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CAPITULO 1 BIOSEGURIDAD
- Bioseguridad conjunto de medidas preventivas destinadas a mantener el control de factores de riesgo y con el fin de reducir o
eliminar los peligros para la salud del personal
- PRINCIPIOS
- UNIVERSALIDAD
- Cumplir las
precauciones
estándares de
manera rutinaria
para prevenir la
exposición que
pueda dar origen a
enfermedades y
accidentes
- Cumplir las
precauciones
estándares de
manera rutinaria
para prevenir la
exposición que
pueda dar origen a
enfermedades y
accidentes
- USO DE BARRERAS
- Evitar la
exposición
driecta a sangre
y a otros fluidos
orgánicos
potencialmente
contaminado
- Evitar la
exposición
driecta a sangre
y a otros fluidos
orgánicos
potencialmente
contaminado
- MEDIDAS DE EMINACION DE
MATERIAL CONTAMINADO
- Conjunto de dispositivos y
procedimientos adecuados,
utilizados en la atención a
pacientes, son depositados
y eliminados sin riesgo
- Conjunto de dispositivos y
procedimientos adecuados,
utilizados en la atención a
pacientes, son depositados
y eliminados sin riesgo
- UNIVERSALIDAD
- HIGIENE DE
MANOS
- Objetivo de reducir
o inhibir el
crecimiento de
microorganismos en
las manos
- TIPOS
- Fricción
antisépticacon
prepado de base de
alcohol
- Antiseptica
- Reducir flora
residente y
eliminar la
flora
transitoria
- Reducir flora
residente y
eliminar la
flora
transitoria
- Antiseptica pre
quirugica
- Prevenir la
contaminación
del sitio
quirúrgico por
microorganismos
- Prevenir la
contaminación
del sitio
quirúrgico por
microorganismos
- Antiseptica
- Lavado con agua y jabón
- Lavado social
- Remover la
flora transitoria
y la suciedad
moderada
- Remover la
flora transitoria
y la suciedad
moderada
- Antiseptico
- Elimina en
forma
significativa
tanto la flora
transitoria
como
resistencia
- Elimina en
forma
significativa
tanto la flora
transitoria
como
resistencia
- Quirurgico
- Prevenir la
contaminación
del
sitio
quirúrgico
por
microorganismos
- Prevenir la
contaminación
del
sitio
quirúrgico
por
microorganismos
- Lavado social
- Fricción
antisépticacon
prepado de base de
alcohol
- TIPOS
- Cinco
momentos
- Antes del contacto
directo con el paciente
- Antes de realizar una
tarea limpia o
aseptica
- Despues exposición a
fluidos corporales
- Después del
contacto con el
paciente
- Después del
contacto con el
entorno del
paciente
- Después del
contacto con el
entorno del
paciente
- Después del
contacto con el
paciente
- Despues exposición a
fluidos corporales
- Antes de realizar una
tarea limpia o
aseptica
- Antes del contacto
directo con el paciente
- Objetivo de reducir
o inhibir el
crecimiento de
microorganismos en
las manos
- Equipo de
protección
personal
- Serie de barreras que
se utilizan solas o
combinadas para
proteger las
membranas mucosas,
las vías respiratorias,
la piel y la ropa del
contacto con agentes
infecciosos.
- El personal debe trabajar
protegido con el equipo de
protección personal para
prevenir de manera crítica la
exposición percutánea y por
mucosa de sangre y otros
materiales
- El personal debe trabajar
protegido con el equipo de
protección personal para
prevenir de manera crítica la
exposición percutánea y por
mucosa de sangre y otros
materiales
- Serie de barreras que
se utilizan solas o
combinadas para
proteger las
membranas mucosas,
las vías respiratorias,
la piel y la ropa del
contacto con agentes
infecciosos.
- USO DE
GUANTES
- Se recomienda usar
guantes en toda
actividad que pueda
llevar a exposición a
sangre y otros fluidos
corporales y/ o
contacto con
membranas mucosas
y piel no intacta
- Se recomienda usar
guantes en toda
actividad que pueda
llevar a exposición a
sangre y otros fluidos
corporales y/ o
contacto con
membranas mucosas
y piel no intacta
- DISPOSITIVO DE
PROTECCIÓN
RESPIRTORIA
- Los respiradores N95 con
mascarilla de filtrado son una
parte importante del control de
infecciones en los entornos de
salud. A diferencia de las
mascarillas quirúrgicas, los
respiradores están diseñados
específicamente para
proporcionar protección
respiratoria al crear un sello
hermético contra la piel y no
permitir que pasen partículas que
se encuentran en el aire, entre
ellas, patógenos
- Los respiradores N95 con
mascarilla de filtrado son una
parte importante del control de
infecciones en los entornos de
salud. A diferencia de las
mascarillas quirúrgicas, los
respiradores están diseñados
específicamente para
proporcionar protección
respiratoria al crear un sello
hermético contra la piel y no
permitir que pasen partículas que
se encuentran en el aire, entre
ellas, patógenos
- ELIMINACIÓN DE
DESECHOS
SANITARIOS
- Los desechos sanitarios son aquellos
generados en todos los
establecimientos de atención de salud
humana, animal y otros sujetos a
control sanitario, cuya actividad los
genere
- Los desechos sanitarios son aquellos
generados en todos los
establecimientos de atención de salud
humana, animal y otros sujetos a
control sanitario, cuya actividad los
genere
- CAPITULO 2: DEL AISLAMIENTO
- Consiste en la separación de personas infectadas de los huéspedes susceptibles, durante el período de
transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión
del agente infeccioso.
- CARACTERISTICAS
- Basado en la
epidemiología
de las infecciones
- Reconocimiento de
la importancia de
todos los fluidos,
secreciones y
excreciones en la
transmisión de
patógenos
intrahospitalarios.
- Contener
precauciones
adecuadas para
infecciones
transmitidas por
vía aérea, gotas
y contacto
- Fácil de aprender y de
aplicar
- Utilizar nuevos
términos para
evitar la confusión
con el control de la
infección existente
y los sistemas de
aislamiento
- Utilizar nuevos
términos para
evitar la confusión
con el control de la
infección existente
y los sistemas de
aislamiento
- Fácil de aprender y de
aplicar
- Contener
precauciones
adecuadas para
infecciones
transmitidas por
vía aérea, gotas
y contacto
- Reconocimiento de
la importancia de
todos los fluidos,
secreciones y
excreciones en la
transmisión de
patógenos
intrahospitalarios.
- Basado en la
epidemiología
de las infecciones
- PRECAUCIÓN
- ESTÁMDAR O
HABITUALES
- Sintetizan las características más
destacables de las precauciones
universales y el ‘aislamiento de
sustancias corporales y se aplican
a todos los pacientes internados
independiente de su diagnóstico y
presunto estado de infección
- Sangre
- Fluidos orgánicos.
secreciones y
excreciones contengn
o no sangre visible
- Piel no intacta y
membranas mucosas
- Piel no intacta y
membranas mucosas
- Fluidos orgánicos.
secreciones y
excreciones contengn
o no sangre visible
- Sangre
- Sintetizan las características más
destacables de las precauciones
universales y el ‘aislamiento de
sustancias corporales y se aplican
a todos los pacientes internados
independiente de su diagnóstico y
presunto estado de infección
- BASADAS EN LA
TRANSMISIÓN
- Se aplican a pacientes que
tienen diagnóstico o sospecha
de infección por patógenos
altamente transmisibles o
epidemiológicamente
importantes y para los cuales se
necesitan medidas adicionales a
las precauciones estándar.
- Se aplican a pacientes que
tienen diagnóstico o sospecha
de infección por patógenos
altamente transmisibles o
epidemiológicamente
importantes y para los cuales se
necesitan medidas adicionales a
las precauciones estándar.
