Integração metabólica no período de jejum

Hemácias
1. transporte de oxigênio
2. metabolismo predominantemente anaeróbico
3. captação de glicose
  1. transporte GLUT1 (membrana da hemácia)
    1. independe da insulina
  2. produção constante de lactato
    1. via glicolítica
    2. captado pelo fígado
      1. gliconeogênese hepática
        conversão em glicose
        manutenção da glicemia em jejum
4. consumo de glicose é constante e independente do perfil nutricional
Fígado
1. carboidratos
  1. predomínio de Glucagon
    1. ativação da glicogenólise
      1. exportação da glicose que havia armazenado na forma de glicogênio
    2. ativação da gliconeogênese
      1. velocidade máxima após a exaustão do glicogênio hepático
      2. mantém a glicemia quando em jejum prolongado
        alto custo metabólico
        perda de massa muscular e tecido adiposo
        precursores
        aminoácidos, advindos dos músculos
        glicerol, advindo da mobilização dos triglicerídeos
        lactato, advindo das hemácias
        fonte de energia
        betaoxidação dos ácidos graxos liberados pelos triglicerídeos
2. Lipídeos
  1. captação dos ácidos graxos liberados pela mobilização do tec. adiposo
    1. síntese de corpos cetônicos
      1. cetose favorecida devido a inibição da betaoxidação
      2. nutriente alternativo à glicose
3. proteínas
  1. recebimento de aminoácidos- gliconeogênese
  2. catabolismo proteíco
Músculos
1. atividade intensa ou jejum
  1. proteólise
    1. intensa nos primeiros dias
    2. após 3 ou 4 dias passa a ocorrer em menor escala
    3. após 3 ou 4 dias, o SNC substitui o uso da glicose pelos corpos cetônicos
  2. liberação de alanina
    1. substrato da gliconeogênese
  3. as proteínas musculares devem ser poupadas após alguns dias de jejum, pois a reserva proteíca é limitada
Tecido adiposo
1. queda na razão insulina/ glucagon
  1. diminuição da glicose
  2. diminuição da produção de glicerol-3- fosfato
    1. síntese de triglicerídeos dificultada
2. taxa de insulina diminuída e de glucagon aumentada
  1. ativa enzimas
    1. lipases quebram os triglicerídeos em ácido graxo e glicerol
      1. liberação na corrente circulatória e captação pelo fígado
Cérebro
1. não possui reserva energética
2. independente do estado nutricional é necessário o suprimento de glicose
3. substratos energéticos
  1. corpos cetônicos
  2. glicose
    1. 120 g/dia
    2. maior parte é utilizada na Bomba NA e K
    3. transportadores de glicose do tipo GLUT 1 e GLUT 3
      1. independem da insulina
      2. alta eficiência na captação da glicose
no período de jejum as células passam a ter um metabolismo predominantemente catabólico
1. reservatórios energéticos como o glicogênio, triglicerídeos e proteínas serão mobilizados para suprir a carência energética do organismo
2. em casos de jejuns prolongados, uma série de adaptações metabólicas passam a ocorrem para garantir o funcionamento do organismo
  1. produção de corpos cetônicos são de suma importância para a manutenção da vida

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