Todo acontecimiento,
condición o característica
que desempeña un papel
esencial en producir su
ocurrencia.
¿Qué es?
Es un concepto relativo y solo puede ser
entendido en relación con alternativas
concebibles
Modelos
Determinista o
unicausal
Siempre que se presente la causa (suficiente)
y sólo cuando se presente la causa (necesaria)
ocurre el efecto
Hay especificidad de causa (efecto
tiene una causa única) y especificidad
de efecto (cada causa produce un
único efecto)
Multicausal
Pluralidad de causas y multiplicidad
de efectos
Redes causales: diferentes causas
producen un mismo efecto y una única
causa produce varios efectod
Teoría
probabilística
Concepto de
asociación
(estadística)
La proporción de individuos que
presentan ambos episodios es
significativamente más alta o
más baja que la proporción que
se predice según las frecuencias
separadas de ambas categorías.
Positivas
Negativas
Pero no toda asociación
estadística es una relación de
causa-efecto, por lo que no
significa que un episodio sea
consecuencia de otro
Determinista modificado de Rothman (1988)
Incorpora ideas de los
modelos anteriores, incluye
criterios epidemiológicos
Definidos por Bradford Hiil
Fuerza de la
asociación
Mientras más fuerte sea, menos probabilidades de que está se
deba a otras variables
Efecto
dosis-respuesta
Gradiente biológico; al incrementar la presencia, el riesgo
aumenta
Coherenecia
externa o
consistenica
Los resultados deben concordar con los obtenidos en otros
estudios
Ausencia de
distorsiones
metodológicas
Por sesgos sistemáticos, dependen del diseño,
recolección y análisis de la información
Ausencia de
explicaciones
alternativas
Ausencia de otras hipótesis
Efecto de la
cesación o
reversibilidad
Disminución del riesgo tras la
reducción de la exposición al
presunto factor
Demostración
experimental
Estudios de intervención aleatorizados y doble ciego, se
controla la temporalidad y explicaciones alternativas.
Sus opciones son estudios observacionales de cohorte y
de casos y controles. Salvo la temporalidad, ninguno es
un criterio sufiente para definir la causalidad
Plausibilidad
biológica
Resultados compatibles con los
conocimientos
Secuencia
temporal
La exposición al presente factor de riesgo debe preceder al
efecto
-Causa suficiente: conjunto de
sucesos o condiciones mínimas
que inevitablemente producen
una determinada enfermedad
Constituida por
Causas contribuyentes o componentes
Es necesaria si esta presente
en todas las causas suficientes
de una enfermedad
Tipos de causas
Suficiente
Su presencia inicia o produce
un efecto sin que sea
necesaria la presencia de otro
factor
Complementaria o contribuyente
Aquella que forma parte de una causa suficiente
Necesaria
Debe estar presente inevitablemente
para que se produzca el efecto, por lo
que forma parte de todas las
suficientes
Su diferenciación ayuda a la prevención, para valorar el
impacto y efecto, a través de los programas de
prevención y control de los factores de riesgo