- ESTÁMDAR O
HABITUALES
- TIPOS DE TRANSMISIÓN
- DIRECTO
- Contacto de una
superficie corporal con
otra, permitiendo la
transferencia física de
microorganismos entre
un huésped susceptible y
una persona colonizada o
infectada, tal como
ocurre en el traslado de
pacientes, baño diario o
en la realización de otras
tareas en la atención
directa de los pacientes
- Contacto de una
superficie corporal con
otra, permitiendo la
transferencia física de
microorganismos entre
un huésped susceptible y
una persona colonizada o
infectada, tal como
ocurre en el traslado de
pacientes, baño diario o
en la realización de otras
tareas en la atención
directa de los pacientes
- INDIRECTO
- Contacto de un huésped susceptible
con un objeto intermediario
contaminado,habitualmente
inanimado, tales como instrumental
contaminado, agujas, gasas y otros
elementos de tela o las manos
contaminadas que no se han lavado
- Contacto de un huésped susceptible
con un objeto intermediario
contaminado,habitualmente
inanimado, tales como instrumental
contaminado, agujas, gasas y otros
elementos de tela o las manos
contaminadas que no se han lavado
- PRECUACIÓN
- Ubicacion del paciente:
habitación individual
- Utilizar guantes e
higiene de manos
- Utilizar batas: utilizarlas cuando
se ingresa en la habitación si se
anticipa que la ropa tendrá un
contacto sustancial con el
paciente
- Transporte del paciente:
Limitar el movimiento y
traslado a propósitos
esenciales
- Equipos de cuidado de paciente
unicos
- Restriccion de visitas a la
habitacion entre unicamente
personal asistencial
autorizado
- Restriccion de visitas a la
habitacion entre unicamente
personal asistencial
autorizado
- Equipos de cuidado de paciente
unicos
- Transporte del paciente:
Limitar el movimiento y
traslado a propósitos
esenciales
- Utilizar batas: utilizarlas cuando
se ingresa en la habitación si se
anticipa que la ropa tendrá un
contacto sustancial con el
paciente
- Utilizar guantes e
higiene de manos
- Ubicacion del paciente:
habitación individual
- GOTAS
- Las gotas son generadas desde
una persona fuente durante la
tos, el estornudo, el habla y
durante la realización de
determinados procedimientos
tales como aspiración y
broncoscopia
- PRECAUCION
- Ubicacion: Ubicar al
paciente en una habitación
individual. No se requiere
manejo especial del aire y
la ventilación. La
habitación puede
permanecer con la puerta
abierta
- Higiene de
manos
- Mascarilla: usar
mascarillas cuando
se trabaje a menos
de 1 metro.
- Limitar el
movimiento y
transporte de los
pacientes desde
su habitación a
propósitos
esenciales.
- Limitar el
movimiento y
transporte de los
pacientes desde
su habitación a
propósitos
esenciales.
- Mascarilla: usar
mascarillas cuando
se trabaje a menos
de 1 metro.
- Higiene de
manos
- Ubicacion: Ubicar al
paciente en una habitación
individual. No se requiere
manejo especial del aire y
la ventilación. La
habitación puede
permanecer con la puerta
abierta
- PRECAUCION
- Las gotas son generadas desde
una persona fuente durante la
tos, el estornudo, el habla y
durante la realización de
determinados procedimientos
tales como aspiración y
broncoscopia
- VIA AEREA
- Transmisión que ocurre por
diseminación de núcleos de gotas de
la vía aérea, partículas residuales
pequeñas de gotas evaporadas que
pueden permanecer suspendidas en
el aire por largo tiempo o partículas
de polvo que contienen el
microorganismo infectante
- PRECAUCION
- Idealmente, el paciente debe colocarse
en una habitación individuatenga
Presión de aire negativa en relación con
las áreas que la rmonitorizada. Seis a
doce cambios de aire por hora Descarga
directa de aire al exterior o filtrado de
alta eficiencia habitación monitorizado
antes de que el aire circule a otras
áreashospital. Mantener la puerta de la
habitación cerrada y al paciente dentro
habitación
- Usar protección respiratoria de
alta eficiencia N95
- Limitar el transporte y la
movilización de los pacientes de
su habitación a motivos
esenciales
- Restringir el horario para
visitantes sin
exposiciones previas,
niñas y embarazadas, e
implementar las mismas
medidas de protección
que con personal
- Restringir el horario para
visitantes sin
exposiciones previas,
niñas y embarazadas, e
implementar las mismas
medidas de protección
que con personal
- Limitar el transporte y la
movilización de los pacientes de
su habitación a motivos
esenciales
- Usar protección respiratoria de
alta eficiencia N95
- Idealmente, el paciente debe colocarse
en una habitación individuatenga
Presión de aire negativa en relación con
las áreas que la rmonitorizada. Seis a
doce cambios de aire por hora Descarga
directa de aire al exterior o filtrado de
alta eficiencia habitación monitorizado
antes de que el aire circule a otras
áreashospital. Mantener la puerta de la
habitación cerrada y al paciente dentro
habitación
- PRECAUCION
- Transmisión que ocurre por
diseminación de núcleos de gotas de
la vía aérea, partículas residuales
pequeñas de gotas evaporadas que
pueden permanecer suspendidas en
el aire por largo tiempo o partículas
de polvo que contienen el
microorganismo infectante
- DIRECTO
- TARJETAS DE AISLAMIENTOS
- OBJETIVOS
- Identificar al paciente
en aislamiento o que
requiere precauciones
especiales y la
categoría de ésta.
- Proporcionar
información
básica específica
sobre la
categoría de
aislamiento e
indicaciones que
debe cumplir el
personal
- Proporcionar
información
básica específica
sobre la
categoría de
aislamiento e
indicaciones que
debe cumplir el
personal
- Identificar al paciente
en aislamiento o que
requiere precauciones
especiales y la
categoría de ésta.
- METODOS
- nstalación de una tarjeta de
color, específica para la
categoría de aislamiento, en
un lugar visible para todas las
personas, en la puerta de la
habitación, a los pies o
respaldo de la cama del
paciente.
- Las tarjetas deben
contener sólo la
información necesaria
para facilitar la
comprensión de las
indicaciones.
- Deben estar protegidas
por una cubierta
impermeable que
permita limpiarlas y
desinfectarlas después
de cada uso.
- El sistema de tarjetas debe
darse a conocer al personal
por medio de programas
educativos y ser reforzado
constantemente en los
servicios clínicos
- Lista de chequeos para
aislamiento
- Lista de chequeos para
aislamiento
- El sistema de tarjetas debe
darse a conocer al personal
por medio de programas
educativos y ser reforzado
constantemente en los
servicios clínicos
- Deben estar protegidas
por una cubierta
impermeable que
permita limpiarlas y
desinfectarlas después
de cada uso.
- Las tarjetas deben
contener sólo la
información necesaria
para facilitar la
comprensión de las
indicaciones.
- nstalación de una tarjeta de
color, específica para la
categoría de aislamiento, en
un lugar visible para todas las
personas, en la puerta de la
habitación, a los pies o
respaldo de la cama del
paciente.
- OBJETIVOS
- CAPITULO 3 DE LA
ANTISEPSIA
- ANTISEPTICOS DE
USO
HOSPITALARIO
- Los antisépticos son
sustancias químicas
que se aplican
sobre la piel y las
mucosas y
destruyen a los
microorganismos
(acción biocida) o
impiden su
proliferación (acción
biostática)
- El antiséptico ideal
no existe. Para ser
considerado ideal,
un antiséptico debe
ser de amplio
espectro (activo
frente a flora
autóctona y
transitoria de la
piel), tener acción
biocida rápida y un
efecto residual
prolongado
- Los antisépticos son
sustancias químicas
que se aplican
sobre la piel y las
mucosas y
destruyen a los
microorganismos
(acción biocida) o
impiden su
proliferación (acción
biostática)
- CONSIDERACIONES
GENERALES DEL USO
- Utilizar los conocimientos
sobre las características
del hospital, nivel de
resolución, infecciones
más frecuentes y su
etiología.
- Determinar el uso
que se le dará a cada
producto de acuerdo
a la información
científica disponible,
sus concentraciones y
período de vigencia
- Asegurar que las
soluciones se
distribuyan en
la concentración
óptima y listas
para su uso a los
servicios clínicos
- Cuando utilice
el antiséptico en
grandes
superficies
cutáneas,
considerar el
grado de
absorción y la
posible
toxicidad
- Cuando utilice
el antiséptico en
grandes
superficies
cutáneas,
considerar el
grado de
absorción y la
posible
toxicidad
- Asegurar que las
soluciones se
distribuyan en
la concentración
óptima y listas
para su uso a los
servicios clínicos
- Determinar el uso
que se le dará a cada
producto de acuerdo
a la información
científica disponible,
sus concentraciones y
período de vigencia
- Uso racional
de
antisepticos
- existir un listado
único de antisépticos
para todo el
hospital, en el que
se especifique las
normas de uso,
indicaciones,
contraindicaciones,
período de
vencimiento y
precauciones para su
conservación
- Existir un
mecanismo de
evaluación de
cumplimiento
de las normas
de uso de
antisépticos
- Productos
seleccionados
deberán tener
efectividad
comprobada para
las indicaciones que
se han definido en
el hospital de
acuerdo a los
conocimientos
científico
- Productos
seleccionados
deberán tener
efectividad
comprobada para
las indicaciones que
se han definido en
el hospital de
acuerdo a los
conocimientos
científico
- Existir un
mecanismo de
evaluación de
cumplimiento
de las normas
de uso de
antisépticos
- existir un listado
único de antisépticos
para todo el
hospital, en el que
se especifique las
normas de uso,
indicaciones,
contraindicaciones,
período de
vencimiento y
precauciones para su
conservación
- Aspectos
Importantes
- La piel debe limpiarse
antes de aplicar la
solución antiséptica.
La mayoría de los
antisépticos son
inactivados por la
materia orgánica
- Los envases de
antiséptico. De
preferencia utilizar
envases originales
y desechables.
