Evaluación de pruebas diagnósticas

Diangóstico
1. Hipótesis funciona para:
  1. Reducir incertidumbre
  2. Datos obtenidos en acto médico
2. Proceso
  1. Compuesto por
    1. Hipótesis
    2. Seguimiento y verificación
Prueba diagnóstica
1. Funciones
  1. Detección
  2. Establecer el pronóstico
  3. Medir efecto de un tratamiento
2. Determinar la presencia de una condición patológica,que no puede ser observada directamente
  1. Serie
    1. • Aumentan la especificidad y el valor predictivo positivo. • Disminuyen la sensibilidad y el valor predictivo negativo.
  2. Paralelo
    1. • Aumentan la sensibilidad y el valor predictivo negativo. • Disminuyen la especificidad y el valor predictivo positivo.
Evaluamos
1. Características
  1. Validez
  2. Eficacia
    1. Escisión con la que una prueba diagnóstica estima el parámetro
    2. Cuantificando errores
      1. Sensibilidad
        Proporción de :verdaderos positivos/ Total de casos de la enfermedad
      2. Especificidad
        Proporción de verdaderos negativos/Total de casos sin enfermedad
    3. Determina Valores predictivos
      1. Negativos
      2. Positivos
    4. Dependerá de prevalencia
  3. Razones de verosimilitud
    1. Útiles y aplicacables a población
    2. Positivo
      1. Verdaderos positivos (sensibilidad) entre falsos positivos (1- especificidad)
    3. Negativo
      1. Falsos negativos (1- sensibilidad) entre verdaderos negativos ( especificidad)
    4. No depende de prevalencia
2. Factores que influyen
  1. Criterios de inclusión
  2. Buen tamaño de muestra
  3. Límites de normalidad
    1. Convencionales
    2. Curva ROC
  4. Cálculo de confiabilidad
Curva ROC
1. Indica eficacia
2. Sensibilidad contra 1-especificidad

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