Enfermedad inlfamatoria, crónica y recidivante, manifestada por lesiones cutáneas con morfología y
distribución típicas
Dermatosis reactiva, recidivante que se manifiesta por una dermatitis crónica o aguda, multifactorial.
piel seca
prurito intenso
HF atopia
Epidemiología
3-20% de la población general, 90% antes de
los 5 años, 60% antes del primer año de edad,
más frecuente en mujeres, 50-70% se asocia a
otras enfermedades dermatológicas
Etiopatogenia: en una piel con predisposición genética, seca e hipersensible
Constitucionales y genéticos: suele ser familiar, 50-70% de AF con atopía
Inmunitarios: 80% cifras altas de IgE, predominio de Th2 en fase aguda, Th2 en fase crónica
Neurovegetativos: acetilcolina
Psicológicos: inteligentes, aprensivos, hiperactivos, posesivos y con tendencia a depresión
Infeccioso: staph aureus???
Factores que agravan: cambios de temperatura, calor, frío, telas sintéticas, jabones, leche, nueces...
Marcha atópica: aparición secuencial de dermatitis atópica, rinitis alérgica y asma
Cuadro Clínico
fases cronológicas
Lactante:
Primeras semanas- 2
meses, + en mejillas,
respeta el triángulo central
de la cara, eritema, pápulas
y dermatitis aguda con
costras hemáticas, lesiones
desaparecen a los 2 años
sin dejar huella
escolar
4-14 años, + pliegues de flexión de codos,
huecos poplíteos, cuello, muñecas, párpados,
región peribucal. Placas eccematosas o
liquenidicadas
Adulto
15-23 años, menos
frecuente, superficies de
flexión, cuello, nuca, dorso de
las manos, genitales, placas
de liquenificación o eccema
90% de los pacientes tienden a la
mejoría o curación en la pubertad
Diagnóstico: Criterios de Haniffin y Reika
Datos Histopatológicos
Estado agudo- espongiosis, estado crónico-acantosis
Complicaciones
Infecciones bacterianas secundarias, dermatitis por contacto,
dermatofitosis, infecciones virales (verrugas y molusco contagioso)
Tratamiento
Se puede controlar pero no curar
Clima templado y seco, ropa holgada de algodón, evitar
exposición solar excesiva, bañarse rápido, con agua tibia, SIN tallar
lubricantes, hidratantes, emolientes, fomentos, pastas oleosas, cremas con urea
prurito- antihistaminicos (loratadina 10mg una vez al día)
Glucocorticoides- mejoría rápida y notoria, debido a efectos
adversos usar poco tiempo (hidrocortisona 1-2%)