Evitar recipientes
de más de 500 ml
de capacidad
- Los envases
deben
permanecer
cerrados, para
evitar
contaminaciones
y cambios en la
concentración.
- Los envases
deben
permanecer
cerrados, para
evitar
contaminaciones
y cambios en la
concentración.
- Los envases de
antiséptico. De
preferencia utilizar
envases originales
y desechables.
Evitar recipientes
de más de 500 ml
de capacidad
- La piel debe limpiarse
antes de aplicar la
solución antiséptica.
La mayoría de los
antisépticos son
inactivados por la
materia orgánica
- Utilizar los conocimientos
sobre las características
del hospital, nivel de
resolución, infecciones
más frecuentes y su
etiología.
- CLASIFICACIÓN Y
ACCIÓN DE
ANTISÉPTICOS
- ALCOHOL
- Compuestos
orgánicos del
agua
- Las concentraciones
varían entre el 70% y
el 96% para el
primero y entre el
70% y el 100% para el
segundo
- Mecanismo
de accion
- Penetran en las
células y bacterias
permitiendo así
daño a la
membrana y rápida
desnaturalización de
las proteínas, con la
consiguiente
interferencia con el
metabolismo y lisis
celular
- Penetran en las
células y bacterias
permitiendo así
daño a la
membrana y rápida
desnaturalización de
las proteínas, con la
consiguiente
interferencia con el
metabolismo y lisis
celular
- Espectro
de acción
- Amplio espectro de
actividad, pero no
es esporicida.
Bacterias
gramnegativas y
grampositivas,
incluyendo
micobacterias,
hongos y virus
- Amplio espectro de
actividad, pero no
es esporicida.
Bacterias
gramnegativas y
grampositivas,
incluyendo
micobacterias,
hongos y virus
- Indicaciones
- Desinfección
o limpieza
de la piel
- Limpieza
antes de la
aplicación de
inyecciones o
de un
procedimiento
quirúrgico
menor
- Desinfección de
material no
crítico como
termómetros y
fonendoscopios
- Desinfección de
material no
crítico como
termómetros y
fonendoscopios
- Limpieza
antes de la
aplicación de
inyecciones o
de un
procedimiento
quirúrgico
menor
- Desinfección
o limpieza
de la piel
- Efectos
Adversos
- Irrita si se
deja
mucho
tiempo
- En superficies
lesionadas
empeora el
daño, por lo
que no se
utiliza como
antiséptico para
heridas
abiertas.
- Puede provocar
irritación y sequedad
de la piel
- La toxicidad del
alcohol
isopropílico es
dos veces
superior a la del
etanol. Se
absorbe a través
de la piel y no
debe utilizarse
en superficies
corporales muy
extensas
- La toxicidad del
alcohol
isopropílico es
dos veces
superior a la del
etanol. Se
absorbe a través
de la piel y no
debe utilizarse
en superficies
corporales muy
extensas
- Puede provocar
irritación y sequedad
de la piel
- En superficies
lesionadas
empeora el
daño, por lo
que no se
utiliza como
antiséptico para
heridas
abiertas.
- Irrita si se
deja
mucho
tiempo
- Mecanismo
de accion
- Las concentraciones
varían entre el 70% y
el 96% para el
primero y entre el
70% y el 100% para el
segundo
- Compuestos
orgánicos del
agua
- CLORHEXIDINA
- Antisépticos quirúrgicos más importantes
y es el antiséptico bucal que más se usa
actualmente, u estabilidad es buena a
temperatura ambiente y a un pH
comprendido entre 5 y 8, pero muy
inestable en solución
- Mecansimo
de acción
- Sitio de acción es la
membrana
citoplasmática, dando
como resultado la
modificación en la
permeabilidad, debido
a la interacción
electrostática con los
fosfolípidos ácidos
- Sitio de acción es la
membrana
citoplasmática, dando
como resultado la
modificación en la
permeabilidad, debido
a la interacción
electrostática con los
fosfolípidos ácidos
- Indicaciones
- Antiséptico
- Solamente para
uso externo u
oral.
Desinfección
preoperatoria
de las manos
del personal.
- Desinfección
preoperatoria
de la piel del
paciente.
Lavado de las
manos en áreas
críticas
- Lavado de
heridas y
quemaduras.
Baño o duchas
del paciente
en el
preoperatorio
- Limpieza de la
piel previa a
procedimientos
especiales
establecimiento
de vías centrales,
venopunción,
biopsia
- Limpieza de la
piel previa a
procedimientos
especiales
establecimiento
de vías centrales,
venopunción,
biopsia
- Lavado de
heridas y
quemaduras.
Baño o duchas
del paciente
en el
preoperatorio
- Desinfección
preoperatoria
de la piel del
paciente.
Lavado de las
manos en áreas
críticas
- Solamente para
uso externo u
oral.
Desinfección
preoperatoria
de las manos
del personal.
- Beneficios
- Acción
bactericida
rápida.
Actividad
residual
duradera,
entre 6 y 8
horas
- Reducción
rápida del
número de
bacterias de
la piel. Efecto
antiséptico
prolongado
- Amplio
espectro de
actividad.
Activa en
presencia de
materia
orgánica
- Amplio
espectro de
actividad.
Activa en
presencia de
materia
orgánica
- Reducción
rápida del
número de
bacterias de
la piel. Efecto
antiséptico
prolongado
- Acción
bactericida
rápida.
Actividad
residual
duradera,
entre 6 y 8
horas
- Efectos
Adversos
- Dermatitis
de
contacto o
de
irritación
de la piel
y mucosas
- urticaria,
reacciones
anafilácticas
desórdenes
del gusto
- coloración de
la lengua y
los dientes,
ototoxicidad,
conjuntivitis
y daño de la
córnea
- coloración de
la lengua y
los dientes,
ototoxicidad,
conjuntivitis
y daño de la
córnea
- urticaria,
reacciones
anafilácticas
desórdenes
del gusto
- Dermatitis
de
contacto o
de
irritación
de la piel
y mucosas
- Antiséptico
- Compuestos
Yodadas
- El yodo y sus compuestos (solución de
yodo al 5%, tintura de yodo,
yodopovidona), han sido usados
ampliamente para la prevención de las
infecciones y el tratamiento de heridas
- Mecanismo
de acción
- Precipitan las
proteínas
bacterianas y ácidos
nucleicos. Alteran las
membranas
celulares al unirse a
los enlaces C=C de
los ácidos grasos
- Precipitan las
proteínas
bacterianas y ácidos
nucleicos. Alteran las
membranas
celulares al unirse a
los enlaces C=C de
los ácidos grasos
- Presentación
- Tintura
de yodo
- Contiene 2%
de yodo más
2 % de
yoduro
potásico. Se
usa diluido al
menos diez
veces su
volumen en
alcohol de
70º para
evitar su
efecto
irritante
- Contiene 2%
de yodo más
2 % de
yoduro
potásico. Se
usa diluido al
menos diez
veces su
volumen en
alcohol de
70º para
evitar su
efecto
irritante
- Yodóforos
- Combinación
de yodo con
agentes
tensoactivos
(detergentes),
formando así
un complejo
que libera
lentamente
yodo orgánico
- Combinación
de yodo con
agentes
tensoactivos
(detergentes),
formando así
un complejo
que libera
lentamente
yodo orgánico
- Tintura
de yodo
- Indicaciones
- La desinfección
de la piel sana. El
tratamiento de
afecciones de la
piel causadas por
bacterias y
hongos.
- La limpieza de las
heridas, en solución
acuosa. La preparación
de la piel antes de la
cirugía. La preparación
de la piel previa a
punciones
- La limpieza de las
heridas, en solución
acuosa. La preparación
de la piel antes de la
cirugía. La preparación
de la piel previa a
punciones
- La desinfección
de la piel sana. El
tratamiento de
afecciones de la
piel causadas por
bacterias y
hongos.
- Efectos
Adversos
- Irritación de la
piel y
quemaduras tipo
químico, cuando
se deja por
muchas horas sin
retirar el
producto.
- Irritación de la
piel y
quemaduras tipo
químico, cuando
se deja por
muchas horas sin
retirar el
producto.
- Mecanismo
de acción
- El yodo y sus compuestos (solución de
yodo al 5%, tintura de yodo,
yodopovidona), han sido usados
ampliamente para la prevención de las
infecciones y el tratamiento de heridas
- Mecansimo
de acción
- Antisépticos quirúrgicos más importantes
y es el antiséptico bucal que más se usa
actualmente, u estabilidad es buena a
temperatura ambiente y a un pH
comprendido entre 5 y 8, pero muy
inestable en solución
- ALCOHOL
- CAPITULO IV: DE LA DESINFECCIÓN
- La desinfección es el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos
de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas bacterianas.
La desinfección es el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos
de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas bacterianas.
- CARACTERISTICAS
- Debe ser soluble en agua. Amplio
espectro de actividad. Estable: tiempo
prolongado de vida útil.
