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Valoración
durante el
parto
- Cambios periódicos de FC fetal
- Aceleraciones
- Aumento brusco FC
alcanza su máximo en
menos de 30 sg
- -Preparto
-1ra etapa de
TDP
-Movimiento
-Estimulación
por
contracciones
-Oclusión
umbilical
-Muestra cuero
cabelludo
-Estimulación
acustica
- -Preparto
-1ra etapa de
TDP
-Movimiento
-Estimulación
por
contracciones
-Oclusión
umbilical
-Muestra cuero
cabelludo
-Estimulación
acustica
- Aumento brusco FC
alcanza su máximo en
menos de 30 sg
- Desaceleraciones
tempranas graduales
- Dura mas de 30 sg
- Rara vez por debajo de
100-110 lpm o 20-30 lpm
respecto a la basal
- Normales durante
2da etapa de TDP
- Normales durante
2da etapa de TDP
- Nadir= punto máximo de contracción
- Dura mas de 30 sg
- Desaceleraciones
tardias graduales
- Rara vez mayor de 30-40 lpm
- Inicio, nadir y recuperación
después del comienzo,
máximo y final de la
contracción respectivamente
- Inicio, nadir y recuperación
después del comienzo,
máximo y final de la
contracción respectivamente
- Hipoxia
- Cuando se asocia a perdida de la variabilidad
- Cuando se asocia a perdida de la variabilidad
- Rara vez mayor de 30-40 lpm
- Desaceleraciones
variables bruscas
- Menor de 2 min significa
cuando decrecen a menos de
70 lpm y duran mas de 60sg
- Oclusión cordón
- Oclusión cordón
- Menor de 2 min significa
cuando decrecen a menos de
70 lpm y duran mas de 60sg
- Desaceleraciones
prolongadas
- Mas de 2 min
pero menos de
10 min
- -Exploración cérvix
-Hiperactividad
uterina
-Nudos y
prolapso cordón
-Hipotensión supina
-Hipoxia
-Valsalva
-Desprendimiento
placenta
-Convulsión
materna
- -Exploración cérvix
-Hiperactividad
uterina
-Nudos y
prolapso cordón
-Hipotensión supina
-Hipoxia
-Valsalva
-Desprendimiento
placenta
-Convulsión
materna
- Mas de 2 min
pero menos de
10 min
- Aceleraciones
- Actividad
basal de la
FC fetal
- Frecuencia
- Bradicardia
- Menor de 110 lpm
- Bloqueo cardíaco
Afección fetal grave
(Hipoxia y acidosis)
Hipotermia materna
Pielonefritis grave
- Bloqueo cardíaco
Afección fetal grave
(Hipoxia y acidosis)
Hipotermia materna
Pielonefritis grave
- Menor de 110 lpm
- Disminuye conforme
el feto madura
- Taquicardia
- Mayor de 160 lpm
- Fiebre
Infecciones
Atropina
Terbutalina
Arritmias
- Fiebre
Infecciones
Atropina
Terbutalina
Arritmias
- Mayor de 160 lpm
- Bradicardia
- Linea Basal
- Duración para
interpretar 2 min
- Linea basal ondulatoria
- Inestable
120-160 lpm
- Anomalías
neurologicas
- Anomalías
neurologicas
- Inestable
120-160 lpm
- Duración para
interpretar 2 min
- Variabilidad
latido a
latido
- Corta
- Cambio de la FC de
una onda R a la
siguiente R
- Minima menor 5 lpm
- Normal 6-25 lpm
- Intensa mas de 25 lpm
- Minima menor 5 lpm
- Cambio de la FC de
una onda R a la
siguiente R
- Larga
- Cambios
oscilatorios
durante 1 min
- Cambios
oscilatorios
durante 1 min
- Aumenta variabilidad
Respiración fetal
Movimiento fetal
Avance del embarazo
- Disminuye
variabilidad
Acidemia
Hipoxia fetal
Analgésicos
Sulfato de
magnesio
- Corta
- Arritmias
- Supraventriculares
- La mayoria desaparece
- La mayoria desaparece
- Extrasistoles auriculares
- Arritmia mas frecuente
- Arritmia mas frecuente
- Supraventriculares
- Ritmo sinusoidal
- Anemia fetal
Asfixia Hemorragia
intracraneal
Narcóticos
Corioamnionitis
Sufrimiento fetal
Oclusión cordón
- Anemia fetal
Asfixia Hemorragia
intracraneal
Narcóticos
Corioamnionitis
Sufrimiento fetal
Oclusión cordón
- Frecuencia
- Vigilancia de actividad uterina
- Interna
- Presión de
liquido
amniotico
durante y
entre
contracciones
- Presión de
liquido
amniotico
durante y
entre
contracciones
- Unidad
montevideo=
numero de
contracciones
en 10 min por
intensidad
- Externa
- Botón sobre
pared abdominal
- Botón sobre
pared abdominal
- Contracción
inicia en extremo
uterino (cerca de
la trompa)
- Onda desciende
hacia el cervix
- Intensidad
máxima en
fondo uterino
- Intensidad
máxima en
fondo uterino
- Onda desciende
hacia el cervix
- Antes de 30
SDG
- Intensidad
menor a 20
mmHg
- Intensidad
menor a 20
mmHg
- Contracción
palpable mayor
de 10 mmHg
- Contracción
dolorosa
mayor de 15
mmHg
- Inicio TDP
- 80-120 UM (3
cada 10 min de 40
mmHg)
- Aumenta
hasta 80-100
mmHg
- 5-6 cada 10 min
- 5-6 cada 10 min
- Aumenta
hasta 80-100
mmHg
- 80-120 UM (3
cada 10 min de 40
mmHg)
- Interna
- Otras técnicas de valoración fetal
- Sangre cuero cabelludo
- -pH mayor a 7.25= TDP
-pH 7.2-7.25= determina
pH en 30 min -pH menor
de 7.20= obtener otra
muestra y se lleva px a
quirofano, si se confirma
pH bajo se extrae feto
- -pH mayor a 7.25= TDP
-pH 7.2-7.25= determina
pH en 30 min -pH menor
de 7.20= obtener otra
muestra y se lleva px a
quirofano, si se confirma
pH bajo se extrae feto
- Estimulación cuero
cabelludo
- Aceleración 10 lpm
después de 15s de
estímulo
- Aceleración 10 lpm
después de 15s de
estímulo
- Estimulación
vibroacustica
- Aceleración de al menos
15 lpm durante al
menos 15s
- Desaceleraciones= acidosis fetal
- Desaceleraciones= acidosis fetal
- Aceleración de al menos
15 lpm durante al
menos 15s
- Oximetría
de pulso
- mayor a 30%
- mayor a 30%
- ECG fetal
- Hipoxia
- Elevación ST y T alta, aumento T: QRS
- Elevación ST y T alta, aumento T: QRS
- Hipoxia crónica
- Deflexión ST onda bifásica
- Deflexión ST onda bifásica
- Hipoxia
- Velocimetría
Doppler
- Resistencia
vasos
umbilicales
- Resistencia
vasos
umbilicales
- Sangre cuero cabelludo
- Monitorización
electrónica del
feto
- Interna
- Frecuencia cardíaca
fetal y actividad uterina
- Frecuencia cardíaca
fetal y actividad uterina
- Externa
- Interna
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