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Apendicitis aguda
- Paciente con dolor abdominal agudo que acude espontáneamente o es enviado de Medicina Familiar a Urgencias.
- Cuadro clínico clásico
- Valoración quirúrgica
- Valoración quirúrgica
- Manifestaciones
cardinales: a) Dolor
característico b) datos de
irritación peritoneal
- Tiene las 2 manifestaciones cardinales?
- SI
- No
- Biometría hemática -
Examen General de
orina - Prueba
inmunológica de
embarazo - Ancianos
Radiografía de tórax y
abdomen
- Revaloración clínica
- Probable
infeccion de vías
urinarias,
urolitiasis, etc.
- Iniciar Tratamiento
- Envío a su UMF
- Iniciar Tratamiento
- Prueba
inmunológica de
embarazo positiva
- Interconsulta GyO
- Interconsulta GyO
- Datos Cardinales positivos:
dolor característico- datos
de irritación peritoneal-
leucocitosis con neutrofilia
- 3 datos cardinales positivos
- Si
- No
- Adulto joven
- ¿Tiene por lo menos 2 o 3
datos cardinales?
- Si
- Apendicectomia
- Apendicectomia
- No
- Diagnóstico
diferencial
- GPC Enfermedad
pelvica inflamatoria,
cervicovaginitis,
- Iniciar
tratamiento
- Enviar a UMF
- Iniciar
tratamiento
- GPC Enfermedad
pelvica inflamatoria,
cervicovaginitis,
- Diagnóstico
diferencial
- Si
- ¿Tiene por lo menos 2 o 3
datos cardinales?
- Mujer en edad
reproductiva no
embarazada
- ¿Bajo riesgo de
apendicitis?-
Ausencia de náusea
y vómito, dolor
bilateral y ausencia
de antecedente de
migración del dolor.
- Si
- No
- Si
- ¿Bajo riesgo de
apendicitis?-
Ausencia de náusea
y vómito, dolor
bilateral y ausencia
de antecedente de
migración del dolor.
- Adulto mayor
- ¿Tiene uno de los
tres datos
cardinales?
- Si
- Tomografía computarizada
- Se confirma
apendicits
- Apendice no
visible,
resultado
indeterminado
- Observación clínica
activa. Valorar
laparoscopía
- Observación clínica
activa. Valorar
laparoscopía
- Apéndice normal,
se identifica otro
padecimiento
- Tratamiento de
acuerdo al diagnóstico
- Tratamiento de
acuerdo al diagnóstico
- Se confirma
apendicits
- Tomografía computarizada
- No
- Descartar otros
padecimientos y
tratar
- Descartar otros
padecimientos y
tratar
- Si
- ¿Tiene uno de los
tres datos
cardinales?
- Edad pediátrica
- ¿Tiene uno
de los tres
datos
cardinales?
- Si
- Ultrasonido
abdominal
- Ultrasonido
abdominal
- ¿Tiene uno
de los tres
datos
cardinales?
- Adulto joven
- Si
- 3 datos cardinales positivos
- Probable
infeccion de vías
urinarias,
urolitiasis, etc.
- Revaloración clínica
- Biometría hemática -
Examen General de
orina - Prueba
inmunológica de
embarazo - Ancianos
Radiografía de tórax y
abdomen
- SI
- Tiene las 2 manifestaciones cardinales?
- Cuadro clínico clásico
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