- No debe reaccionar con
materia orgánica ni
inactivarse en presencia de
ella. Escasa o nula toxicidad
para el ser humano. Acción
rápida.
- apacidad de penetración. Acción
residual. Compatible con todos los
materiales. Disponibilidad y buena
relación costo-riesgo-beneficio.
- apacidad de penetración. Acción
residual. Compatible con todos los
materiales. Disponibilidad y buena
relación costo-riesgo-beneficio.
- No debe reaccionar con
materia orgánica ni
inactivarse en presencia de
ella. Escasa o nula toxicidad
para el ser humano. Acción
rápida.
- Debe ser soluble en agua. Amplio
espectro de actividad. Estable: tiempo
prolongado de vida útil.
- MECANISMO
DE ACCIÓN
- Intervienen en algunas etapas
de la vida microbiana, su acción
puede ejercerse principalmente
sobre una función
comprometiéndose luego otra,
algunas veces reversible y otras
irreversibles.
- Daño de la pared celular,
hasta llevar a los
microorganismos a la lisis.
Alteración de la
permeabilidad de la
membrana citoplasmática,
impidiendo el transporte
selectivo de nutrientes al
interior de la célula
bacteriana.
- Alteración de la
naturaleza coloidal del
citoplasma,
desnaturalizándola o
coagulándola. Inhibición
de la acción enzimática.
- Formación de
antimetabolito s.
Inhibición de la
síntesis de ácidos
nucleicos
- Daño de la pared celular,
hasta llevar a los
microorganismos a la lisis.
Alteración de la
permeabilidad de la
membrana citoplasmática,
impidiendo el transporte
selectivo de nutrientes al
interior de la célula
bacteriana.
- Intervienen en algunas etapas
de la vida microbiana, su acción
puede ejercerse principalmente
sobre una función
comprometiéndose luego otra,
algunas veces reversible y otras
irreversibles.
- SELECCIÓN DE UN
DESINFECTANTE
- Primer punto a considerar es
elcampo de aplicación y el nivel
de desinfección que se
pretende lograr
- CARACTERÍSTICAS
- Ingrediente
activoconcentración
- acción
antimicrobiana del
producto y otras
características como
su acción residual.
- acción
antimicrobiana del
producto y otras
características como
su acción residual.
- Actividad
antimicrobiana
- Capacidad que
tiene el producto
para eliminar
microorganismos
- Capacidad que
tiene el producto
para eliminar
microorganismos
- Valoración por
autoridad
competente
- Documentación
acreditada por la
autoridad
reguladora
competente
- Documentación
acreditada por la
autoridad
reguladora
competente
- Estabilidad
- Tiempo de vigencia
durante el cual el
producto permanece
activo. Los cambios que
sufra la sustancia en
almacenamiento deben
ser mínimos, con el fin de
que no pierda su acción
- Tiempo de vigencia
durante el cual el
producto permanece
activo. Los cambios que
sufra la sustancia en
almacenamiento deben
ser mínimos, con el fin de
que no pierda su acción
- Biodegradabilidad
- Es la inactividad del
producto frente al
medio ambiente. Se
define como el
porcentaje de
degradación del
producto en la unidad
de tiempo
- Es la inactividad del
producto frente al
medio ambiente. Se
define como el
porcentaje de
degradación del
producto en la unidad
de tiempo
- Compatibilidad con las
superficies
- Efectos adversos que
pueda tener el
producto sobre los
materiales en los que
se aplica o que entran
en contacto con el
mismo
- Efectos adversos que
pueda tener el
producto sobre los
materiales en los que
se aplica o que entran
en contacto con el
mismo
- Tiempo de acción
- Tiempo de
exposición
requerido para
que el producto
cumpla con el
objetivo
- Tiempo de
exposición
requerido para
que el producto
cumpla con el
objetivo
- Formas de Aplicación
Cmapo de aplicación
- Responde pra las
eguntas dónde y para
qué se requiere
emplear el producto
- Responde pra las
eguntas dónde y para
qué se requiere
emplear el producto
- Aspectos
económicos Valor
agregado
- Relación
costo-beneficio. El costo
debe ev aluarse en
relación con la
dilución, el
rendimiento y la
seguridad.
- Relación
costo-beneficio. El costo
debe ev aluarse en
relación con la
dilución, el
rendimiento y la
seguridad.
- Ingrediente
activoconcentración
- CARACTERÍSTICAS
- Primer punto a considerar es
elcampo de aplicación y el nivel
de desinfección que se
pretende lograr
- CONDICIONES DE
ALMACENAMIENTO
- Temperatura de
almacenamiento. C
ondiciones de
iluminación del área.
Localización del
producto en anaqueles
- C ondiciones de limpieza del
área y de los env ases de los
desinfectantes. Señalización
del área e identificación del
producto. C ondiciones de v
entilación del área.
- Rotación del producto en inv
entario el primero que entra es el
primero que sale F echas de v
encimiento. F echas de activ ación
de producto, cuando sea
pertinente F echa de v
encimiento de la activ ación
- Rotación del producto en inv
entario el primero que entra es el
primero que sale F echas de v
encimiento. F echas de activ ación
de producto, cuando sea
pertinente F echa de v
encimiento de la activ ación
- C ondiciones de limpieza del
área y de los env ases de los
desinfectantes. Señalización
del área e identificación del
producto. C ondiciones de v
entilación del área.
- Temperatura de
almacenamiento. C
ondiciones de
iluminación del área.
Localización del
producto en anaqueles
- MANEJO DEL
PRODUCTO
DESINFECTANTE
- Modo de preparación: identifique
que se cumplan las indicaciones
establecidas por el
fabricante.Tiempo de preparación:
compruebe que el producto esté
rotulado con la fecha y hora de
preparación
- Tiempo de contacto: v erifique
que se mantengan los tiempos de
contacto recomendados por el
fabricante de acuerdo con el niv
el de activ idad esperada. A
plicación de recomendaciones de
uso: ev idencie que se utilice el
desinfectante de acuerdo con la
clasificación de las superficies
críticas y no críticas, conforme a
los protocolos establecidos por la
institución
- Limpieza prev ia de las
superficies. Temperatura de
uso, cuando esta condición
sea pertinente. Enjuague de
las superficies después de ser
tratadas con el desinfectante.
- Limpieza prev ia de las
superficies. Temperatura de
uso, cuando esta condición
sea pertinente. Enjuague de
las superficies después de ser
tratadas con el desinfectante.
- Tiempo de contacto: v erifique
que se mantengan los tiempos de
contacto recomendados por el
fabricante de acuerdo con el niv
el de activ idad esperada. A
plicación de recomendaciones de
uso: ev idencie que se utilice el
desinfectante de acuerdo con la
clasificación de las superficies
críticas y no críticas, conforme a
los protocolos establecidos por la
institución
- Modo de preparación: identifique
que se cumplan las indicaciones
establecidas por el
fabricante.Tiempo de preparación:
compruebe que el producto esté
rotulado con la fecha y hora de
preparación
- CRITERIOS DE
INDICACIÓN
- La selección de un agente de
desinfección se basa, en parte,
en el uso prev isto del dispositiv
o y en el grado de desinfección
requerido para ese dispositiv o.
- Artículos
críticos
- Pertenecen al grupo
de los dispositiv os
médicos que ingresan
a cav idades o tejidos
estériles incluy endo
el sistema v ascular
- Pertenecen al grupo
de los dispositiv os
médicos que ingresan
a cav idades o tejidos
estériles incluy endo
el sistema v ascular
- Artículos
semicríticos
- Instrumentos que entran
en contacto con la
mucosa de los tractos
respiratorios, genital y
urinario, y con la piel
que no se encuentra
intacta.
- Instrumentos que entran
en contacto con la
mucosa de los tractos
respiratorios, genital y
urinario, y con la piel
que no se encuentra
intacta.
- Artículos
no
críticos
- Sólo toman contacto con
la piel intacta, en este
caso, la piel sana actúa
como una barrera efectiv
a para ev itar el ingreso
de la may oría de los
microorganismos y por lo
tanto el niv el de
desinfección requiere ser
menor
- Sólo toman contacto con
la piel intacta, en este
caso, la piel sana actúa
como una barrera efectiv
a para ev itar el ingreso
de la may oría de los
microorganismos y por lo
tanto el niv el de
desinfección requiere ser
menor
- Artículos
críticos
- La selección de un agente de
desinfección se basa, en parte,
en el uso prev isto del dispositiv
o y en el grado de desinfección
requerido para ese dispositiv o.
- NIVELES DE
DESINFECCIÓN
- Bajo
- Procedimiento químico
que trata de destruir la
may or parte de las
formas v egetativ as
bacterianas, algunos v
irus de tamaño medio
o lipídicos y la may or
parte de hongos
- Procedimiento químico
que trata de destruir la
may or parte de las
formas v egetativ as
bacterianas, algunos v
irus de tamaño medio
o lipídicos y la may or
parte de hongos
- ntermedio
- Procedimiento químico
que trata de inactiv ar
todas las formas v
egetativ as bacterianas,
la may or parte de
hongos, v irus de
tamaño medio y
pequeño (lipídicos y no
lipídicos), el v irus de la
Hepatitis B y My
cobacterium
tuberculosis, pero no
garantiza la
destrucción de esporas
bacterianas.
