Generalidades de antibióticos

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Michelle Marisol Cedillo
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Generalidades de antibióticos
  1. Contra la pared celular
    1. PENICILINAS
      1. Mecanismo: Inhiben proteína de unión de la pared bacteriana " B lactamic transpeptidasa" (la que se encarga de mantener unidos a los peptidoglicanos Acetil glucosamil + Acetil muramic acid)
          1. Toxicidades características: Hipersensibilidad
            1. Resistencia: B lactamasa bacteriana
              1. Inhibidores de B lactamasa: Ácido clavulánico, Sulbactam, Tazobactam
        1. CEFALOSPORINAS
          1. Mecanismo: = que Penicilinas pero con + resistencia a B lactamasa
              1. Toxicidades características: Hipersensibilidad, coombs +, leucopenia, nefrotoxicidad
          2. CARBAPENÉMICOS
            1. Mecanismo: Amplio expectro vs B lactamasa. Muy potente porque resiste a enzimas bacterianas
                1. Toxicidades características: Mayor riesgo de convulsiones en px con predisposición
            2. MONOBACTAM
              1. Mecanismo: No interviene con la proteína de unión a penicilinas SINO inhibe la síntesis de peptidoglicanos
                  1. Toxicidades características: Hipersensibilidad, tromboflebitis
              2. GLUCOPÉPTIDOS
                1. Mecanismo: Inhibe la síntesis de precursores de péptidoglicanos al unirse a "d-alanin-d-alanina"
                    1. Toxicidades características: Nefrotóxico, Ototóxico, Sx "Hombre rojo" (liberación rápida de histamina por infusión rápida)
              3. Contra la síntesis de ADN
                1. FLUOROQUINOLONAS
                  1. Mecanismo: Bactericida --Inhibición de ADN topoisomerasa que impide la replicación
                      1. Toxicidades características: Malas en niños :'( porque se depositan en tendones y cartílagos, Prolongación de QT
                  2. SULFONAMIDAS
                    1. Mecanismo: Bacteriostática-- Inhibición competitiva de Dihidropteroato sintetasa (Enzima responsable de la incorporación de PABA en el ácido dihidropteroico, precursor inmediato del Ácido Fólico)
                        1. Toxicidades características: Hipersensibilidad, Sx Stevens-Johnson y Necrólisis epidérmica; anemia hemolítica **
                          1. **Deficiencia de Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa
                    2. TRIMETROPRIM
                      1. Mecanismo: Bacteriostático--Inhibición de Dihidrofolato a Tetrahidrofolato
                        1. Toxicidades características: Erupción cutánea, náusea, dolor abdominal, diarrea
                    3. Contra la síntesis de proteínas
                      1. TETRACICLINAS
                        1. Bacteriostática; unión a subunidad 30S REVERSIBLE
                          1. Tetraciclina, Minociclina, Doxiciclina, Tigeciclina
                            1. Toxicidades características: Hipoplasia y pigmentación dental, fotosensibilidad
                        2. AMINOGLUCÓSIDOS
                          1. Bactericida; unión a subunidad 30S IRREVERSIBLE
                            1. Extreptomicina **, Gentamicina, Amikacina, Tobramicina^, Neomicina
                              1. **TB
                                1. ^Pseudomonas
                                  1. Toxicidades características, nefro, ototox, En px con Miastenia Gravis: bloqueo neuromusc
                              2. MACRÓLIDOS
                                1. Bacteriostática; unión a subunidad 50S REVERSIBLE
                                  1. Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina
                                    1. Toxicidades características: Dispepsia, diarrea, prolongación QT, ototoxicidad. Eritromicina: hepatitis colestásica
                                2. LINCOSAMIDA
                                  1. Bactericida; unión a subunidad 50S IRREVERSIBLE
                                    1. Clindamicina
                                      1. Toxicidades características: Colitis pseudomembranosa
                                        1. Tejidos blandos
                                    2. CLORANFENICOL
                                      1. Se une de forma sintética a la subunidad 23S (parte de la 50S)
                                        1. Toxicidades características: Trombocitopenia
                                      2. LINEZOLID
                                        1. Bacteriostático; inhibe peptidil transferasa
                                          1. Toxicidades características: Anemia aplásica, pancitopenia
                                      3. Michelle Cedillo, R1 Medicina Interna
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