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Examen clínico

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IRIS GARCIA
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IRIS GARCIA
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Examen clínico
  1. Observación
    1. Extremadamente útil
      1. Diagnóstico
        1. Evita estudios innecesarios
        2. Pronóstico
          1. Observaciones clínicas marcan proceso de enfermedad
          2. Terapeútica
            1. Temprana
          3. Evitar mala recolección de información
            1. Consecuencias indeseables
            2. Necesita
              1. Confiabilidad
                1. Reproductiilidad
              2. Discrepacncias
                1. Historia clínica
                  1. Base del ejercicio
                  2. Examen físico
                    1. A veces es mejor con menos experiencia
                      1. Coincidencia
                        1. Intraobservador
                          1. Interobservador
                            1. azar
                              1. vs
                                1. kappa (sin azar)
                          2. Interpretación de pruebas diagnósticas
                            1. por intervención humana
                              1. Exactitud
                                1. Sesgo
                                  1. hacia arriba 20%
                                2. Daingnóstico y terapeútica
                                  1. más importante
                                  2. Calidad de atención médica
                                    1. Etiología
                                      1. Examinador
                                        1. Sentidos
                                          1. Inferencias
                                            1. Información trasladada y sintetizada
                                            2. Esquemas de clasificación
                                              1. Aumentan discrepancia
                                                1. Puntos de cohorte arbitrarios
                                                  1. Diferentes criterios/esquemas
                                                2. Sobreestimar
                                                  1. Encontramos lo que deseamos
                                                    1. Probabilidad previa
                                                    2. Incompetencia
                                                    3. Examinado
                                                      1. Variabilidad biológica
                                                        1. Diferentes características entre pacientes
                                                        2. Efectos de enfermedad o medicamentos
                                                          1. Modifican
                                                            1. Estado de enfermedad
                                                              1. Estado del paciente
                                                                1. memoria/comunicación
                                                            2. Memoria
                                                              1. E. Cronicas
                                                                1. Búsqueda en el pasado de respuesta a su malestar
                                                            3. Examen
                                                              1. Circunstancias
                                                                1. Inadecuado ambiente
                                                                2. Relación médico-paciente
                                                                  1. Falta de comunicación
                                                                  2. Instrumentos
                                                                    1. Manejo
                                                                      1. Calidad
                                                              2. Evitar discepancia
                                                                1. con
                                                                  1. Eliminación de evaluaciónes inútiles
                                                                    1. Integración de items cruciales
                                                                      1. Puntos clave
                                                                        1. Corroborados
                                                                      2. Adecuación de ambiente a tarea
                                                                        1. Mejorar condiciones
                                                                        2. Trabajo en equipo
                                                                          1. A ciegas colegas evalúan
                                                                          2. Evidencia
                                                                            1. además de
                                                                              1. Inferencia
                                                                            2. mejora de
                                                                              1. Relación médico-paciente
                                                                                1. Aplicando ciencias sociales y biológicas

                                                                          Media attachments

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