRONQUIALES
TRATAMIENTO INMEDIATO
EVALUAR NECESIDAD DE OXÍGENO SUPLEMENTARIO
EVALUAR SATURACIÓN DE OXIHEMOGLOBINA
C: CIRUCLACIÓN
EVALUACIÓN DEL COMPROMISO CIRCULATORIO
VOLUMEN SANGUÍNEO Y GASTO CARDIACO
RELACIONADO CON
NIVEL DE CONCIENCIA, PERFUSIÓN DE PIEL Y PULSO
PRESENCIA DE HEMORRAGÍA
CONTROL
PRESIÓN DIRECTA
TORNIQUETE
REPOSICIÓN DE VOLUMEN
2 CATÉTERES PERIFÉRICOS DE ALTO CALIBRE
LÍQUIDOS CRISTALOIDES
VALORAR ESTADO DE CHOQUE
GASOMETRÍA ARTERIAL Y/O LACTATO
NECESARIO
PRUEBAS SANGUÍNEAS
BIOMETRÍA HEMÁTICA, PRUEBAS CRUZADAS Y PRUEBA DE EMBARAZO
E: EXPOSICIÓN
EXPOSICIÓN Y CONTROL DEL AMBIENTE
PREVENCIÓN DE HIPOTERMIA, USO DE MANTAS CALIENTES Y CALENTAR LÍQUIDOS
D: DÉFICIT NEUROLÓGICO
EVALUACIÓN NEUROLÓGICA
NIVEL DE CONCIENCIA CON ESCALA DE GLASGOW
EVALUAR POSIBLE INTOXICACIÓN
REEVALUACIÓN DE LA OXIGENACIÓN
SECUNDARIA
NEUROLÓGICA
EVALUACIÓN
PARES CRANEALES
PRESENCIA DE SÍNDROMES MEDULARES
FUNCIÓN SENSITIVA Y MOTORA SEGÚN ASIA
EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA
¿NECESARIA?
REGLA CANADIENSE Y CRITERIOS NEXUS
TAC- Multicorte
Se realiza desde occipucio a T1
LESIÓN TRAUMÁTICA
LESIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
MECANISMO DE LESIÓN
DEFORMACIÓN AXIAL
TORSIÓN
TRANSLACIÓN SEGMENTARIA
MECANISMOS COMBINADOS
DESCRIPCIÓN
FRACTURAS
TIPOS ESPECÍFICOS
FRACTURAS DE COLUMNA CERVICAL
DOS VECES MÁS COMUNES QUE LAS LESIONES DE COLUMNA INFERIOR
LUXACIÓN ATLANTO-OCCIPITAL
MUERTE POR APNEA DEBIDA A DESTRUCCIÓN DEL TRONCO CEREBRAL
FRACTURAS DEL ATLAS
SUBLUXACIÓN ROTATORIA
FRACTURAS DEL AXIS
FRACTURAS DE LA ODONTOIDES
FRACTURAS DEL SEGMENTO POSTERIOR DE C2
FRACTURAS Y DISLOCACIONES
FRACTURAS TORÁCICAS
CANAL MEDULAR MÁS ESTRECHO POR LO QUE LAS FRACTURAS SE ASOCIAN A DÉFICIT NEUROLÓGICO
FRACTURAS LUMBARES
POCA PROBABILIDAD DE DÉFICIT NEUROLÓGICO COMPLETO
ESTABILIDAD
INESTABLE
CONSIDERESE A TODOS LOS PACIENTES CON EVIDENCIA RADIOGRÁFICA DE LESIÓN Y AQUELLOS CON DÉFICIT NEUROLÓGICO.
ESTABLE
FRACTURAS-LUXACIONES
LESIONES MEDULARES SIN ANORMALIDADES RADIOGRÁFICAS
LESIONES PENETRANTES
LESIONES DE LA MÉDULA ESPINAL
CAMBIO DE LA FUNCIÓN DE FORMA TEMPORAL O PERMAMENTE
FISIOPATOLOGÍA
LESIÓN PRIMARIA
COMPROMETE LA BARRERA SANGRE MÉDULA ESPINAL
DAÑA CÉLULAS NERVISOSAS
COMPRESIÓN O SECCIÓN TRANSVERSAL DE LA MÉDULA ESPINAL
LESIÓN SECUNDARIA
EDEMA, HEMORRAGIA, ISQUEMIA, INFILTRACIÓN DE CÉLULAS INFLAMATORIAS, LIBERACIÓN DE PRODUCTOS CITOTÓXICOS Y MUERTE CELULAR
CLÍNICA
CHOQUE NEUROGÉNICO
PROVOCA PÉRDIDA DEL TONO VASOMOTOR Y DE LA INERVACIÓN SIMPÁTICA DEL CORAZÓN
CHOQUE MEDULAR
FLACIDEZ Y PÉRIDA DE REFLEJOS QUE OCURRE DESPUÉS DE LA LME
DÉFICIT NEUROLÓGICO
SEVERIDAD
PARAPLEJÍA INCOMPLETA O COMPLETA
CUADRIPLEJÍA INCOMPLETA O COMPLETA
SÍNDROMES MEDULARES
PATRONES CARACTERÍSTICOS
MEDULAR CENTRAL
MEDULAR ANTERIOR
SÍNDROME DE BROWN-SÉQUIARD
Media attachments
Filum (binary/octet-stream)
Abcd (binary/octet-stream)
Vertebras (binary/octet-stream)
Vertebra+Tipica (binary/octet-stream)
Biomecánica (binary/octet-stream)
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Ventilacion (binary/octet-stream)
Oximetro (binary/octet-stream)
Imagen1 (binary/octet-stream)
Captura (binary/octet-stream)
Odontoides (binary/octet-stream)
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