- Procedimiento químico
que trata de inactiv ar
todas las formas v
egetativ as bacterianas,
la may or parte de
hongos, v irus de
tamaño medio y
pequeño (lipídicos y no
lipídicos), el v irus de la
Hepatitis B y My
cobacterium
tuberculosis, pero no
garantiza la
destrucción de esporas
bacterianas.
- Alto
- Es deseable la
esterilización de los
dispositiv os, sin
embargo si esto no es
posible la DA N es el
tratamiento mínimo
recomendado por los
C DC
- Es deseable la
esterilización de los
dispositiv os, sin
embargo si esto no es
posible la DA N es el
tratamiento mínimo
recomendado por los
C DC
- Bajo
- METODOS DE
DESINFECCIÓN
- Físico
- Pasteurización
- Hervido
- Desinfectadores de
agua
- Radiación
Ultravioleta
- Radiación
Ultravioleta
- Desinfectadores de
agua
- Hervido
- Pasteurización
- Químico
- Para realizar DAN
- Uso
- Orthopthaldehido al
0.55%
- Glutaraldehido al
2%
- Peróxido de
hidrogeno al
7.5%
- Acido
paracetico
- Acido
paracetico
- Peróxido de
hidrogeno al
7.5%
- Glutaraldehido al
2%
- Orthopthaldehido al
0.55%
- En desuso
- Formaldehído
- Formaldehído
- Uso
- Para realizar DAN
- Físico
- CLASIFICACIÓN
DE LAS ÁREAS
- Críticas
- Q uirófano,
recuperación, centro
obstétrico, unidad de
terapia intensiv a
- A mbientes donde existe
alto riesgo de trasmisión
de infecciones. En estas
áreas se realizan
procedimientos inv asiv
os, se encuentran los
pacientes con
enfermedades agudas y
/o crónicas
- A mbientes donde existe
alto riesgo de trasmisión
de infecciones. En estas
áreas se realizan
procedimientos inv asiv
os, se encuentran los
pacientes con
enfermedades agudas y
/o crónicas
- Q uirófano,
recuperación, centro
obstétrico, unidad de
terapia intensiv a
- Semicríticas
- C ontempla el
riesgo intermedio
para adquirir
infecciones. En
estas áreas los
pacientes pueden
permanecer largos
períodos o pueden
estar de manera
transitoria
- Salas de
hospitalización, área
de hospital del día,
consulta externa,
baños, ascensores;
serv icios
complementarios de
imagenología,
medicina nuclear
- Salas de
hospitalización, área
de hospital del día,
consulta externa,
baños, ascensores;
serv icios
complementarios de
imagenología,
medicina nuclear
- C ontempla el
riesgo intermedio
para adquirir
infecciones. En
estas áreas los
pacientes pueden
permanecer largos
períodos o pueden
estar de manera
transitoria
- No críticas
- Á reas con bajo
riesgo. En estas
áreas las personas
están de paso y no
tienen contacto con
elementos
hospitalarios.
- V estidores,
oficinas, áreas
administrativ as,
almacenes,
secretaría, cuarto
de costura,
ascensores, elev
adores, área de
máquinas,
bodegas, pasillos,
áreas externas
- V estidores,
oficinas, áreas
administrativ as,
almacenes,
secretaría, cuarto
de costura,
ascensores, elev
adores, área de
máquinas,
bodegas, pasillos,
áreas externas
- Á reas con bajo
riesgo. En estas
áreas las personas
están de paso y no
tienen contacto con
elementos
hospitalarios.
- Críticas
- TÉCNICA DE
LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN
- Arrastre
- Se emplea para la
limpieza y
desinfección de
superficies planas.
C onsiste siempre
en limpiar de
arriba hacia abajo
y en el techo en un
solo sentido, ev
itando repetir el
paso de la paño v
arias v eces por el
mismo sitio.
- Se emplea para la
limpieza y
desinfección de
superficies planas.
C onsiste siempre
en limpiar de
arriba hacia abajo
y en el techo en un
solo sentido, ev
itando repetir el
paso de la paño v
arias v eces por el
mismo sitio.
- Zig-Zag
- Todas las
máquinas se
deben operar de
la parte donde
está conectada
hacia adelante
como indica la
gráfica y en
forma de zigzag
- Todas las
máquinas se
deben operar de
la parte donde
está conectada
hacia adelante
como indica la
gráfica y en
forma de zigzag
- Ocho
- Para la limpieza
de pisos. Se
desplaza el
motoso o
trapero de
derecha a
izquierda o v
icev ersa
- Para la limpieza
de pisos. Se
desplaza el
motoso o
trapero de
derecha a
izquierda o v
icev ersa
- Arrastre
- CLASIFICACIÓN DEL CLORO
Y COMPUESTOS CLORADOS
- Inorgánico
- Menos estables
- Hipoclorito de
sodio. Hipoclorito
de calcio.
Hipoclorito de
litio
- Hipoclorito de
sodio. Hipoclorito
de calcio.
Hipoclorito de
litio
- Menos estables
- Orgánicos
- Mas estables
- Acido
dicloroisocianurato
- Ticloroisociaurato
- Ticloroisociaurato
- Acido
dicloroisocianurato
- Mas estables
- Inorgánico
- CAPITULO 5: DE LA ESTERILIZACIÓN
- REQUERIMIENTOS DE
ESPACIO
- Varían significativamente según los procesos que realizarán las
centrales de esterilización y son siempre calculados durante la
planificación
- Ssitemas
mecánicos
- Procesos de
esterilización
habitualmente
precisan sistemas
presurizados como
aire comprimido y
sistemas de vacío
- Procesos de
esterilización
habitualmente
precisan sistemas
presurizados como
aire comprimido y
sistemas de vacío
- Pisos y
Paredes
- Deberán ser
construidos con
materiales
lavables y que
no desprendan
fibras ni
partículas
- Deberán ser
construidos con
materiales
lavables y que
no desprendan
fibras ni
partículas
- Techos
- Deberán ser
construidos de
manera que no
queden ángulos
expuestos y
presenten una
superficie única
- Deberán ser
construidos de
manera que no
queden ángulos
expuestos y
presenten una
superficie única
- Ventilación
- Deben ser
diseñados de
manera que el
aire fluya de las
áreas limpias a
las sucias y luego
se libere al
exterior o a un
sistema de
recirculación por
filtro. No deberá
haber menos de
10 recambios de
aire por hora.
- Deben ser
diseñados de
manera que el
aire fluya de las
áreas limpias a
las sucias y luego
se libere al
exterior o a un
sistema de
recirculación por
filtro. No deberá
haber menos de
10 recambios de
aire por hora.
- Temperatura y
Humedad
- La temperatura
ideal para un
ambiente
estable oscila
entre 16°C-24°C,
y una humedad
relativa
ambiente de
30-70%
- La temperatura
ideal para un
ambiente
estable oscila
entre 16°C-24°C,
y una humedad
relativa
ambiente de
30-70%
- Lavados para
lavado de
isntrumental
- Deberán ser
profundos, con el
fin de evitar
salpicaduras
durante la tarea y
permitir la correcta
inmersión de los
elementos, un
factor clave para la
correcta limpieza de
los mismos
- Deberán ser
profundos, con el
fin de evitar
salpicaduras
durante la tarea y
permitir la correcta
inmersión de los
elementos, un
factor clave para la
correcta limpieza de
los mismos
- Sistema de
extinción de
incendios
- El servicio deberá
disponer, en forma
visible y accesible,
al menos dos
extintores a base de
CO2 o polvo
químico ABC
- El servicio deberá
disponer, en forma
visible y accesible,
al menos dos
extintores a base de
CO2 o polvo
químico ABC
- Ssitemas
mecánicos
- Varían significativamente según los procesos que realizarán las
centrales de esterilización y son siempre calculados durante la
planificación
- CLASIFICACIÓN
DE ÁREAS
- Técnica
- Recepción, limpieza
y descontaminación
del materia
- Reduce la carga
microbiana y la materia
orgánica de los
dispositivos médicos
que ingresan para su
posterior
procesamiento
- Reduce la carga
microbiana y la materia
orgánica de los
dispositivos médicos
que ingresan para su
posterior
procesamiento
- Preparación,
empaque y
esterilización
- Ingresarán los
objetos
completamente
limpios y secos.
Aquí, el
instrumental y los
equipos son
revisados para velar
por su limpieza,
integridad y
funcionalidad
- Ingresarán los
objetos
completamente
limpios y secos.
