Socorrista Militar VIII

VENENOSOS X PEÇONHENTOS
1. VENENOSOS - produzem e armazenam veneno, mas não possuem aparelho inoculador
2. PEÇONHENTOS - produzem, armazenam e inoculam o veneno
OFIDISMO (acidentes com picadas de cobra)
1. Gênero
  1. Crotalus
    1. Cascavel
      1. Hemolisante e Paralisante (neurotóxico)
        Anti-crotalico
  2. Bothrops
    1. Jararaca
      1. Necrosante e Coagulante
        Anti-Bothropico
  3. Lachesis
    1. Surucucu
      1. Necrosante e Paralisante (neurotóxico)
        Anti-Lachesico
  4. Micrurus
    1. Coral
      1. Paralisante (neurotóxico)
        Anti-Nicrurico / Anti-Elapídico
2. Características das cobras
  1. PEÇONHENTAS: Cauda afina abruptamente; Apresenta fosseta loreal; Pupila Vertical; Escamas do corpo = cabeça; Picada com 1 ou 2 orifícios; Dentes = 2 presas; Lentas e enrodilhada.
  2. NÃO PEÇONHENTAS: Cauda afina gradualmente; NÃO presenta fosseta loreal; Pupila redonda; Escamas do corpo diferente da cabeça; Picada = mordida; Dentes = pequenos e uniformes; ágeis e partem em retirada.
3. Ação do veneno
  1. NECROSANTE: Destruição do tecido muscular no local da picada.
  2. PARALISANTE (neurotóxico): Paralisia dos músculos da vítima (pode ocorrer paralisia da musculatura respiratória).
  3. COAGULANTE: Promove um aumento significativo do fator de agregação plaquetária ("sangue grosso")
  4. HEMOLISANTE: rompe a membrana das hemácias efetuando a “lise” (destruição das células).
4. CONDUTAS EM OFIDISMO
  1. Manter a vítima em repouso; Assepsia local; Retirar anéis e pulseiras, imobilizar local (se necessário); monitorar sinais vitais; transportar a vítima de maca.
  2. Nunca capturar a serpente!!! (se possível fotografar, observar características)
  3. Não: amarrar membros, torniquete, fazer cortes ou chupar veneno
  4. após as primeiras 6 horas, a sobrevida cai vertiginosamente e o soro não tem mais benefício.
ARENEÍSMO (acidentes com picadas de aranha)
1. Espécies de importância médica
  1. Phoneutria
    1. Armadeira
    2. Não produzem teias; se defendem em posição ereta; possuem um veneno muito ativo em humanos
    3. Olhos em 3 fileiras; abdome com manchas claras; espinhos negros nas pernas
    4. interior de residências, em bananeiras, folhagens, entre madeiras e pedras empilhadas
    5. Dor de intensidade variada, com irradiação; edema, eritema (vermelhidão), parestesia (dormência ou formigamento), sudorese local, choque anafilático, priapismo e edema de pulmão.
  2. Loxosceles
    1. Aranha Marrom
    2. Amarronzada; desenho no cefalotórax; mede até 4 cm
    3. Não dolorosa na picada, depois de 14h: edema e eritema, podem ocorrer prurido
      1. Sua toxina é hemolítica, atinge também região visceral, causando febre, urina escura, podendo evoluir para necrose do tecido, insuficiência renal e óbito
    4. locais abertos e áreas livre, entre frestas de troncos, folhas secas, rochas, dentro de casa embaixo ou atrás de móveis, em galpões, etc.
    5. Gera + óbitos no mundo; veneno + tóxico entre aranhas do Brasil
  3. Latrodectus
    1. Coloração bonita e tamanho minúsculo
    2. área de restinga - solo arenoso em regiões costeiras
    3. Dor local; queimação em 15 - 60 min; perfuração puntiforme; edema discreto
    4. tremores, espasmos de membros, ansiedade, insônia, prurido, excitação, dor de cabeça, eritema (vermelhidão por vasodilatação) de face e pescoço, dor na região torácica, hipertensão, taquicardia inicial e depois bradicardia, sensação de morte eminente.
    5. Viúva Negra
2. Classificação
  1. LEVE - manifestações locais
  2. MODERADO - manifestações locais + alterações sitêmicas
  3. GRAVE (geralmente em crianças) - manifestações locais + alterações sistêmicas mais graves + preapísmo
3. Aranha de Jardim (ou de grama)
  1. Marro-clara ou acizentada; 5 cm; abdome negro; quelíceras alaranjadas ou avermelhadas
  2. proporciona dor intensa, formigamento e queimação, podendo ocorrer reações alérgicas e sudorese locais.
  3. Não causam consequências maiores, pois a ação do veneno é proteolítica não há necessidade de soroterapia
4. CONDUTA EM ARENÍSMO
  1. não deixar a vítima se movimentar, solicitar ajuda e levar, o mais rápido possível
ESCORPIANISMO (acidentes com escorpião)
1. se ameaçados ou incomodados, picam facilmente, causando muita dor, podendo levar ao óbito em crianças e vitimas debilitadas
2. Escorpião Amarelo
  1. + perigoso da América do Sul (Veneno 2x mais potente que o escorpião preto)
3. preferem locais escuros e úmidos; se proliferam sob pedras, cascas de arvores, frestas, madeiras empilhadas, entulhos, caixas de gordura, ralos, forros, etc
4. dor intensa imediata, febre, calafrios, sudorese, contrações musculares involuntárias, alterações cardiorrespiratorias, podendo levar ao óbito
LONOMIA (acidentes com lagartas)
1. Envenenamentos moderados ou graves; geram dor, queimação e irradiação; diminuem em 24h sem maiores complicações;
  1. Lavar com água corrente e fria; compressa fria; analgésicos e anti-histamínicos.
ABELHAS, VESPAS E FORMIGAS
1. Reações
  1. Alérgicas - 1 ou + picadas
  2. Tóxicas - centenas de picas (síndrome do envenenamento)
2. Sintomas
  1. Locais - dor aguda, eritema, edema e prurido local
  2. Regionais - vermelhidão, coceira, endurecimento do entorno
  3. Sistêmicas - sinais de ANAFILAXIA (hipersensibilidade aguda potencialmente fatal)

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