- Aumento de la temperatura
corporal (36,5ºC - 37, 5ºC)
producida en combinación con
un incremento en el punto de
ajuste térmico hipotálamico.
Valores normales de temperatura
Tº NORMAL: 36,5 ºC a 37,5
ºC
Tº BUCAL: 36,8 ºC+/- 0,4 ºC
37,72 AM - 37,7 ºC PM
Tº RECTAL: + 0,4
ºC
- Indica presencia de alguna infección
-Inhibe el crecimiento bacteriano -
Intensifica la función inmunitaria con
la proliferación de LsT.
- En personas con problemas
cardiacos/pulmonares hay una
mayor demanda de oxigeno. - Afecta
la síntesis de ácidos grasos y
proteínas. - disminuye la actividad de
NK
Hipertermia
incremento no controlado de la
temperatura corporal sin que exista una
modificacion en el valor del punto de ajuste
térmico hipotalámico, rebasa la capacidad
del organismo para perder calor.
producción excesiva de calor
perdida de la regulación central
ineficaz disipación del calor
Ocurre cuando:
GOLPE DE CALOR
HIPERTERMIA
MALIGNA
SÍNDROME
NEUROLÉPTICO
MALIGNO
SÍNDROME
SEROTONINÉRGICO
Diagnostico
diferencial
En la hipertermia no participan moléculas
pirógenas. - La piel del paciente se
encuentra caliente y seca. - Fracaso de los
antipiréticos. - Temperatura > o igual a 42
ºC. - Ausencia de calor. -Rigidez muscular
PATRONES
Intermitente
Tº se normaliza por lo menos una vez
cada 24h.
Relacionada a sepcis gram
+/-, abscesos, endocarditis
bacteriana aguda
Remitente
Tº no se normaliza, varia unos
cuantos grados en ambas direcciones
Relacionada a inf. viricas de
vias respiratorias sup., por
Legionella y micoplasma
Continua
fiebre permanece por encima de lo normal
con variaciones mínimas (0.55 ºC)
fiebre
farmacológica
Recurrente
Hay uno o mas episodios febriles c/u con varios
días, con uno o mas Tº normal entre ellos
Enf. infecciosas, tb, micosis,
paludismo
Periódica
Con intervalos fijos y predecibles
Ondulante
Ondas febriles separadas por
intervalos de febricula o Tº normal
Brucelosis, Enf. de Hodgkin,
neutropenia cíclica
TIEMPO
Aguda
Prolongada
Origen
desconocido
> 21 días
> 38,3 ºC
Duración de por lo menos 3 semanas, Tº > o igual
a 38,3 ºC en por lo menos tres ocasiones, no
presenta un diagnostico etiológico después de
una semana de evaluación con el pcte.
internado.
Clasificación
FOD
clásica
FOD
nosocomial
FOD
neutropénica
FOD asociada con el
HIV
aparece en la etapa avanzada de la inmunodepresión con recuentos
prmedios de CD4T muy bajos. El diagnóstico mas comun es la Inf. por
Mycobacterium avium o M. tuberculosis, neumonia por Pneumocystis
carinii e inf. por citomegalovirus. Causas no infecciosas: linfoma y
fiebre por drogas.
fiebre > o igual 38,3 ºC. en varias ocasiones, pcte. neutropénico con
recuento de neutrófilos de < o igual 500 x mm3o riesgo de disminucion
por debajo de este nivel en 1-2 dias.los pacientes deben ser tratados de
manera inmediata aun si se sigue desconociendo su Dx. etiológico.
fiebre > o igual 38,3 ºC. en pacientes internados
que no presentaban inf. o en periodo de
incubacion a su ingreso. diagnostico etiologicos
desconocido despues de tres dias de estudios
Puede ser localizada o generalizada. Abscesos,
endocarditis, tb e inf. del tracto urinario.
>15 días (3 semanas)
< 21 dias
<15 días (3 semanas)
INTENSIDAD
Febrícula
Moderada
Alta
Hiperpirexia
> o igual a 41,5 ºC
39 ºC a 40 ºC
38 a 39ºC
37,5 a
38ºC
FASES
1. Prodrómica
2. Escalofríos
3. Acaloramiento
4. Defervescencia
inicio de la
sudoración
vasodilatación cutánea, fiel
tibia y enrojecida
sensación de estar frio, temblor,
vasoconstricción, piloereción.
cefalea leve, fatiga, malestar
general, dolores vagos