Aquí, el
instrumental y los
equipos son
revisados para velar
por su limpieza,
integridad y
funcionalidad
- Almacenamiento
del material esteril y
despacho
- Las estanterías y
armarios para
almacenamiento de
dispositivos
médicos estériles
deben estar a una
altura mínima de 25
a 30 centímetros del
piso y a una
distancia del techo
de 40 a 50
centímetros
aproximadamente; y
la distancia entre
pared y la estantería
o armario es de 5
centímetros
- Las estanterías y
armarios para
almacenamiento de
dispositivos
médicos estériles
deben estar a una
altura mínima de 25
a 30 centímetros del
piso y a una
distancia del techo
de 40 a 50
centímetros
aproximadamente; y
la distancia entre
pared y la estantería
o armario es de 5
centímetros
- Recepción, limpieza
y descontaminación
del materia
- Administrativa
- La central de
esterilización debe
tener un área
administrativa
destinada para
cumplir las
actividades
administrativas del
personal
- se debe guardar
toda la
documentación
generada por
las centrales de
esterilización,
tales como:
controles de los
ciclos de
esterilización,
controles del
número de
materiales,
dispositivos
médicos
- se debe guardar
toda la
documentación
generada por
las centrales de
esterilización,
tales como:
controles de los
ciclos de
esterilización,
controles del
número de
materiales,
dispositivos
médicos
- La central de
esterilización debe
tener un área
administrativa
destinada para
cumplir las
actividades
administrativas del
personal
- Apoyo
- Constituida, al
menos, por: un
vestuario, para el
cambio de la ropa
del personal,
resguardo de la
misma y de los
objetos personales;
un área de
almacenamiento
- Constituida, al
menos, por: un
vestuario, para el
cambio de la ropa
del personal,
resguardo de la
misma y de los
objetos personales;
un área de
almacenamiento
- Técnica
- FLUJO DE MATERIAL Y DEL
PERSONAL
- Responsabilidad
- Los establecimientos de salud son
responsables de mantener y resguardar
cada área para la función que le fue
asignada, respetando la circulación dentro
de la misma
- Control de
la circulación
- El acceso a las áreas
técnicas de las
centrales de
esterilización debe
ser estricto para el
personal que
trabaja en cada área
- El acceso a las áreas
técnicas de las
centrales de
esterilización debe
ser estricto para el
personal que
trabaja en cada área
- Personal
hospitalario
- A las áreas limpias
y estériles, no
podrá ingresar
ninguna persona
ajena al servicio, a
menos que dicha
persona lo haga
con la autorización
del Jefe de la
central de
esterilización y esté
apropiadamente
vestida de acuerdo
a las normas
- A las áreas limpias
y estériles, no
podrá ingresar
ninguna persona
ajena al servicio, a
menos que dicha
persona lo haga
con la autorización
del Jefe de la
central de
esterilización y esté
apropiadamente
vestida de acuerdo
a las normas
- Control
adminsitrativo del
material
esterilizado
- Evaluar la calidad
de los procesos de
esterilización,
teniendo acceso a
los controles de
proceso realizados
por a empresa a
cargo de la
esterilización
- Evaluar la calidad
de los procesos de
esterilización,
teniendo acceso a
los controles de
proceso realizados
por a empresa a
cargo de la
esterilización
- Control de registro
del material de la
central
- Las cajas de
instrumental
quirúrgico deben
contener una
descripción del
contenido para
facilitar el trabajo del
armado de las cajas
en las centrales de
esterilización, y
deberán ser
sometidas a un
recuento o reseña
- Las cajas de
instrumental
quirúrgico deben
contener una
descripción del
contenido para
facilitar el trabajo del
armado de las cajas
en las centrales de
esterilización, y
deberán ser
sometidas a un
recuento o reseña
- Control de
la circulación
- Los establecimientos de salud son
responsables de mantener y resguardar
cada área para la función que le fue
asignada, respetando la circulación dentro
de la misma
- Recursos
Humanos
- La centralización de los servicios de limpieza,
esterilización y almacenamiento de material estéril de
todo el establecimiento en una central de esterilización
es obligatoria porque garantiza la calidad de los
procesos, además de optimizar y economizar los recursos
humanos y materiales
- Capacitación
- Debe existir un programa de entrenamiento continuo
para todo el personal de las centrales de esterilización
que contemple: nociones de microbiología,
funcionamiento de los dispositivos médicos, principios de
limpieza, desinfección y esterilización
- Debe existir un programa de entrenamiento continuo
para todo el personal de las centrales de esterilización
que contemple: nociones de microbiología,
funcionamiento de los dispositivos médicos, principios de
limpieza, desinfección y esterilización
- Capacitación
- La centralización de los servicios de limpieza,
esterilización y almacenamiento de material estéril de
todo el establecimiento en una central de esterilización
es obligatoria porque garantiza la calidad de los
procesos, además de optimizar y economizar los recursos
humanos y materiales
- Responsabilidad
- ETAPAS
- Los materiales sucios se deben aislar de los
limpias para garantizar condiciones aceptables de
procesamiento.
- Etapa 1: Traslado y
recepción del
material
- El material prelavado
es recibido por el
personal de la central
de esterilización
- El traslado del material
prelavado se debe
realizar en contenedores
plásticos con tapa o en
coches cerrados, tamaño
- Asegurar que los equipos estén
completos.No sobrecargar
elementos livianos con elementos
pesados
- Asegurar que los equipos estén
completos.No sobrecargar
elementos livianos con elementos
pesados
- El traslado del material
prelavado se debe
realizar en contenedores
plásticos con tapa o en
coches cerrados, tamaño
- Insstrumentaal de
préstamo
- Se debe asegurar quecada
dispositivo se limpie,
desinfecte y esterilice de
conformidad con las
instrucciones escritas en los
establecimientos de salud.
- Se debe asegurar quecada
dispositivo se limpie,
desinfecte y esterilice de
conformidad con las
instrucciones escritas en los
establecimientos de salud.
- El material prelavado
es recibido por el
personal de la central
de esterilización
- Etapa 2: Lavado y descontaminación
del material
- Se entiende por descontaminación a la remoción de los
microorganismos de los objetos o artículos
contaminados durante la atención del paciente, por
contacto con fluidos corporales o restos orgánicos
- Factores
involucrados en el
proceso de lavado
- Agua
- Todas las tomas de
la central de
esterilización, el
agua debe ser
desmineralizada o
ablandada para
evitar la corrosión o
incrustación de los
minerales que
producen la capa de
biofilm
- Todas las tomas de
la central de
esterilización, el
agua debe ser
desmineralizada o
ablandada para
evitar la corrosión o
incrustación de los
minerales que
producen la capa de
biofilm
- Detergentes
- Uso de los
establecimientos
de salud debe
tener capacidad
de eliminar la
suciedad orgánica
e inorgánica sin
producir daño en
los equipos, no
dejar residuos
- Uso de los
establecimientos
de salud debe
tener capacidad
de eliminar la
suciedad orgánica
e inorgánica sin
producir daño en
los equipos, no
dejar residuos
- Agua
- Etapas del proceso de
lavado
- Paso 1: Pre
lavado
- Objetivo
remover la
materia
orgánica
visible o
suciedad de
gran tamaño
aún con el
uso de las
máquinas
lavadoras de
instrumenta
- Objetivo
remover la
materia
orgánica
visible o
suciedad de
gran tamaño
aún con el
uso de las
máquinas
lavadoras de
instrumenta
- Paso 2:
Lavado
- Efectuarse a través
de métodos
manuales,
automáticos o una
combinación de
ambos. El lavado
automático es la
mejor alternativa
pues facilita la
estandarización y
certificación de los
procesos
- Efectuarse a través
de métodos
manuales,
automáticos o una
combinación de
ambos. El lavado
automático es la
mejor alternativa
pues facilita la
estandarización y
certificación de los
procesos
- Paso3:
Secado
- El secado de los
dispositivos
médicos, constituye
parte fundamental
durante el proceso
de limpieza. Es muy
importante secar
los dispositivos
médicos
inmediatamente
luego del enjuague,
para evitar la
contaminación
posterior. Para
realizarlo, es
necesario tener en
cuenta el grado de
humedad de los
artículos, ya que
podría interferir en
los procesos de
desinfección o
esterilización. El
secado puede ser
manual y
automático. El
secado manual
debe realizarse con
un paño o con aire
comprimido
- El secado de los
dispositivos
médicos, constituye
parte fundamental
durante el proceso
de limpieza. Es muy
importante secar
los dispositivos
médicos
inmediatamente
luego del enjuague,
para evitar la
contaminación
posterior. Para
realizarlo, es
necesario tener en
cuenta el grado de
humedad de los
artículos, ya que
podría interferir en
los procesos de
desinfección o
esterilización. El
secado puede ser
manual y
automático. El
secado manual
debe realizarse con
un paño o con aire
comprimido
- Paso 4:
Lubricación
- Objetivo proteger el
instrumental del
óxido, corrosión y
picaduras. Para
estos efectos se
deben utilizar
lubricantes de
origen vegetal
solubles en agua e
idealmente agua
desmineralizada
- Objetivo proteger el
instrumental del
óxido, corrosión y
picaduras. Para
estos efectos se
deben utilizar
lubricantes de
origen vegetal
solubles en agua e
idealmente agua
desmineralizada
- Paso 1: Pre
lavado
- Factores
involucrados en el
proceso de lavado
- Se entiende por descontaminación a la remoción de los
microorganismos de los objetos o artículos
contaminados durante la atención del paciente, por
contacto con fluidos corporales o restos orgánicos
- Etapa 1: Traslado y
recepción del
material
- Los materiales sucios se deben aislar de los
limpias para garantizar condiciones aceptables de
procesamiento.
