los mecanismos compensadores se han
puesto en marcha y el paciente puede
estar sintomático pero estable
Descompensada
fruto de alguna agresión externa
(trasgresión dietética, infección
intercurrente, etc.), estos mecanismos se
ven desbordados y son insuficientes para
mantener la vida del individuo.
IC de bajo gasto si
su índice cardíaco
es menor de 2,2
litros/minuto/m2.
causas más
importantes
cardiopatía isquemia, las
valvulopatías y las
miocardiopatías
IC de alto gasto si su índice
cardíaco es mayor de 3,5
litros/minuto/m2.
causas más importantes
el embarazo, la
tirotoxicosis, los
pacientes que
presentan fístulas
arteriovenosas y el
déficit de vitamina B1.
Estadios
Estadio A: identifica a los
pacientes que presentan
algún factor de riesgo para
desarrollar IC, pero que no
presentan alteraciones
estructurales en su corazón.
Estadio B: identifica a pacientes
asintomáticos que ya
presentan alguna alteración
estructural en su corazón que
les predispone al desarrollo de
IC sintomática.
Estadio C: son pacientes con
alguna alteración cardíaca
estructural que tienen o han
tenido en algún momento de su
evolución síntomas de IC, aunque
en el momento actual podrían
estar asintomáticos.
Estadio D: se trata de pacientes que
se encuentran en estado final de su
evolución y que requieren
tratamientos adicionales especiales
como soporte inotropo o asistencia
ventricular.
Causas
determinantes
Miocardiopatías
Primarias. Como la
miocardiopatía dilatada,
en la que en un 20% de
los pacientes existe una
carga genética
demostrada. La
miocardiopatía
hipertrófica
Secundarias.
Fundamentalmente la
cardiopatía isquémica.
Menos frecuentes son las
miocarditis infecciosas, en
su mayoría víricas (también
las asociadas al Chagas,
Toxoplasma o Rickettsia)