Tratamiento de la infección por
Helicobacter pylori 2020
terapia dual
administracion de ciclos más prolongados de terapias duales
IBP y Amoxicilina 4 veces al día
dosis alta de 14 días en una region de alta prevalencia de resistencia a los antibioticos
eventos adversos
7.5
erradicación
92.5 %
triple terapia
se aplica en áreas de baja resistencia a la claritromicina
E.E.U.U.
erradicación de un 78 % con claritromicina
49 % con levofloxacina
Argentina
75 % de los pacientes se curaron con claritromicina
93 % erradicación con levofloxacina
Japón
vonoprazan
gracias a este el tratamiento mejoró debido a una inhibición ácida sobre PPI
metronidazol TT
más eficaz tras le resistencia a la claritromicina
esomeprazol
erradicación del 85 % frente al 77 %
África
reacción adversa al fármaco reduce la erradicación
diabetes tipo II
74 % de erradicación
No diabético
85 %
Introducción
en la investigación del tratamiento por helicobacter pylori ha sido de gran especulación gracias a la resistencia a los antibioticos
vonoprazan
bismuto
Terapia basada en Bismuto
Se encontró tazas de erradicación del 91 % con un
tratamiento mediado por Ratinina en lugar de IBP
junto con Pylera, en comparación al 94 % que
recibieron IBP
un régimen de tratamiento de
una vez al día que contenía
levofloxacina, claritromicina,
bismuto, IBP reporto una
erradicación del 94 %
un estudio de pacientes alérgicos
a la penicilina informo una
erradicación del 87 % para la
terapia basada en bismuto
tetraciclina y metronidazol
se analizaron como terapias de primera y segunda línea
se logró una taza de erradicación del 90 %
mediante un tratamiento con régimen que contenía amoxicilina y doxiciclina
se logró una taza de erradicación de 87 %
mediante un régiemen de 14 días con bismuto y tetraciclinas
se puede usar una capsula denominada Pylera para erradicar el H. pylori
esta capsula contiene subcitrato de bismuto metronidazol y tetraciclinas con PPI
se logro una taza de erradicación del 90 % mediante un
tratamiendo de 10 días con Pylera tanto en la terapia de
primera y segunda línea en pacientes con cepas
resistentes a claritromicina o metronidazol
TERAPIAS HÍBRIDAS, SECUENCIALES Y
CONCOMITANTES NO BISMUT
Egipto
Erradicación
90% con terapia secuencial de 10 días, 97% con terapia secuencial de 14 días y
63% con TT estándar de 7 días.
Myanmar
erradicación del 82% frente al 79%
Corea
Taza de erradicación menor al 70 %
Grecia
terapia cuadruple
administración de 3 antibioticos por 10
días = erradicación del 87 %
tratamiento personalizado
2890 pacientes sometidos a endoscopia y cultivo de H. pylori
72 % de pacientes portadores de cepas sensibles a claritromicina
93 % en pacientes portadores de cepas sensibles a metronidazol
84 % de pacientes portadores de cepas sensibles a levofloxacina
informó una taza de erradicación del 92 %
en Corea se reporto una erradicación del 93 % con eventos adversos comunes
467 pacientes positivos a H. pylori recivieron terapia personalizada
revelaron tazas de erradicación para TT personalizada de 67 %
QT tradicional que contiene Bismuto de 64 %
QT personalizado que contiene bismuto de 86 %
Colombia encontró que se mejoró las tazas de curación en un 84 a 92 % cuando se ingirió omeprazol
Resistencia a los antibioticos
estudios realizados el año pasado
resistencia a los antibioticos en todo el mundo
claritromicina
se realizó 20 estudios que muestran la
importancia de monitoria la taza de
resistencia
75 % para claritromicina y 72 % para metronidazol
baja resistencia a metronidazol y
alta a claritromicina
claritromicina fue cuestionada para el
tratamiento de helicobacter pylori