- TIPOS DE
EMPAQUE
- para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar
acondicionado en empaques seleccionados a fin de
garantizar las condiciones de esterilidad del material
procesado. El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al
método de esterilización y al artículo a ser preparado
- Grado
Médico
- Utilizado por la industria
de empaques de
esterilización para
denominar a materiales
especialmente diseñados
para ese fin y cuya
elaboración se encuentra
estandarizada. Este tipo
de empaques tiene una
porosidad controlada de
no mayor a 0.5 micrones
y repelencia al agua.
- Utilizado por la industria
de empaques de
esterilización para
denominar a materiales
especialmente diseñados
para ese fin y cuya
elaboración se encuentra
estandarizada. Este tipo
de empaques tiene una
porosidad controlada de
no mayor a 0.5 micrones
y repelencia al agua.
- Grado no
médico
- Su elaboración no
está estandarizada
y pueden no
cumplir con las
principales
características
requeridas para
asegurar las
condiciones de
esterilidad de los
artículos.
- Su elaboración no
está estandarizada
y pueden no
cumplir con las
principales
características
requeridas para
asegurar las
condiciones de
esterilidad de los
artículos.
- Contenedores
rígidos
- Deben ser usados de
acuerdo a las instrucciones
del fabricante. Pueden
estar fabricados en
aluminio, acero inoxidable,
plásticos o plásticos con
combinaciones metálicas.
Algunos contienen filtros
bacterianos y otras
válvulas que proveen de
biobarrera
- Deben ser usados de
acuerdo a las instrucciones
del fabricante. Pueden
estar fabricados en
aluminio, acero inoxidable,
plásticos o plásticos con
combinaciones metálicas.
Algunos contienen filtros
bacterianos y otras
válvulas que proveen de
biobarrera
- Grado
Médico
- Selección y
evaluación
de
empaques
- Debe existir un
programa de
supervisión continua
para evaluar los
empaques que
verifiquen la
integridad de la capa
externa, la integridad
de los sellos, la
compatibilidad con el
método de
esterilización, el
viraje del indicador
químico y la fecha de
vencimiento
- Debe existir un
programa de
supervisión continua
para evaluar los
empaques que
verifiquen la
integridad de la capa
externa, la integridad
de los sellos, la
compatibilidad con el
método de
esterilización, el
viraje del indicador
químico y la fecha de
vencimiento
- para ser esterilizado, almacenado y transportado debe estar
acondicionado en empaques seleccionados a fin de
garantizar las condiciones de esterilidad del material
procesado. El empaque debe ser seleccionado de acuerdo al
método de esterilización y al artículo a ser preparado
- CRITERIOS PARA EL USO
CORRECTO DEL MATERIAL
ESTERIL
- Manipulación
- Desde que el material
sale del esterilizador
comienza la
manipulación de los
productos, y ésta debe
ser siempre la mínima
necesaria
- Dejarlos enfriar antes de
su retirada de los
esterilizadores para
evitar condensados.Las
manos deben estar
limpias y secas
- Transportarse en
carros, si el
volumen lo
requiere, y nunca
apoyados a la
ropa de trabajo.
La ropa de
trabajo debe
estar limpia.
- Transportarse en
carros, si el
volumen lo
requiere, y nunca
apoyados a la
ropa de trabajo.
La ropa de
trabajo debe
estar limpia.
- Si antes se realizó otra
actividad, realizar
lavado de manos
exhaustivo. Quitarse
los guantes utilizados
para otra actividad y
lavarse las manos
- Dejarlos enfriar antes de
su retirada de los
esterilizadores para
evitar condensados.Las
manos deben estar
limpias y secas
- Desde que el material
sale del esterilizador
comienza la
manipulación de los
productos, y ésta debe
ser siempre la mínima
necesaria
- Transporte
- utilizar carros de
fácil limpieza, de
superficie lisa y
preferiblemente de
polímeros plásticos
termo resistentes.
Este tipo de carros
acusan menos
diferencia de
temperatura con
los materiales que
los carros de acero
inoxidable, y la
posibilidad de que
se produzcan
menor
condensación
- utilizar carros de
fácil limpieza, de
superficie lisa y
preferiblemente de
polímeros plásticos
termo resistentes.
Este tipo de carros
acusan menos
diferencia de
temperatura con
los materiales que
los carros de acero
inoxidable, y la
posibilidad de que
se produzcan
menor
condensación
- Almacenamiento
- Consideraciones
generales
- La zona de
almacenamiento debe
estar separada de otros
materiales,
fundamentalmente
ropa sucia y basura. El
acceso al área será
restringido.Los
paquetes se colocarán
en estantes o armarios
- Deben estar a una
altura mínima del suelo
de 20.32 cm a 25.4 cm,
del techo 20.32 cm a
25.40 cm, y a un mínimo
de 5 cm de la pared. a
temperatura de
almacenamiento debe
estar entre 18°C y 24 °C
con una humedad
relativa menor que 75%.
- Deben estar a una
altura mínima del suelo
de 20.32 cm a 25.4 cm,
del techo 20.32 cm a
25.40 cm, y a un mínimo
de 5 cm de la pared. a
temperatura de
almacenamiento debe
estar entre 18°C y 24 °C
con una humedad
relativa menor que 75%.
- La zona de
almacenamiento debe
estar separada de otros
materiales,
fundamentalmente
ropa sucia y basura. El
acceso al área será
restringido.Los
paquetes se colocarán
en estantes o armarios
- Requisitos
- Debe ser amplio, en
función de la cantidad
de material que en ella
se vaya a almacenar.
Las paredes son lisas y
de fácil limpieza. Las
estanterías o armarios
se elegirán en función
de la rotación de los
materiales y de la
accesibilidad de
personal a la zona
- Las estanterías
abiertas deben ser
de rejilla para evitar
condensación de
humedad y
concentración de
polvo. Se usarán
armarios cerrados
cuando el material
vaya a tener una
rotación poco
frecuente o cuando
el acceso de
personal no sea
restringido
- Las estanterías
abiertas deben ser
de rejilla para evitar
condensación de
humedad y
concentración de
polvo. Se usarán
armarios cerrados
cuando el material
vaya a tener una
rotación poco
frecuente o cuando
el acceso de
personal no sea
restringido
- Debe ser amplio, en
función de la cantidad
de material que en ella
se vaya a almacenar.
Las paredes son lisas y
de fácil limpieza. Las
estanterías o armarios
se elegirán en función
de la rotación de los
materiales y de la
accesibilidad de
personal a la zona
- Vencimiento de articulos esterilizados
- Vida en
estante
- La vida útil de un
material estéril en el
estante dependerá de
los eventos: calidad de
los envoltorios,
condiciones de
almacenamiento,
condiciones de
transporte y la
cantidad de manipuleos
- La vida útil de un
material estéril en el
estante dependerá de
los eventos: calidad de
los envoltorios,
condiciones de
almacenamiento,
condiciones de
transporte y la
cantidad de manipuleos
- Fecha de
vencimiento
- Los ítems que deberán
utilizarse estériles
deben rotularse con
número de lote, control
por fecha para rotación
de stock, y seguido de lo
siguiente: ‘El producto
no es estéril si el
envoltorio está abierto,
dañado, o húmedo. Por
favor revisar antes de
usar’
- Los ítems que deberán
utilizarse estériles
deben rotularse con
número de lote, control
por fecha para rotación
de stock, y seguido de lo
siguiente: ‘El producto
no es estéril si el
envoltorio está abierto,
dañado, o húmedo. Por
favor revisar antes de
usar’
- Vida en
estante
- Distribución
- Los paquetes estériles
se deben disponer y
mantener de modo que
permitan la rotación de
las existencias en un
sistema de rotación de
existencias en la que se
utiliza primero el
producto más antiguo
- Los paquetes estériles
se deben disponer y
mantener de modo que
permitan la rotación de
las existencias en un
sistema de rotación de
existencias en la que se
utiliza primero el
producto más antiguo
- Consideraciones
generales
- Causa de
contminación
- En el evento que falle el
proceso de esterilización y
para el manejo de los
equipos estériles que
tengan fecha de
vencimiento, se deben
utilizar las siguientes
recomendaciones: Todos
los materiales estériles
cuya fecha de expiración
ha caducado no son
considerados seguros
para el uso con los
pacientes y deben ser
removidos del servicio.
- Punto Clave
- El técnico de la central de
esterilización debe
notificar a su supervisor
ante la primera
indicación de que el
indicador biológico sea
positivo (normalmente
llevan 48 horas, pero
potencialmente se
pueden obtener
resultados positivos a las
24 horas).
- El técnico de la central de
esterilización debe
notificar a su supervisor
ante la primera
indicación de que el
indicador biológico sea
positivo (normalmente
llevan 48 horas, pero
potencialmente se
pueden obtener
resultados positivos a las
24 horas).
- En el evento que falle el
proceso de esterilización y
para el manejo de los
equipos estériles que
tengan fecha de
vencimiento, se deben
utilizar las siguientes
recomendaciones: Todos
los materiales estériles
cuya fecha de expiración
ha caducado no son
considerados seguros
para el uso con los
pacientes y deben ser
removidos del servicio.
- Manipulación
- Métodos de esterilización
- Altas
Temperaturas
- Físicos
- Calor seco
- El calor seco penetra
lentamente en los
materiales por lo que
se requieren largos
períodos de
exposición. El aire
caliente no es
corrosivo pero el
proceso es lento
- El calor seco penetra
lentamente en los
materiales por lo que
se requieren largos
períodos de
exposición. El aire
caliente no es
corrosivo pero el
proceso es lento
- Calor húmedo
- La esterilización a
vapor es el
procedimiento de
esterilización más
común (excepto
para los materiales
que no pueden
resistir el calor y la
humedad), y al
equipo que se
utiliza se le
denomina autoclave
- La esterilización a
vapor es el
procedimiento de
esterilización más
común (excepto
para los materiales
que no pueden
resistir el calor y la
humedad), y al
equipo que se
utiliza se le
denomina autoclave
- Calor seco
- Físicos
- Bajas
Temperaturas
- Químicos
- GAS plasma
peróxido
de
hidrógeno
- GAS plasma
peróxido
de
hidrógeno
- Gaseoso
- Oxído de
etileno
- Oxído de
etileno
- Químicos
- Altas
Temperaturas
- Indicadores
- Proceso del
Equipo
- Monitores Físicos
- Micro-Procesadores
- Test de Bowie Dick
- Test de Bowie Dick
- Micro-Procesadores
- Monitores Físicos
- Químicos
- Uni Parametro
- Multi parametro
- Integradores
- Emuladores
- Emuladores
- Integradores
- Multi parametro
- Uni Parametro
- Biológicos
- 1ra Generacion
- Tiras con
esporas
- Tiras con
esporas
- 2da Generacion
- Autocontenidos
convencionales
- Autocontenidos
convencionales
- 3ra Generacion
- Lectura
Rápida
- Lectura Etrarapida
- Lectura
Rápida
- 1ra Generacion
- Proceso del
Equipo
- CAPITULO 6: DE LA SEGURIDAD Y SALUD
OCUPACIONAL EN BIOSEGURIDAD
- Riesgos Biológicos
- Se consideran cualquier
organismo o
microorganismo (incluso
los genéticamente
modificados), sus partes o
sus derivados, capaces de
producir cualquier tipo de
infección, alergia o
toxicidad en humanos,
animales u otros seres
vivos
- Universalidad, quiere decir que todo material
que tenga materia orgánica se maneje como
material altamente infeccioso. No se esperará
un rótulo para decir que es contaminado y se
aplicará los protocolos de limpieza y
descontaminación ya mencionados.
- Uso de barreras físicas, para la protección
personal es sumamente importante cuando se
manipule materiales e instrumentos
contaminados y cuando se realice desinfección
con agentes químicos.
- Uso de barreras físicas, para la protección
personal es sumamente importante cuando se
manipule materiales e instrumentos
contaminados y cuando se realice desinfección
con agentes químicos.
- El uso de mascarilla
para la preparación
de textiles en la zona
azul es obligatorio.
- Manejo adecuado de
desechos, especialmente en
el caso de instrumentos
cortopunzantes, es
importante la segregación
del material de desecho que
debe realizar el usuario
externo
- Manejo adecuado de
desechos, especialmente en
el caso de instrumentos
cortopunzantes, es
importante la segregación
del material de desecho que
debe realizar el usuario
externo
- Universalidad, quiere decir que todo material
que tenga materia orgánica se maneje como
material altamente infeccioso. No se esperará
un rótulo para decir que es contaminado y se
aplicará los protocolos de limpieza y
descontaminación ya mencionados.
- Se consideran cualquier
organismo o
microorganismo (incluso
los genéticamente
modificados), sus partes o
sus derivados, capaces de
producir cualquier tipo de
infección, alergia o
toxicidad en humanos,
animales u otros seres
vivos
- Protocolo de actuación para
accidentes de trabajos
- Evaluacion y
segumiento del
trabajador adectado
- El médico del personal será el
encargado de realizar la
evaluación y seguimiento
periódico del estado de salud
del trabajador accidentado, de
acuerdo a los protocolos
establecidos para el efecto; el
trabajador por su parte
deberá obligatoriamente
concurrir a las citas
programadas.
- El médico del personal será el
encargado de realizar la
evaluación y seguimiento
periódico del estado de salud
del trabajador accidentado, de
acuerdo a los protocolos
establecidos para el efecto; el
trabajador por su parte
deberá obligatoriamente
concurrir a las citas
programadas.
- Accidentes
de trabajo
por riesgos
- El accidente de trabajo
provocado por un agente
biológico exige un análisis
rápido de sus posibles
consecuencias, según el
diagnóstico del paciente
de contacto y las
características de
exposición
- El accidente de trabajo
provocado por un agente
biológico exige un análisis
rápido de sus posibles
consecuencias, según el
diagnóstico del paciente
de contacto y las
características de
exposición
- Metodología para la
prevención de accidentes
laborales por riesgos
- Se identificarán los trabajadores
expuestos a riesgos, así como los
puestos de trabajo sujetos a
vigilancia para los nuevos
trabajadores que ingresen a la
institución para definir el
esquema de vacunación
apropiado.
- Se identificarán los trabajadores
expuestos a riesgos, así como los
puestos de trabajo sujetos a
vigilancia para los nuevos
trabajadores que ingresen a la
institución para definir el
esquema de vacunación
apropiado.
- Principales medidads de
prevencias de riesgos
- Inmunización en los trabajadores
de la salud: Las vacunas que se
debe administrar a un trabajador
de la salud cuando sea
inmunocompetente son: difteria,
tétanos, hepatitis b, neumococo e
influenza y cuando el trabajador de
la salud con comorbilidades se
aplica las complementarias
- Inmunización en los trabajadores
de la salud: Las vacunas que se
debe administrar a un trabajador
de la salud cuando sea
inmunocompetente son: difteria,
tétanos, hepatitis b, neumococo e
influenza y cuando el trabajador de
la salud con comorbilidades se
aplica las complementarias
- Accidentes por pinchazos
- Medidas iniciales de asepsia y
limpieza de herida Toma de
muestras del trabajador y
contacto (cuando sea aplicable)
Evaluación por parte del
médico ocupacional de la
institución En caso de ser
necesario inicio de terapia
antiretroviral
- Medidas iniciales de asepsia y
limpieza de herida Toma de
muestras del trabajador y
contacto (cuando sea aplicable)
Evaluación por parte del
médico ocupacional de la
institución En caso de ser
necesario inicio de terapia
antiretroviral
- Riesgos y prevencion
de lesiones
- La exposición ocupacional a
patógenos transmitidos por la
sangre, producida por lesiones de
agujas u otros instrumentos
cortopunzantes, es un problema
serio pero puede prevenirse
- La exposición ocupacional a
patógenos transmitidos por la
sangre, producida por lesiones de
agujas u otros instrumentos
cortopunzantes, es un problema
serio pero puede prevenirse
- Procedimiento
Inmediato
- En exposición de piel y mucosas:
Lavar con abundante agua. Si es
en piel, utilizar jabón. No frotar
con esponja para no causar
laceraciones
- En exposición de piel y mucosas:
Lavar con abundante agua. Si es
en piel, utilizar jabón. No frotar
con esponja para no causar
laceraciones
- Evaluacion y
segumiento del
trabajador adectado
- Riesgos Biológicos
- REQUERIMIENTOS DE
ESPACIO
- CARACTERISTICAS
- La desinfección es el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos
de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas bacterianas.
La desinfección es el proceso físico o químico por medio del cual se logra eliminar los microorganismos
de formas vegetativas en objetos inanimados, sin que se asegure la eliminación de esporas bacterianas.
- ANTISEPTICOS DE
USO
HOSPITALARIO
- CARACTERISTICAS
- Consiste en la separación de personas infectadas de los huéspedes susceptibles, durante el período de
transmisibilidad de la enfermedad, en lugares y bajo condiciones tales que eviten o limiten la transmisión
del agente infeccioso.
- PRINCIPIOS
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